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Desenhos de Estudo para uma Medicina baseada em evidências Ago 2000.

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Apresentação em tema: "Desenhos de Estudo para uma Medicina baseada em evidências Ago 2000."— Transcrição da apresentação:

1 Desenhos de Estudo para uma Medicina baseada em evidências Ago 2000

2 Desenhos de estudo em pesquisa médica Em 1993, um estudo demonstrou que a administração de AZT (Zidovudina) durante as 20 últimas semanas de gestação, diminuiu significativamente a transmissão da doença para o recém-nato. A taxa de transmissão vertical no grupo placebo foi de 25%, enquanto que no grupo tratado (AZT) foi de 8%.

3 Classificação dos desenhos de estudo Estudos Observacionais: –Série de casos –Caso-controle –Seccional –Coorte Estudos Experimentais –Ensaio clínico Controlado, Randomizado, Duplo-cego

4 Estudos Seccionais O que está acontecendo? Indivíduos Selecionados para o estudo Tempo do estudo Indivíduos com desfecho Indivíduos sem desfecho

5 Estudos Caso-controle Causas? Fatores de risco? E NE E Casos Controles

6 Estudos de Coorte Causas? Incidência? História Natural? Prognóstico? D ND D E NE Coorte Selecionada

7 Ensaios Clínicos Qual o melhor procedimento ou tratamento? Padrão-ouro? D ND D Randomização Intervenção Indivíduos Incluídos no ensaio

8 Prática clínica x Desenhos Prática ClínicaDesenho HistóriaCaso-controle Teste diagnósticoSeccional TratamentoEnsaio clínico PrognósticoCoorte HipótesesSérie de casos/Pesquisa Qualitativa

9 Qual o melhor desenho? David Sackett:BMJ 315:1636, Nossa tese é direta: a pergunta feita determina a arquitetura apropriada (o desenho) da pesquisa, bem como a estratégia e a tática a serem usadas - não a tradição, a autoridade, os especialistas, os paradigmas, ou escolas de pensamento.


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