História da Causa Sociedade Primitiva homem – receptáculo causa – mística intervenção – mística Antiguidade Assírios = primitiva Chineses homem - ativo.

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1 História da Causa Sociedade Primitiva homem – receptáculo causa – mística intervenção – mística Antiguidade Assírios = primitiva Chineses homem - ativo causa – desequilíbrio com os elementos da natureza, Ying/Yang intervenção – reestabelecimento do equilíbrio – energia Grécia - Hipócrates

2 História da Causa Idade Média homem – receptáculo causa – mística intervenção – religiosa Renascimento teoria do contágio –Fracastoros teoria miasmática causa – miasmas intervenção – cuidar do ambiente Revolução Industrial – Medicina Social causa – estrutura social intervenção – alterar a estrutura da sociedade

3 História da Causa Teoria Unicausal - Bacteriologia causa – uma bactéria intervenção – eliminação da mesma Teoria Multicausal Balança de Gordon Medicina Integral MacMahon Leavell-Clark Modelo Ecológico causa – múltiplos fatores, fundamentalmente biológicos intervenção – parcial, nos fatores Modelo de Determinação Social da Doença

4 Modelo Biomédico Saúde é definida negativamente: Ausência de doença
Ausência defeitos em um sistema físico Aplica-se indiferentemente a todas as espécies Livre de valores Patologia Clínica médica

5 Patologia: mecanismo etiopatogênico
Modelo Biomédico Patologia: mecanismo etiopatogênico Infecciosas Não-infecciosas Fatores etiológicos Fatores de risco Multicausalidade Risco Clínica Médica: tempo de duração Agudas Crônicas

6 Modelo Processual História Natural da Doença Ambiente Interno
Fatores hereditários ou congênitos Defesas específicas Alterações organicas já existentes

7 História Natural da Doença
Modelo Processual História Natural da Doença Avanço: um processo de múltiplas e complexas determinações Determinantes Morte Cronificação Cura com sequela Cura AG Horizonte Clínico H MA Nível Sub-clínico Nível Clínico Pré-Patogênese Patogênese: SER HUMANO

8 Modelo Sistêmico Fatores Políticos e Sócio-Econômicos
Fatores Culturais Fatores Ambientais Agentes Patogênicos Hábitos Alimentares Falta de Higiene Pessoal e Doméstica Fatores Nutricionais Diarréias Desnutrição Bioagentes Alimentos contaminados Fatores Congênitos Falta de Escolas Desemprego

9 Determinação Social As oportunidades – probabilidades com que contam as pessoas para satisfazerem suas necessidades e desejos não diferem de forma aleatória, nem devido a outros fatores ambientais, genéticos ou biológicos. São calculadamente diferentes principalmente porque tem sua base na estrutura social, especialmente nos processos de produção e distribuição de bens escassos. Potencialidades Riscos PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

10 Condições de Trabalho Inserção na estrutura ocupacional POLÍTICAS
PÚBLICAS MODO DE VIDA SALÁRIO CONDIÇÃO DE VIDA ESTILO DE VIDA Comportamentos Hábitos Atitudes

11 CONCEPÇÃO DE SAÚDE Concepção biológica Processo Saúde Doença Caso Definido “a priori” Classificação de patologias Não definido “a priori” Identificado no modo de andar a vida Determinação do caso Alterações fisiopatológicas Resultantes do modo de vida das pessoas Expressão do caso Indivíduo doente Indivíduos que vivem, adoecem, morrem segundo a sua inserção na organização social Coletivo Somatória de indivíduos Expressão do resultado das tensões sociais que formam classes e frações de classes

12 ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE
Concepção biológica Concepção processo SD Objeto do trabalho Indivíduo doente Indivíduos como expressão da forma peculiar de viver, adoecer e morrer das diferentes classes sociais. Coletivos Divisão técnica de trabalho Especialização médica Solução multidisciplinar de problemas de saúde Processo de trabalho Individual Coletivo. Em equipe Produto Cura de doentes Alteração do perfil de morbimortalidade das diferentes classes e frações de classes sociais - enfrentamento das desigualdades Relação de trabalho Alienado Consciência sanitária da população e dos trabalhadores