Emiliana Marinho Paschoal Rafael Augusto C. Pires

Apresentação em tema: "Emiliana Marinho Paschoal Rafael Augusto C. Pires"— Transcrição da apresentação:

1 Emiliana Marinho Paschoal Rafael Augusto C. Pires
DST Emiliana Marinho Paschoal Rafael Augusto C. Pires

2 Linfogranuloma Venéreo

3 Linfogranuloma Venéreo
Agente: Chlamydia trachomatis (cepas L1, L2 e L3). Período de incubação: 6 a 12 semanas Transmissão Relação sexual é a via mais freqüente.

4 Manifestações Ulcera fugaz e indolor no local da inoculação, raramente observável. Após 3 a 21 dias segue-se linfoadenomegalia inguinais ou femorais nos homens e dos perirretais ou perineais nas mulheres. Linfoadenomegalias grandes,dolorosas e de consistência endurecida.

5 Edema e fístulas em vulva

6 Complicações/Conseqüências
Elefantíase do pênis, escroto, vulva. Proctite (inflamação do reto) crônica. Estreitamento do reto. Diagnóstico Dosagem sorológica de anticorpos pela reação de fixação de complemento em titulação superior a 1:64.

7 Tratamento Doxicilina 100 mg -12/12 horas por 21 dias
Eritromicina 500 mg de 6/6 horas por 21 dias Tetraciclina 500 mg de 6/6 horas por 21 dias

8 Herpes Genital

9 Herpes Genital Agentes etiológicos: DNA – vírus : HSV-1 e HSV-2
Período de incubação: 2 a 7 dias Transmissão: Sexual e Vertical

10 Manifestações clínicas
Lesões cutâneas: Vesículas agrupadas localizadas em vulva e colo do útero, dolorosas. Parestesias discretas, prurido, ardor ou dor de intensidade variável, febre, mal estar, cefaléia, mialgias e dor abdominal

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12 Tratamento Não há tratamento quanto a cura da doença.
Terapêutica: ameniza os sintomas nas crises, diminui a freqüência e a duração das manifestações, dificulta a transmissão AINEs

13 Tratamento Herpes genital recorrente:
Aciclovir – 400 mg 3X/dia – 7 a 10 dias (primo infecção) e 5 dias (infecção secundaria) Famciclovir – 250 mg – 3X/dia por 7 a 10 dias (primo infecção) e 150 mg – 2X/dia por 5 dias (infecção secundária)

14 Condiloma Acuminado

15 Condiloma Acuminado Agente: Papilomavirus humano - HPV (DNA vírus)
Tipos 6,11 e 42 : verrugas genitais ou condilomas acuminados Tipos 2, 4, 29 e 57 : Verrugas comuns Tipos 16, 18, 45 e 56 : Potencial oncogênico

16 Período de incubação Transmissão 3 semanas a 8 meses
Contato sexual íntimo (vaginal, anal e oral)

17 Fatores de risco Jovens com atividade sexual Maior número de parceiros
Com algum grau de imunossupressão Expostos a outras DSTs Fumantes Usuárias de anticoncepcionais hormonais Baixa condição socioeconômicas

18 Manifestações Lesões papilares que ao se fundirem, formam massas vegetantes de tamanhos variáveis, com aspecto de couve-flor (verrugas). Locais: vulva, períneo, vagina e colo do útero

19 Condiloma Acuminado

20 Condiloma gigante

21 Diagnóstico Clínico Biópsia de lesão
Testes de hibridização molecular (hibridização in situ, PCR, Captura Híbrida). Citologia oncótica Colposcopia Biópsias dirigidas

22 Complicações/Conseqüências
Câncer do colo do útero e vulva Tratamento Não há tratamento específico para o agente Remoção das lesões Controle clínico periódico a cada 3 a 6 meses

23 Tratamento Destrutivos Locais Agentes químicos
Solução de acido tricloroacético (50 a 80 %) Fluorouracil Interferon Imiquimod-tópico

24 Tratamento Agentes Físicos Eletrocoagulação
Vaporização com alça de alta freqüência Criocauterização e cold coagulation Vaporização a laser

25 Tratamento Métodos cirúrgicos:
Exérese de lesões por meio de cirurgia com alça de alta freqüência e laser ou a bisturi de lamina fria Lesões localizadas no interior do canal endocervical: conização por meio de alça de alta freqüência, laser ou bisturi convencional.

26 Vacina Vacina Quadrivalente contra os tipos 6, 11,16 e 18 do HPV, para meninas e mulheres de 9 a 26 anos que não tenham a infecção. Proteção contra os vírus que são responsáveis por 70% dos casos de câncer do colo do útero (tipos 16 e 18) e 90% dos casos de verrugas genitais (tipos 6 e 11).

27 SÍFILIS

28 Sífilis Treponema pallidum- pele e mucosa
P.I.- 3 semanas, variando de 10 a 90 dias Fases: Primária Secundária Latente Terciária Quanto ao diagnóstico: Precoce- antes de 1 ano da infecção Tardia

29 Fase primária Lesão característica depois do P.I.
Cancro duro, ou protossifiloma: Exulceração de fundo limpo, indolor, geralmente única, com bordas endurecidas sobreelevadas, com ou sem linfoadenomegalia satélite. Incide em locais como colo do útero ou paredes vaginais e regride espontaneamente.

30 Fase secundária Após 2 a 6 meses da fase primária Manifestações:
Gerais:febre, cefaléia e artralgia Tegumentares: roséola sifilítica, despapilamento da língua, alopecia areata e condiloma plano em regiões anogenitais. Linfáticas: micropolilinfonodopatia generalizada Linfonodo epitroclear-patognomônico

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32 Fase Latente Ausência de manifestações clínicas
Se inicia após regressão espontânea do q.c. do secundarismo 3 a 20 anos Evolui: Cura espontânea - 1/3 dos casos Fase terciária

33 Fase Terciária Órgãos vitais Sistema C.V.: Inflamação da
aorta, aneurisma e insuficiência aórtica. S.N.C. Neurossífilis: afasia, alterações do comportamento e motoras( tabes dorsalis) e gomas sifilíticas.

34 Diagnóstico Bacterioscopia de campo escuro: identificar o treponema
Imunofluorescência- anticorpos marcados Gram e cultura- muito pouco úteis Exames sorológicos: a)Treponêmicos- utilizam ant´genos do treponema para identificação de anticorpo específico: FTA-ABS b)Não treponêmicos- utilizam cariolipina ; VDRL e RPR Análise de LCR: sífilis há mais de 1 ano de evolução e HIV +

35 Tratamento Outras alternativas: Doxacilina e tetraciclina
Reação de Jerisch-Herxheimer- usara ntipiréticos Acompanhamento sorológico não-treponemico trimestrais no 1º ano e semestrais no 2º

36 Bibliografia BARACAT,E.C.; LIMA,G.R. Guias de Medicina Ambulatorial e hospitalar- Ginecologia.1 ed,editora Manole.São Paulo,2005. CECIL et all. Tratado de medicina interna,22a ed, editora: elsevier,São Paulo, 2005.