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PADRÃO CLÍNICO E LABORATORIAL DO SARCOMA DE KAPOSI PULMONAR Dr. José Augusto de Sousa Dra. Catarina David Dra. Anilsa Cossa Prof. Dra Elizabete Nunes 28-05-20111.

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1 PADRÃO CLÍNICO E LABORATORIAL DO SARCOMA DE KAPOSI PULMONAR Dr. José Augusto de Sousa Dra. Catarina David Dra. Anilsa Cossa Prof. Dra Elizabete Nunes

2 Introdução O Serviço de Pneumologia – HCM é o único local no País, com capacidade para diagnosticar o S.K.P através da Fibroscopia

3 Objectivo geral Descrever as características clínicas e laboratoriais dos casos de SK pulmonar diagnosticados por fibroscopia no período de 2007 a

4 Objectivos específicos Identificar as caracteristicademográficas dos doentes com S. Kaposi pulmonar Descrever a classificação clínica do tipo de S.K.P Determinar os sintomas respiratórios frequentemente apresentados

5 Objectivos específicos Associar características laboratoriais e padrão de progressão do S.K.P Determinar o padrão radiológico Identificar as infecções concomitantes

6 Metodologia Estudo descritivo, retrospectivo de 44 casos de S.K.P

7 Critérios de inclusão Diagnóstico prévio de S.K cutâneo/ mucocutâneo com sintomatologia pulmonar Fibroscopia realizada entre 2007 a 2009 HIV positivo Idade superior a 15 anos

8 Procedimentos e colheita de dados Foram separadas todas fichas de fibroscopia feitas no período em estudo com diagnóstico de S.K.P A partir do NID, levantou-se os processos clínicos no arquivo e colheu-se a informação para uma ficha

9 Análise dos dados Os dados foram introduzidos e analisados através do programa Epidata 3.1 de

10 Resultados e discussão Tab.1 Caracteristicas sócio-demograficas dos pacientes Grupo etário (anos) (2%) (71%) > 4112 (27%) SexoMasculino26 (59%) Feminino18 (41%) Profissão Doméstico (mulheres)15 (34%) Desempregado4 (9%) Mineiro2 (4.5%) Outros12 (27%) Sem informação11 (25%) Total de amostra44

11 Resultados e discussão Gráf.1 Apresentação do Sarcoma de Kaposi ao exame físico e radiológico (%)

12 Formas de apresentação S.K

13 Resultados e discussão Gráf 2. Quadro clínico apresentado pelos pacientes (%)

14 Resultados e discussão Gráf 3. Achados radiológicos do tórax (%)

15 Resultados e discussão Achados radiológicos do tórax

16 Resultados e discussão 39% em tratamento para tuberculose ( apenas 2% BK+) Gráf.4 Pacientes em tratamento para tuberculose na altura da fibroscopia

17 Resultados e discussão Tab.2 Características laboratorias Hemoglobina 5 a 9 g/dl28 (64%) 10 a 13 g/dl16 (36%) Plaquetas < (27%) > (73%) CD4 < 150 cells/ML57 (57%) > 150 cells/ML43 (43%)

18 Resultados e discussão Sem TARV13 (29.5%) Em TARV Iniciado antes internamento15 (34.1%) Iniciado no internamento12 (27.3%) Sem inform.da data de início4 (9.1%) Tab.3 Situação de TARV na altura do internamento

19 Resultados da Fibroscopia/ LBA

20 Limitações Preenchimento dos processos clínicos não padronizados Informação incompleta nos processos clínicos Problemas no circuito de arquivo dos processos

21 Conclusão A presença de sintomas respiratórios e /ou alterações radiológicas do tórax em individuos HIV + com S. k mucocutâneo pode sugerir S.K com envolvimento pulmonar Mais que 60% dos pacientes não faziam TARV antes do internamento, consequentemente maior progressão e extensão do S.K para outros orgãos Foram identificadas outras infecções concomitantes como candidiase (14%), pneumocistose (9%) e tuberculose (4%)

22 Recomendações Indicar fibroscopia e LBA a todos doentes com S.K mucocutâneo associado a patologia respiratória Realizar estudo prospectivo para identificar marcadores de progressão e pesquisa do herpesvírus humano 8 (HHV-8) apartir dos fluídos corporais

23 OBRIGADO... vamos correr para próximas Jornadas


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