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Úlceras de Membros Inferiores na Anemia Falciforme Miguel Angelo de Sousa Titulo de Especialista SBACV / AMB Pós-Graduação Cir. Vascular / MEC.

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1 Úlceras de Membros Inferiores na Anemia Falciforme Miguel Angelo de Sousa Titulo de Especialista SBACV / AMB Pós-Graduação Cir. Vascular / MEC

2 Introdução A úlcera nos membros inferiores, é um tipo de complicação em pacientes portadores de células falciformes geradora de hemoglobina S (HBS) A morbidade e mortalidade é diretamemente proporcional quando ocorre a úlceração nos membros inferiores

3 Etiofisiopatogenia Fator Geométrico ligado a forma e dimensão das hemácias Oclusão microvascular no setor venular Reflexo no fluxo sanguíneo/celular Isquemia Necrose Úlcera

4 Quadro Clínico Ulceração nos membros inferiores Normalmente dolorosa Facilmente infectadas Refratária ao tratamento convencional Com a macrovascularização normal

5 R.F.S. 24 anos, sexo masculino, cor negra solteiro, brasileiro, estudante. Portador de Anemia Falciforme Ulcera na face interna da perna direita Caso Clínico

6 Tratamento Sistêmico Corrigir Volemia (transfusão de sangue ou plasma) Distrofia protéica/lipídica (macroagregado lipídico-protêico) Hipoavitaminose (C, E, D e Comp.B) Ferro, zinco e cobre Anemia (sangue, acido fólico, sulfato ferroso) Infecção (antibioticoterapia específica) Dor (analgésico) Hematopoiese (hormônios anabolizantes) Hemorreologia (pentoxifilinas-similares

7 Tratamento Local Debridamento cirúrgico (remocão do tecido necrosado e película amarelada) Aplicação de substâncias de ação cicatricial

8 Evolução Terapêutica Resposta terapêutica após 15 dias de tratamento

9 Prevenção Medidas contra Traumatismos (meias de textura espessa) Infecções (substâncias antissépticas diariamente)


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