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Histórico e aplicação da antropometria na epidemiologia e na clínica Histórico: Pessoas e Métodos Aplicação na epidemiologia: Avaliação Nutricional de.

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2 Histórico e aplicação da antropometria na epidemiologia e na clínica Histórico: Pessoas e Métodos Aplicação na epidemiologia: Avaliação Nutricional de Populações Aplicação na clínica: Acompanhamento Individual

3 Leone Battista Alberti ( – ) Matemático (arquiteto) italiano que escreveu De statua a forma de medir a estatura (para esculturas). Escreveu o primeiro tratado sobre as leis da perspectiva e um livro sobre criptografia que continha o primeiro exemplo de uma tabela de freqüências.

4 Leone Battista Alberti ( – ) Em De Statua ele descreve as medidas feitas em indivíduos na posição ortostática a qual era por ele chamada de dimensio, com o princípio de que as partes do corpo humano são representadas numericamente e uma correlação é feita entre as partes (uma em relação à outra) e cada uma em ralação ao comprimento total do corpo. O que pode ser observado através deste trabalho é a preocupação com a proporcionalidade das partes do corpo em relação ao todo.

5 Alberti construiu os primeiros instrumentos, na era moderns, para medir seres humanos. Dimensio – medidas estáticas e Finito –...é o meio pelo qual se mede com acurácia as variações dos membros durante o movimento.

6 Para Alberti a beleza estava na harmonia e na proporção e por isso ele construiu um estrumento (Exempeda) para media a estatura) cuja medida final era divida em 6 partes iguais – pés - e cada parte dividida em 10 partes (polegadas) e cada uma divida em 10 partes iguais (minutos)

7 Régua móvel – era usada para medir as larguras e diâmetros.

8 1672

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12 Lambert Adolphe Jacques Quételet ( – ) Belga, astrônomo, matemático, estatístico e sociólogo. Deu significado à curva normal e introduziu os métodos estatísticos nas ciências sociais. Principal cientista de saúde pública no século XIX Realizou inquéritos antropométricos Pai da Antropometria

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14 Sur l'homme et le developpement de ses facultes, ou Essai de physique social 1835

15 Lambert Adolphe Jacques Quételet No seu trabalho mais influente (1835) “Sur l'homme et le développement de ses facultés” ele descreve um projeto de Física (ou Mecânica) Social (uso da estatística nas ciências sociais) e o conceito de “homem médio” (l'homme moyen) caracterizado pelos IMC=MC / Esta 2 valores médios que seguem uma distribuição normal (i.e, uso da probabilidade em coisas relativas aos seres humanos).

16 Volta a fazer medidas antropométricas, de freqüência cardíaca e de dinamometria manual

17 Filho do Montbeillard Filho do Quetelet Filha do Quetelet Anthropométrie 1870

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19 Final do Século XIX e começo do Século XX marcado pela tentativa do uso da estatística/probabilidade na antropometria Alguns exemplos: Adolph Quetelet dá aplicabilidade à curva normal em 1846 Karl Pearson introduz, em 1894, o termo desvio padrão Estudos de crescimento

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22 Quetelet Anthropométrie 1870 Avaliação do Crescimento Proporções Corporais

23 Métodos

24 1956

25 The International Biological Program (IBP), Em 1959, o presidente do International Union of Biological Sciences (IUBS) iniciou a discussão sobre a possibilidade de um international program of biological studies com foco, entre outras coisas, na adaptabilidade humana. Em 1961, a IUBS recomendou que o IBP focasse no efeito das mudanças no ambiente nas comunidades biológicas e na conservação e no crescimento das fontes naturais para o benefício humano. Em Julho de 1964, um Comitê Especial para o IBP foi criado para a direção do programa. Sete áreas foram estabelecidas: Conservation of Terrestrial Communities (CT) Human Adaptability (HA) Productivity of Freshwater Communities (PF) Productivity of Marine Communities (PM) Production Processes (PM) Productivity of Terrestrial Communities (PT) Use and Management of Biological Resources (UM)

26 Em 1969, o IBP produz um Guia para as medidas em seres humanos cujo objetivo era...fornecer instruções sobre os métodos usados em estudos comparativos de biologia humana de uma forma que seja adequada para estudos de campo... Conteúdo: Amostragem Crescimento (Antropometria)

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29 Weiner & Lourie (1969) IBP Handbook No. 9.

30 Jelliffe DB. The assessment of the Community Nutritional Status. WHO Monograph Series no. 53, Jelliffe DB; Jelliffe EF. Community nutritional assessment with special reference to less technically developed countries. Oxford 1989

31 1988

32 1990

33 Frisancho (1990)

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35 Keys et al. J Chron Dis 1972;25:329-43

36 Quetelet, 1842 Lambert Adolphe Jacques Quételet IMC=MC / Esta 2

37 % de Gordura Corporal Aceitável MulheresHomens Aceitável Obesidade Mínimo 10 4 JADA 93(6):691-6,1993

38 Sobrepeso > 23 kg/m 2 Obesidade > 25 kg/m 2

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41 Pernas Curtas Pernas Longas IMC alto IMC baixo %GC baixo %GC alto Estrutura Estrutura Grande Pequena

42 O ‘endpoint’ usado como critério para sobrepeso e obesidade em adultos (25 e 30 kg.m -2 ) não é mais imutável e poderá deixar de ser universal. Conclusão:

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45 Després et al. BMJ (7288):

46 Després et al. BMJ (7288):

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51 1ª Ed. de ª Ed. de 1990 A possibilidade de se desenvolver um único referencial de crescimento internacional foi desafiado por Eveleth & Tanner que enfatisaram as diferenças na estatura alcançada e nos padrões de crescimento de subpopulações de crianças e adolescentes.

52 1995

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57 Gomes et al. (submetido) Meninos

58 Gomes et al. (submetido) Meninas

59 Futuro

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62 1981


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