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Doenças Sexualmente Transmissíveis Abordagem Síndrômica Paulo Eduardo de Mesquita Disciplina de Infectologia Hospital Regional e Faculdade de Medicina.

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1 Doenças Sexualmente Transmissíveis Abordagem Síndrômica Paulo Eduardo de Mesquita Disciplina de Infectologia Hospital Regional e Faculdade de Medicina Universidade do Oeste Paulista Presidente Prudente – São Paulo

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3 Classificação das DSTs Ulcerativas Sífilis Herpes Cancróide Donovanose Inflamatórias Gonorréia Chlamydia DIP Virais HIV HBV HPV Ectoparasitas Phitirus Sarcoptes

4 Herpes Genital Incubação: 3 a 10 dias Características: Vesículas, Base Eritematosa, Úlceração Dolorosa Duração: –Primária: 2 a 4 semanas –Recidivas: 7 dias Localização: genital e perianal Adenopatia regional: presente Diagnóstico: Cultura, Esfregaço de Tzanck

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7 Tratamento Herpes Genital Droga: Aciclovir (Zoovirax®) Dose: –200 mg cinco vezes ao dia –400 mg três vezes ao dia Duração: –7 a 10 dias Alternativas –Famciclovir (Famvir®): 250 mg VO 3xdia, 7 dias –Valaciclovir (Valtrex®): 500 mg VO 2xdia, 7dias

8 Sífilis Primária Incubação: 3 semanas Características: Indolor, bordas induradas, fundo limpo, geralmente únicas Duração: –Primária: 3 a 6 semanas Localização: genital, perianal, retal, oral Adenopatia regional: presente Diagnóstico: VDRL, FTA_ABS, microscopia em campo escuro do esfregaço da lesão.

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10 Cancro Duro

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12 Agente etiológico Treponema palidum observado a microscopia de campo escuro

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14 Tratamento da Sífilis Primária Droga: Penicilina G Benzatina (Benzetacil®) Dose: –2,4 milhões de UI IM dose única (Obs: cancro presente). –2,4 milhões de UI IM 1xsemana, 3 semanas (Relato de cancro) Alternativas –Doxicilina (Vibramicina®): 100 mg VO 2xdia, 14 dias –Tetraciclina (Tetrex®): 500 mg VO 4xdia, 14dias Gestação ou Aleitamento: –Eritromicina 500 mg VO 4xdia, 14 dias

15 Cancróide Incubação: 12 horas a 3 dias. Características: Dolorosas, arredondadas ou ovais, base suja, bordas planas, única ou múltiplas Duração: meses Localização: genital ou perianal Adenopatia regional: presente Diagnóstico: bacterioscopia direta da lesão e cultura.

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18 Tratamento Cancróide Droga: Ciprofloxacina (Cipro®) Dose: –500 mg cinco vezes ao dia Duração: –3 dias Alternativas –Azitromicina (Zitromax®): 1 grama VO dose única –Eritromicina (Ilosone®): 500 mg VO 4xdia, 7dias –Ceftriaxona (Rocefin®): 250 mg IM, dose única

19 Linfogranuloma Venéreo Incubação: 3 dias a semanas. Características: evanescente, vista poucas vezes. Duração: 2 – 6 dias Localização: genital, perianal, retal. Adenopatia regional: presente e importante Diagnóstico: cultura e fixação de complemento

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21 Tratamento Linfogranuloma Droga: Doxiciclina (Vibramicina®) Dose: –100 mg duas vezes ao dia Duração: –14 dias Alternativas –Tetraciclina (Tetrex®): 500 mg VO 4xdia, 14 dias –Eritromicina (Ilosone®): 500 mg VO 4xdia, 7dias

22 Uretrite Gonocóccica HOMENS período de incubação: 2 a 5 dias descarga uretral purulenta: 75%. descarga uretral leitosa: 20% descarga uretral mucóide: 5%. infecção assintomática: 40 / 2628 (1,5%)

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25 Tratamento Gonorréia Droga: Ceftriaxona (Cipro®) Dose: –125 mg IM dose única Alternativas –Ciprofloxacina (Cipro®): 500 mg VO dose única

26 HOMENS período de incubação: 7 a 14 dias. 30 a 50% dos casos de UNG e UPG (demais Ureaplasma urealyticum). Dor leve. descarga uretral, escassa mucóide, pela manhã após as micções. Uretrite por Chlamydia

27 Tratamento Uretrite por Chlamydia Droga: Azitromicina (Zitromax®) Dose: –1g VO dose única Alternativas –Doxiciclina (Vibramicina®): 100 mg VO 2xdia, 7 dias

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30 Molusco contagioso

31 Condiloma agente etiológico: papilomavírus humano (1, 2, 6, 11, 16, 18) período de incubação 1 a 6 meses aumento de frequência associação com neoplasias do trato genital lesões verrucosas localização: homens: glande, sulco balanoprepucial, sulco coronal, uretra e corpo do pênis mulheres: vulva, cérvix, períneo e ânus

32 Sarcoptes scabiei & Phytirus pubis

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