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1
Exame do Coração
2
Semiotécnica Inspeção Palpação Ausculta Posição: decúbito dorsal
sentado DLE tórax inclinado
3
Inspeção e palpação Abaulamentos Ictus cordis
Analise de movimentos visíveis/palpáveis Palpação de bulhas Pesquisa de frêmitos
4
Ausculta cardíaca
5
Primeira Bulha Fechamento da valva mitral e tricuspide
Coincide com ictus e com pulso carotideo Mais grave e duração maior que B2 Maior intensidade em foco mitral
6
Segunda Bulha Fechamento da valva aórtica e pulmonar
Aórtica precede a pulmonar na inspiração Som mais agudo e mais seco
7
Terceira Bulha Quarta Bulha Protodiastólico, baixa frequência
Enchimento ventricular rápido Quarta Bulha Fim da diástole Normal em crianças/adolescentes Contração atrial / desaceleração do fluxo
8
Manobras DLE Rivero-Carvallo
Hand grip – aumenta RVP – aumenta sons a E Valsalva – prolapso mitral Manobra inspiratória de Muller – reduz sons a D Tórax inclinado – focos da base
10
Ausculta cardíaca normal
11
Estenose mitral
12
Estenose aórtica
13
Estenose pulmonar
14
Insuficiência mitral
15
Insuficiência Aórtica
16
PCA
17
CIV
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