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SISTEMA DIGESTIVO JUNHO/2004 Kelb Bousquet. CONTEÚDO 1.Funções do TGI 2.Atividades do TGI 3.Estrutura do TGI 4.Sistema Nervoso Entérico 5.Regulação do.

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1 SISTEMA DIGESTIVO JUNHO/2004 Kelb Bousquet

2 CONTEÚDO 1.Funções do TGI 2.Atividades do TGI 3.Estrutura do TGI 4.Sistema Nervoso Entérico 5.Regulação do TGI 6.Controle neural do TGI 7.Processo Digestivo

3 210 kcal 490 kcal 310 kcal 1010 kcal !

4 FUNÇÕES DO TGI Digerir e absorver nutrientes Excretar - Alimentos não digeridos e/ou absorvidos –Metabólitos de drogas Proteger contra ingestão de produtos nocivos – fluxo salivar –Vômito –Acidez gástrica –Diarréia

5 ATIVIDADES DO TGI 1. Ingestão 2. Propulsão –Deglutição e peristalse 3. Digestão mecânica – Mastigação e mistura do alimento

6 4. Digestão química 5. Absorção 6. Defecação ATIVIDADES DO TGI

7 Alimento Secreção Digestão Absorção Vasos sang. Motilidade

8 ESTRUTURA DO TGI

9 ESTRUTURA DO TGI: Mucosa Principais funções: – Secreção de muco – Absorção dos produtos finais da digestão – Proteção contra doenças infecciosas Camadas: - Epitélio - Lâmina própria - Muscular da mucosa

10 ESTRUTURA DO TGI: Mucosa Camada epitelial Secreção de muco: –Protege órgãos contra autofagia –Facilita passagem do alimento pelo tubo GI Lâmina Própria - Rica em vários tipos de glândulas - Nutre o epitélio e absorve nutrientes - Contém linfonodos Muscular da mucosa – Células musculares lisas que produzem movimentos locais da mucosa

11 ESTRUTURA DO TGI: Outras camadas Submucosa – Vasos sangüíneos e linfáticos - Linfonodos - Grandes troncos nervosos Muscular externa – Segmentação e peristalse Serosa

12 Camadas: -Circular interna (1) -Longitudinal externa (2) (1)Células menores e mais densamente agrupadas (2)Suas contrações circulam e impulsionam o conteúdo do lúmen ESTRUTURA DO TGI: Muscular Externa

13 SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO

14 Formado pelos plexos intramurais juntamente com outros neurônios do TGI SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO

15 Plexo Submucoso: - Regula a glândulas e músculo liso na mucosa Plexus Mioentérico : - Controle da motilidade GI SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO Ligado ao SNC via arco reflexo autonômico Cada plexo contém milhões de neurônios

16 SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO SNE: controle das atividades secretória e motora SNA: função modulora

17 SISTEMA NERVOSO ENTÉRICO

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19 REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI 1. Neural 2. Hormonal 3. Local

20 REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI

21 Contração e relaxamentos da musculatura lisa e esfíncteres; Secreção de enzimas para digestão; Secreção de água e eletrólitos Células reguladoras e reguladas no TGI - INTRÍNSECA Células reguladoras fora do TGI – regulação EXTRÍNSECA Células endócrinas do TGI Neurônios com corpo celular no SNC

22 Processos envolvidos: 1. Estímulos mecânicos e químicos Receptores de estiramento Osmolaridade Presença de substrato no lumen REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI 2. Controle extrínseco pelo SNC 3. Controle intrínseco por sistemas locais

23 REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI Receptores do TGI Estiramento, osmolaridade e pH REFLEXO Ativação ou inibição das glândulas digestivas Quimio-receptor Presença de substrato e produtos finais da digestão Mecano-receptor Mistura e propulsão de conteúdos do lumen REFLEXO

24 Os receptores estão localizados na MUCOSA e nas CAMADAS MUSCULARES REFLEXO CURTO: Circuito de informação sensorial restrita à parede GI Informação recebida pelos neurônios sensoriais é enviada, via interneurônios, aos neurônios motores nos plexos intramurais REFLEXO LONGO: Informação aferente captada pelas fibras sensoriais simpáticas/parassimpáticas enviando a informação ao SNC e provocando respostas que envolvem o SNA. REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI Receptores do TGI

