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História da Causa Sociedade Primitiva homem – receptáculo causa – mística intervenção – mística Antiguidade •Assírios = primitiva •Chineses homem - ativo.

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1 História da Causa Sociedade Primitiva homem – receptáculo causa – mística intervenção – mística Antiguidade •Assírios = primitiva •Chineses homem - ativo causa – desequilíbrio com os elementos da natureza, Ying/Yang intervenção – reestabelecimento do equilíbrio – energia Grécia - Hipócrates

2 Idade Média homem – receptáculo causa – mística intervenção – religiosa Renascimento teoria do contágio –Fracastoros teoria miasmática causa – miasmas intervenção – cuidar do ambiente Revolução Industrial – Medicina Social causa – estrutura social intervenção – alterar a estrutura da sociedade História da Causa

3 Teoria Unicausal - Bacteriologia causa – uma bactéria intervenção – eliminação da mesma Teoria Multicausal Balança de Gordon Medicina Integral MacMahon Leavell-Clark Modelo Ecológico causa – múltiplos fatores, fundamentalmente biológicos intervenção – parcial, nos fatores Modelo de Determinação Social da Doença

4 Modelo Biomédico PatologiaClínica médica Saúde é definida negativamente: Ausência de doença Livre de valores Aplica-se indiferentemente a todas as espécies Ausência defeitos em um sistema físico

5 Patologia: mecanismo etiopatogênico InfecciosasNão-infecciosas Clínica Médica: tempo de duração AgudasCrônicas Modelo Biomédico Risco Fatores etiológicos Fatores de risco Multicausalidade

6 Ambiente Externo ou Meio ambiente Ambiente Interno Fatores hereditários ou congênitos Defesas específicas Alterações organicas já existentes História Natural da Doença Modelo Processual

7 História Natural da Doença Modelo Processual Pré-Patogênese Patogênese: SER HUMANO AG MAH Horizonte Clínico Morte Cronificação Cura com sequela Cura Determinantes Nível Sub-clínico Nível Clínico Avanço: um processo de múltiplas e complexas determinações

8 Modelo Sistêmico DesnutriçãoDiarréias

9 Determinação Social As oportunidades – probabilidades com que contam as pessoas para satisfazerem suas necessidades e desejos não diferem de forma aleatória, nem devido a outros fatores ambientais, genéticos ou biológicos. São calculadamente diferentes principalmente porque tem sua base na estrutura social, especialmente nos processos de produção e distribuição de bens escassos. PotencialidadesRiscos PROCESSO SAÚDE-DOENÇA

10 Condições de Trabalho Inserção na estrutura ocupacional POLÍTICAS PÚBLICAS MODO DE VIDA SALÁRIO CONDIÇÃO DE VIDA ESTILO DE VIDA • Comportamentos • Hábitos • Atitudes

11 CONCEPÇÃO DE SAÚDE Concepção biológica Concepção Processo Saúde Doença CasoDefinido “a priori” Classificação de patologias Não definido “a priori” Identificado no modo de andar a vida Determinação do caso Alterações fisiopatológicas Resultantes do modo de vida das pessoas Expressão do caso Indivíduo doenteIndivíduos que vivem, adoecem, morrem segundo a sua inserção na organização social ColetivoSomatória de indivíduos Expressão do resultado das tensões sociais que formam classes e frações de classes

12 ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE Concepção biológica Concepção processo SD Objeto do trabalhoIndivíduo doente Indivíduos como expressão da forma peculiar de viver, adoecer e morrer das diferentes classes sociais. Coletivos Divisão técnica de trabalho Especialização médica Solução multidisciplinar de problemas de saúde Processo de trabalho IndividualColetivo. Em equipe ProdutoCura de doentes Alteração do perfil de morbimortalidade das diferentes classes e frações de classes sociais - enfrentamento das desigualdades Relação de trabalhoAlienadoConsciência sanitária da população e dos trabalhadores


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