Caso Clínico O.G.M. 52 anos, feminino, solteira, cor parda.

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1 Caso Clínico O.G.M. 52 anos, feminino, solteira, cor parda.
HMA: realizado ressecção de TU de Esôfago  POI em UTI  Boa recuperação  Enfermaria.  Evoluiu com PNM, e piora do padrão respiratório  atelectasia  IRPa  CTI  Sepse  Choque séptico  Congestão Pulmonar (Hidrotórax)  Toracocentese (empiema)  Toracotomia (fístula esfâgo-pleural) .

2 Caso Clínico Realizado pesquisa de fístula com azul de metileno:
(SNE DRENO TÓRAX) Resultado ; Instabilidade hemodinâmica grave (HiperKalemia); ÓBITO...

3 Exame Físico-COONG Paciente consciente, orientada, respondendo a comando verbal, pupilas mióticas, isocóricas e fotorreativas anictérica, acianótica, hipocorada (2+/4+), Hb 8.5, desidratada (1+/4+), pele íntegra.

4 Exame Físico AR: O2 porTQT, (VM: CPAP, Peep= 5 cmH2O, FiO2 40%), tórax simétrico, expansibilidade  à E, dreno e ferida operatória em hemitórax E (drenagem purulenta ), uso de musculatura acessória, taquipnéica FR= 40 irpm, roncos e sibilos difusos bilateral.

5 AVC em JIE para infusão de nutrição parenteral total (NPT).
Exame Físico ACV: BNFNR em 2T, sem sopro, pulso filiforme e rítmico, PA=100 x 60 mmHg. AVC em JIE para infusão de nutrição parenteral total (NPT).

6 AT: placa de hidrocolóide em região sacral (para prevenção).
Exame Físico AGU: Abdome tenso, doloroso à palpação, RHA , timpanismo ausente, SNE aberta para estase (nula), diurese presente em SVD, sem estímulo (bom fluxo, clara e sem depósitos), hábito intestinal presente. MM: Edema discreto em MMSS (+/4+), extremidades aquecidas, com boa perfusão capilar. AT: placa de hidrocolóide em região sacral (para prevenção).

7 Evento Adverso: CÓDIGO 00
EXTERIORIZAÇÃO DO DRENO TORÁCICO CURATIVO OCLUSIVO PARA EVITAR A ENTRADA DE AR.

8 Instrumento para coleta de dados

9 Instrumento para coleta de dados

10 ANGÚSTIA (COM A RECOLOCAÇÃO DO NOVO DRENO);
Repercussão do EA: ANSIEDADE; ANGÚSTIA (COM A RECOLOCAÇÃO DO NOVO DRENO); TRISTEZA. Não houve alteração “aparente” no quadro hemodinâmica.

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