25 REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI Reflexos

26 CONTROLE NEURAL DO TGI Componente intrínsecoComponente extrínseco SNEInervação simpática e parassimpática REGULAÇÃO DAS FUNÇÕES DO TGI

27 CONTROLE NEURAL DO TGI Controle Intrínseco –Plexos nervosos próximos ao TGI iniciam reflexos curtos –Reflexos mediados pelos SNE Controle Extrínseco –Reflexos longos vindos de dentro ou fora do TGI –Envolve SNC e SNA

28 ESTIMULO Reflexo Longo Reflexo CurtoESTíMULO Vago Secreção CONTROLE NEURAL DO TGI

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32 INERVAÇÃO SIMPÁTICA NO TGI LOCALIZAÇÃO Controle dos movimentos e secreções do TGI ATIVAÇÃO SIMPÁTICA: Inibição das atividades motoras e secretórias; Contração da muscular da mucosa e de alguns esfíncteres via circuitos neurais do SNE.

33 INERVAÇÃO PARASIMPÁTICA NO TGI NERVO VAGO: Porção superior do TGI; Parede do estômago; Intestino delgado Cólon ascendente (IG) ATIVAÇÃO PARASIMPÁTICA: Estímulo das atividades motoras e secretórias. NERVO PÉLVICO: Porção inferior do TGI; Cólon transverso, descendente e sigmóide (IG)

34 PROCESSO DIGESTIVO

35 PROCESSO DIGESTIVO - Boca Ingestão de alimento Mastigação Início da digestão mecânica Mistura do bolo alimentar com a saliva Início da digestão química Início da deglutição Faringe e esôfago: Tubos condutores do alimento até o estômago

36 1. Lubrificar o alimento (muco salivar); 2. Misturar o alimento à amilase salivar; 3. Triturar mecanicamente o alimento para que possa ser deglutido e mais rapidamente misturado às secreções digestivas. PROCESSO DIGESTIVO Mastigação

37 1. Fase oral Voluntária 2. Fase faríngea Involuntária Passagem do alimento pela faringe até o esôfago 3. Fase Esofágica Involuntária Passagem do alimento do esôfago ao estômago PROCESSO DIGESTIVO Deglutição

38 PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Oral Estágio 1: Transporte Passagem do material ingerido da região dos incisivos para molares Processamento: redução do alimento na cavidade oral à uma consistência capaz de ser deglutida Estágio 2: Transporte Passagem do material processado da cavidade oral para a superfície faríngea de forma gradual Simultânea à fase de processamento Bolo alimentar acumulado início da fase faríngea da deglutição

39 Alimento mastigado Língua exerce pressão para cima e para trás Bolo empurrado contra o palato duro e forçado para dentro da faringe Receptores tácteis localizados no anel ao redor da abertura faríngea são estimulados Início do reflexo da deglutição PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Oral

40 PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Oral

41 PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Faríngea Receptores táteis na faringe estimulados Geração de impulsos sensoriais transmitidos ao Centro da Deglutição Série de contrações musculares automáticas da faringe Áreas do bulbo e da porção inferior da ponte que controlam a deglutição são coletivamente denominadas CENTRO DA DEGLUTIÇÃO

42 PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Faríngea

43 PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Faríngea

44 PROCESSO DIGESTIVO - Esfíncteres

45 PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Esofágica Passagem do bolo alimentar pelo EES Constrição reflexa do EES Início de onda peristáltica abaixo do EES Peristalse primária Peristalse secundária Abertura do EEI Moduladas por impulso proveniente de fibras sensoriais esofagianas para SNC e SNE

46 PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Esofágica

47 PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Esofágica

48 PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Esofágica

49 Signal to open PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Esofágica

50 PROCESSO DIGESTIVO Deglutição – Fase Esofágica

51 PROCESSO DIGESTIVO Centro da Deglutição

52 PROCESSO DIGESTIVO Refluxo Gastroesofágico Hipotensão EEI: Pressão normal =15-30 mmHg Pressão < 10 mmHg = episódios freqüentes de RGE

53 PROCESSO DIGESTIVO Refluxo Gastroesofágico - Fisiopatologia Mecanismo: Primário: desconhecido (neuronal) Secundário: - Patologias que afetam EEI (dças do tecido conjuntivo) - Drogas (bloqueadores canais de cálcio, nicotina) -Hormônios (estrógenos, progesterona) Substâncias que diminuem pressão no EEI: - Café, chocolate, gorduras, álcool.


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