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Bruno Matias Daniel Akamine.  Segundo a OMS: acúmulo normal ou excessivo de gordura corporal até um nível que a saúde seja comprometida.  Doença crônica.

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1 Bruno Matias Daniel Akamine

2  Segundo a OMS: acúmulo normal ou excessivo de gordura corporal até um nível que a saúde seja comprometida.  Doença crônica e multifatorial  Múltiplas comorbidades  Obesidade Mórbida: mortalidade 250% maior que em indivíduos não obesos

3  Pandemia  Mais de 1 bilhão de adultos com sobrepeso  Mais de 300 milhões de obesos  EUA 70% dos adultos com sobrepeso  No Brasil já é o transtorno nutricional mais prevalente  Mais de 40% da população de adultos com sobrepeso  Mais de 10% de obesos (2002/2003)

4  Ambos os sexos  Todas as classes socioeconômicas  Atinge adultos, adolescentes e crianças  Obesidade paterna: I. Ambos os pais – 2/3 dos filhos II. Um dos pais – 50% dos filhos III. Nenhum dos pais- 10% dos filhos

5  Segundo a OMS Baixo peso<18,5 Normal18,5 a 24,9 kg/m2 Sobrepeso25 a 29,9 kg/m2 Obesidade Classe 130 a 34,9 kg/m2 Obesidade Classe 235 a 39,9 kg/m2 Obesidade Classe 340 kg/m2 ou mais

6  Segundo a Sociedade Americana de Cirurgia Bariátrica Eutrofia<25 Kg/m2 Sobrepeso25 a 30 Kg/m2 Obesidade30 a 39Kg/m2 Obesidade Mórbida40 a 49 Kg/m2 Superobesidade50 a 65 Kg/m2 Super/superobesidade>65kg/m2

7  Metabólicas: 1. Resistência à insulina, hiperinsulinemia, DM2 2. Dislipidemia 3. HAS 4. Aumento da gordura visceral / Circunferência abdominal 5. Síndrome Metabólica 6. Aumento do risco cardiovascular 7. Insuficiência cardíaca

8  Osteoarticulares: Artrose de joelho e quadris  Vasculares: Varizes de mmii, TVP, TEP  Respiratórias: Apnéia do sono, doença pulmonar restritiva  Neoplasias: Mama, fígado, cólon, cérvix, próstata  Transtornos psiquiátricos  Colecistopatias

9  Objetivo: normalizar IMC, reduzir comorbidades, melhorar qualidade de vida, evitar a desnutrição  Reeducação alimentar : balanço energético negativo  Atividade física regular: evitar perda de massa magra  Psicoterapia comportamental: controle da compulsão e prevenção de recaídas

10  IMC acima de 30kg/m2  IMC acima de 25Kg/m2 com comorbidades e após inicio das mudanças do estilo de vida  Efeito transitório  Classes: 1. Anorexígenos : anfetaminas 2. Sacietógenos: Sibutramina 3. Inibidores da lipase intestinal: Orlistat 4. Endocanabinóides: Rimonabant

11  IMC 40Kg/m2 ou maior  IMC 35Kg/m2 na presença de comorbidades graves  Obesidade há mais de 5 anos, sem êxito com o tratamento convencional com equipe multidisciplinar Farmacoterapia Cirurgia Mudanças de estilo de vida Etapas do tratamento da obesidade de acordo com IMC


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