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Imobilismo. REPOUSE BASTANTE! Histórico 1862 – Cirurgião Inglês John Hilton 1862 – Cirurgião Inglês John Hilton 1950 – Primeiros estudos sobre efeitos.

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Apresentação em tema: "Imobilismo. REPOUSE BASTANTE! Histórico 1862 – Cirurgião Inglês John Hilton 1862 – Cirurgião Inglês John Hilton 1950 – Primeiros estudos sobre efeitos."— Transcrição da apresentação:

1 Imobilismo

2 REPOUSE BASTANTE!

3 Histórico 1862 – Cirurgião Inglês John Hilton 1862 – Cirurgião Inglês John Hilton 1950 – Primeiros estudos sobre efeitos do imobilismo 1950 – Primeiros estudos sobre efeitos do imobilismo

4 Efeitos do Imobilismo Multissistêmicos Multissistêmicos Aumento da morbidade e da mortalidade Aumento da morbidade e da mortalidade Aumento do tempo de internação Aumento do tempo de internação Contraturas articulares/capsulares e musculares Contraturas articulares/capsulares e musculares

5 PRIVAÇÃO SENSORIAL 3 dias de imobilidade já comprometem severamente a percepção dos sentidos 3 dias de imobilidade já comprometem severamente a percepção dos sentidos Efeito emocional importante Efeito emocional importante –Diminuição da memória, atenção e concentração –Depressão –Ansiedade –Alucinações COMO PREVENIR?? COMO PREVENIR?? –Estimulação sensorial precoce!

6 Efeitos Musculo-esqueléticos do Imobilismo Diminuição da força / tamanho / resistência a fadiga muscular Diminuição da força / tamanho / resistência a fadiga muscular Em repouso completo – Perda de 10 a 15% da força muscular por semana Em repouso completo – Perda de 10 a 15% da força muscular por semana Redução do diâmetro do músculo Redução do diâmetro do músculo Diminuição de mitocôndrias Diminuição de mitocôndrias Aumento de produção de Colágeno Aumento de produção de Colágeno –Rigidez e perda de força DEFINITIVA!!

7 INATIVIDADE Aumento na quebra de N Redução na síntese de N Problemas TGI Perda Apetite Constipação

8 Prevenção e Tratamento Retorno precoce! Retorno precoce! Contração muscular com 30 a 50% da força muscular máxima periodicamente Contração muscular com 30 a 50% da força muscular máxima periodicamente Corrente elétrica funcional (FES) Corrente elétrica funcional (FES)

9 Contraturas articulares Falta de arco de movimento completo Falta de arco de movimento completo Imobilização Imobilização –Encurtamento das fibras de colágeno capsular Envelhecimento Envelhecimento –Aumento da proporção de tecido conectivo nas articulações Doenças metabólicas Doenças metabólicas –Fenômeno de glicosilação do colágeno (DM)

10 Classificação das contraturas articulares Artrogênicas Artrogênicas –Causadas por lesões nas cartilagens Adquirida ou Congênita Adquirida ou Congênita –Artrite proliferativa –Fibrose capsular Partes Moles Partes Moles –Queimaduras –Esclerodermia –Bursites

11 Classificação das contraturas articulares Miogênica (Intrínseca) Miogênica (Intrínseca) –Trauma muscular direto, inflamação, distrofia muscular, isquemia Extrínsecas Extrínsecas –Espasticidade (Lesões Neurônio Motor Superior) –Paralisia Flácida (Lesões Neurônio Motor Inferior) –Mal posicionamento na cadeira ou leito

12 Efeitos das Contraturas na Função Física MOBILIDADE MOBILIDADE Atividades da Vida Diária Atividades da Vida Diária Cuidados de Higiene Cuidados de Higiene

13 Efeitos das Contraturas na Função Física CONTRATURA EM QUADRIL CONTRATURA EM QUADRIL –Encurta passada –Caminhar sobre o antepé (Equino)

14 Contratura do joelho

15 Efeitos das Contraturas na Função Física Panturrilha Panturrilha –Gastrocnêmio: Biarticular –Encurtamento – Pé equino –Marcha com recurvo do joelho –Aumento de gasto energético

16 Efeitos das Contraturas na Função Física OMBRO OMBRO –Rotação interna e adução COTOVELO / ANTEBRAÇO COTOVELO / ANTEBRAÇO –Flexão e Pronação PUNHO / DEDOS PUNHO / DEDOS –Flexão POLEGAR POLEGAR –Flexão e adução

17 Tratamento das contraturas Avaliação Avaliação –Análise da Amplitude de Movimento ativa e passiva –Avaliar função relacionada ao movimento

18 Prevenção Posicionamento adequado Posicionamento adequado Órteses Órteses Exercícios preventivos Exercícios preventivos Mobilização Passiva Contínua Mobilização Passiva Contínua

19 Tratamento Não-Cirúrgico Exercícios de alongamento terminal Exercícios de alongamento terminal Alongamento prolongado após uso do calor profundo (Ultrassom) Alongamento prolongado após uso do calor profundo (Ultrassom) Toxina Botulínica A Toxina Botulínica A Controle da dor Controle da dor

20

21 REPOUSE MENOS!


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