Sobrecargas atriais e ventriculares

Apresentação em tema: "Sobrecargas atriais e ventriculares"— Transcrição da apresentação:

1 Sobrecargas atriais e ventriculares
Prof. Samir Idaló Júnior 2011

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3 Sobrecargas ventriculares
ECG Sobrecargas atriais Sobrecargas ventriculares

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5 Onda P Representa a despolarização atrial. Repolarização atrial dentro do QRS; Onda P sinusal = Positiva em DI, DII, DIII, AVF e AVL; Bifásica em V1; Dilatação > Hipertrofia atrial.

6 Sobrecarga atrial direita;
Onda “P pulmonale” Sobrecarga atrial esquerda; Onda “P mitrale” Sobrecarga biatrial.

7 AD AE + -

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11 Sobrecarga atrial direita
Onda “P pulmonale” Cardiopatias congênitas; DPOC, Hipertensão pulmonar; Valvopatias tricúspide; Miocardiopatias.

12 Paciente, 66 anos, masculino, tabagista crônico, portador de DPOC em uso de oxigenioterapia domiciliar; Apresenta edema de membros inferiores, hepatomegalia, turgência jugular; Hipótese diagnóstica?

13 Onda “P pulmonale”

14 Sobrecarga atrial esquerda
Onda “P mitrale” Hipertensão arterial sistêmica; Valvopatias; Miocardiopatias, cardiopatias congênitas

15 Paciente 52 anos, feminino, portadora de HAS e miocardiopatia chagásica em acompanhamento irregular, apresentando dispnéia aos moderados esforços; Ao exame físico presença de sopro holossistólico em foco mitral ( 3 + / 6+)com irradiação para região axilar. PA = 150 x 90 mmHg, FC = 80 bpm; Hipótese diagnóstica?

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17 Sobrecarga atrial direita + esquerda
Sobrecarga biatrial Sobrecarga atrial direita + esquerda Valvopatias; Cardiopatias congênitas

18 Paciente 27 anos, portador de febre reumática e com queixa de dispnéia aos moderados esforços;
Ao exame físico presença de hiperfonese de B1, ruflar diastólico em foco mitral (3+/6+) (decúbito lateral esquerdo), estalido de abertura mitral protodiastólico; Hipótese diagnóstica?

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20 Sobrecargas ventriculares
Sobrecarga ventricular esquerda; Sobrecarga ventricular direita; Sobrecarga biventricular.

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22 Sobrecargas ventriculares

23 Aumento da amplitude do QRS
Ventrículo esquerdo > > Ventrículo direito; Alterações: QRS Segmento ST Onda T Hipertrofia, aumento do volume cavitário, proximidade da parede torácica. Aumento da amplitude do QRS

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25 Sobrecarga ventricular esquerda
Hipertensão Arterial Sistêmica; Miocardiopatias (isquêmica); Valvopatias; Cardiopatias congênitas.

26 Maior risco cardiovascular;
Maior risco de evolução para ICC; Resposta à terapêutica clínica.

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31 24mm 32mm Alguns pacientes podem apresentar apenas um dos critérios para HVE ao ECG! 10mm 12mm

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34 Sobrecarga ventricular direita
VE >> VD (índice de massa e forças elétricas); Se manifestação de HVD – GRAVE! Desvio do vetor de ativação ventricular para direita.

35 Sobrecarga ventricular direita
Valvopatias; Tromboembolismo pulmonar; Cardiopatias congênitas; DPOC (cor pulmonale)

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38 R V1 + S V5 ou V6 > 10mm R AVr > 5 mm S 1, S 2 , S 3

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40 Sobrecarga biventricular
Superposição dos sinais de SVD e SVE

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