FRATURAS NASAIS Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia

Apresentação em tema: "FRATURAS NASAIS Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia"— Transcrição da apresentação:

1 FRATURAS NASAIS Prof. Dr. Lucio A. Castagno Otorrinolaringologia

2 Lesões mais comuns em atividades esportivas
Em tecidos moles: Contusões (Tratamento: gelo, AINEs) Abrasões Lacerações FRATURAS NASAIS (epistaxe) Hematoma septal Fratura dos ossos da face

3 Fratura nasal Possível epistaxe Estalido: “crunch” ou “crack”.
Diagnóstico clínico Radiografia de ossos próprios nasais

4 Anatomia do nariz ÓSSEO CARTILAGINOSO
A estrutura do nariz tem uma pequena porção óssea (ossos próprios da pirâmide nasal, lâmina perpendicular do etmóide e vômer), e um conjunto de várias cartilagens que dão a sustentação da ponta do nariz e permeabilidade das fossas nasais.

5 Características da pirâmide nasal
O ângulo naso-labial deve ter cerca de 90°, e dorso retilíneo.

6 FORMAS Ainda assim, existem inúmeras formas de pirâmide nasal, o que não se relaciona necessariamente com a permeabilidade da fossa nasal (nariz grandes podem ser muito obstruídos e vice-versa).

7 Fratura nasal: Exame físico
Palpação do dorso do nariz e rebordo orbitário Avaliar crepitações, e se fragmentos justapostos ou sobrepostos Dor Rinoscopia anterior Avaliar desvio de septo, crostas ou hematoma septal

8 Fratura nasal: Radiografia simples
Avalia em perfil os ossos próprios nasais

9 Fratura nasal: Tratamento inicial
Hemostasia s/n Minimizar edema (gelo) Tratamento: Analgésico (Aspirina contraindicada) Descongestionantes nasais Se fragmentos sobrepostos ou desvio de septo severo -> Reduzir ou encaminhar em 3-5 dias Se fragmentos justapostos -> Não necessita tratamento !!!

10 Fratura nasal: Complicações
Obstrução nasal crônica Desvio de septo e pirâmide nasal Hematoma septal Infecção local Epistaxe Rinoliquorréia

11 Hematoma Septal Massa azulada no septo nasal
Forma-se em horas após o trauma Requer incisão e drenagem imediata Antibióticos

12 FRAGMENTOS JUSTAPOSTOS OU SOBREPOSTOS ???
Fratura Nasal

13 Desvio de Septo

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