Será que a promoção de estratégias compreensivas no VIH/SIDA origina o exercício de políticas compreensivas na área da Saúde Pública? José Queiroz - Março.

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1 Será que a promoção de estratégias compreensivas no VIH/SIDA origina o exercício de políticas compreensivas na área da Saúde Pública? José Queiroz - Março 2011 -

2 Estratégias Compreensivas Prevenção Testing Acesso a Serviços de Saúde RR RR como modelo paradigmático Sistema que propõe um conjunto de estratégias compreensivas Pragmatismo | Humanismo | Proximidade José Queiroz - Março 2011 -

3 José Queiroz - Março 2011 -

4 O Projecto Serviços - Atendimentos domiciliários (M 70 minutos) Distribuição de material preventivo (preservativos ♂ / ♀ /extra-fortes, lubrificantes, material informativo) Educação para a saúde Apoio psicossocial Cuidados de enfermagem (ex: vacinação) Educação para a cidadania Estratégias de negociação com os clientes Divulgação de serviço - Atendimento telefónico a clientes para informação e educação para a saúde - Contacto com proprietários dos espaços - Intervenção na Comunidade Civil (ex: salão erótico ; Manifestação do 1º de Maio; Love Pride; Festa do Sexo …) - Encaminhamentos para serviços Ginecologia/Obstetrícia CAD CNAI Hospitais Centros de Saúde Dentista Nutrição Psicologia Psiquiatria Enfermagem Apoio Jurídico José Queiroz - Março 2011 -

5 O Projecto Metodologia - Redução de Riscos - Equipa de Proximidade - Investigação-Acção - Metodologia Participativa Avaliação - Registo de dados (saídas, atendimentos, encaminhamentos, diligências, serviços prestados) - Questionários (entregues pela mediadora) - Avaliação de satisfação - Avaliação de necessidades - Entrevistas José Queiroz - Março 2011 -

6 O Projecto Resultados - 536 trabalhadores do sexo contactados Em 2010: - 232 novos primeiros contactos - 670 contactos domiciliários - 111 esquemas de vacinas - disponibilizados 50.411preservativos e 15.314 lubrificantes - 161 acompanhamentos - 726 encaminhamentos - 129 chamadas telefónicas de clientes José Queiroz - Março 2011 -

7 O Projecto Resultados Avaliação da Satisfação: - Satisfação dos utentes com o projecto: 75% “muito satisfeita” ou “satisfeita” 12% refere sentir-se “mais ou menos” 3% “insatisfeita” 6% “muito insatisfeita” (consideram as visitas pouco frequentes) - Satisfação dos utentes com a equipa: 91% considera a equipa “muito boa” e “boa” 9% que considera a equipa “mais ou menos” Em média, cada utente divulga o projecto a 7 contactos seus José Queiroz - Março 2011 -

8 O Projecto Resultados Avaliação de Mudanças Comportamentais: Integração em serviços sócio-sanitarios 36% não utilizou o serviço de encaminhamento do projecto 64% beneficiou do serviço de encaminhamento do projecto 58% ginecologia 55% dentista 24% nutrição 15% psicologia/psiquiatria 3% infecciologia 12% apoio jurídico 18% urgência hospitalar 6% centro de saúde 12% CAD 6% CNAI José Queiroz - Março 2011 -

9 O Projecto Resultados Avaliação de Mudanças Comportamentais: Aquisição de informação As(os) utentes consideram que beneficiaram da aquisição de novos conhecimentos relativamente a: VIH (63%) sexo oral mais seguro (61%) sexo vaginal mais seguro (61%) o que fazer quando um preservativo estoira (58%) sexo anal mais seguro (55%) vacinação (55%) lubrificantes (46%) segurança no trabalho (43%) outras doenças (40%) preservativo feminino (36%) direitos e cidadania (33%) higiene pessoal (33%) negociação com clientes (21%). José Queiroz - Março 2011 -

10 Lugares de Intervenção Centro de Saúde Jornal Questionar os limites da sua prática e perceber que têm que actuar a montante da prática, advogando princípios de Direitos Humanos no sentido da sua concretização Questionar o procedimento do outro, questionar o sistema e advogar ao seu efectivo funcionamento, segundo o que está legislado Propõe estratégias de resolução destes obstáculos – proposta de formação de técnicos, cooperação com as entidades do sector público José Queiroz - Março 2011 -

11 Recuo Crítico Face à Praxis: Dimensão Política RR Pragmatismo | Humanismo | Proximidade Como é que o Projecto integra estes princípios? Abandono de uma Praxis meramente técnica Desdobramento do Projecto para incorporação de várias dimensões: Técnica Política (Advocacy; Activismo; Direitos Humanos) Técnico Organização José Queiroz - Março 2011 -

12 Redes: José Queiroz - Março 2011 - Necessidade de reforçar a competência técnica e de advocacy Organizações  Integração de Redes  Criação de novas Redes Acesso a informação | Partilha de contextos | Perceber o que é complementar e o que é distinto | Emergência de uma identidade (organizacional) | Legitima a procura de diálogo com as entidades do sector público Técnicos Maior rigor de intervenção | Novos instrumentos de avaliação | Evidence based | Confronto com outros actores (académicos, políticos, …)

13 Redes: José Queiroz - Março 2011 - R3 Correlation European Network ICRSE - International Committee on the Rights of Sex Workers in Europe TAMPEP - European Network for HIV/STI Prevention and Health Promotion among Migrant Sex Workers Fórum da Sociedade Civil da CNVIH/SIDA Indoors Proposta de criação de uma nova rede de equipas nacionais de intervenção na área do trabalho sexual

14 Recuo Crítico Face à Praxis: Dimensão Política Dim. Técnica O Técnico Dim. Política (Proposta colaborativa com o Estado) O Cliente Político A Organização Provider José Queiroz - Março 2011 -

15 Relação Sociedade Civil / Estado Propostas para o Exercício Compreensivo do Poder Base em pragmatismo – atender às recomendações em detrimento dos procedimentos burocráticos Tónica na operacionalização e não nas leis ou nas estratégias Recomendações Modelo participativo Negociação Horizontalidade na comunicação Bom senso (abertura de candidaturas: a sustentabilidade financeira transforma-se numa armadilha para as ONG e põe em causa a continuidade das intervenções | as entidades privadas não querem financiar temáticas difíceis, por serem ocultas ou por existir o estigma associado à responsabilidade do sujeito) José Queiroz - Março 2011 -

16 Relação Sociedade Civil / Estado Propostas para o Exercício Compreensivo do Poder Alcance de consensos de base face a alguns princípios adquiridos Evidência dos benefícios para a sociedade As estratégias a implementar não podem estar à mercê das alterações políticas, sob pena de desperdiçar todo o investimento realizado ao longo de anos de trabalho José Queiroz - Março 2011 -