Vitor de Castro Gomes PUC-rio Maio 2009

Apresentação em tema: "Vitor de Castro Gomes PUC-rio Maio 2009"— Transcrição da apresentação:

1 Vitor de Castro Gomes PUC-rio Maio 2009
Organização neural de diferentes tipos de medo e suas implicações na ansiedade. Vitor de Castro Gomes PUC-rio Maio 2009

2 Fator de Impacto: 0.222

3 Sistemas de Defesa A natureza das respostas de medo em animais expostos a situações ameaçadoras depende da INTENSIDADE e da DISTÂNCIA do estímulo aversivo POTENCIAIS DISTAIS PROXIMAIS

4 Potenciais Distais

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6 O Hipotálamo Medial e a SCPD
Hess & Brugger (1943): Estimulação elétrica do hipotálamo medial tinha propriedades aversivas; Laboratórios brasileiros (década 70 e 80): Sistema Neural de Aversão, que pode ser acionado por choques, sons intensos ou ameaçadores; Observaram que a estimulação elétrica da SCPD também produzia comportamentos de fuga; Dependendo das condições ambientais, podia provocar fuga ou agressão defensiva; quando a resposta de fuga é possível, ela prevalece sobre as demais...

7 Um Sistema de Luta/Fuga
Mecanismos associados à resposta incondicionada estão relacionados ao chamado sistema de fuga/luta ou sistema cerebral aversivo. Hipotálamo Medial, SCPD e pela amígdala; Estimulação elétrica destas estruturas produz um padrão típico de respostas caracterizado por uma atividade motora intensa, acompanhada de saltos, e reações neurovegetativas, como aumento da pressão arterial, frequência cardíaca, piloereção, micção, defecação e exoftalmia.

8 Resposta de explosão comportamental

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12 Eletrodo Estimulação Porção Dorsal Matéria Cinzenta Periaquedutal

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14 Complexo Amigdalóide

15 Medo incondicionado X Pânico
As reações descritas anteriormente geralmente acompanham os estados aversivos característicos de medo/ansiedade; Mas o funcionamento deste sistema também pode estar relacionados aos ataques de pânico; Estimulação elétrica da SCPD em pacientes neurocirúrgicos provocava fortes sensações de medo, pavor e morte iminente; As respostas incondicionadas de medo são, em geral, resistentes à ação de ansiolíticos menores, assim como os distúrbios de pânico; Doses altas de ansiolíticos (benzodiazepínicos), injetadas localmente nestas estruturas, deprimem o funcionamento do sistema cerebral aversivo, inibindo as conseqüências aversivas das estimulação elétrica destas estruturas;

16 A importância dos sentidos nos estados aversivos
Além da SCPD, hipotálamo e amígdala, há evidências de que também o colículo superior (informações visuais), e o colículo inferior (informações auditivas) também participem do sistema cerebral aversivo; Parece muito plausível, pois sempre foi destacada a importância da ativação dos sentidos da visão e da audição na determinação de estados aversivos;

17 Medo Condicionado x ansiedade
Ao lado do sistema neural que organiza respostas de medo inato existe um outro sistema neural que organiza as respostas condicionadas, o sistema de inibição comportamental; Os comportamentos condicionados são sensíveis à ação ansiolítica dos tranqüilizantes; Isto já foi observado na clínica: certos tipos de ansiedade, como a ansiedade generalizada, são sensíveis enquanto que outros, como o pânico e as fobias, são resistentes à ação dos agentes ansiolíticos;

18 Sistema de Inibição Comportamental
Entrada Drogas Ansiolíticas Reduzem Saída Sinais de Punição Sinais de Frustração Novidade Medo Inato Alerta Atenção Congelamento

19 O Sistema Septo-Hipocampal
Experimentos nos quais se promovia uma inativação seletiva de neurônios serotoninérgicos do núcleo mediano da rafe do mesencéfalo do rato mostram uma significativa diminuição nas respostas de medo condicionado; Estes resultados indicam que a via serotonérgica ascendente que se projeta para o septo e o hipocampo pode estar implicada na gênese da inibição comportamental verificada em situações de perigo; Destruição seletiva do hipocampo causa uma redução significativa na resposta de congelamento condicionada ao contexto.

20 O Sistema Septo-Hipocampal
Outro conjunto de relatos da literatura aponta a amígdala como uma estrutura de interface entre as sensações e as emoções; A constatação de que lesões na amígdala atenuam as reações a estímulos condicionados e incondicionados aliada ao fato de que ela mantém importantes conexões anatômicas com o hipocampo (sistema de inibição comportamental) e com a SCPD (sistema cerebral aversivo) apóiam esta idéia; Acredita-se que grande parte do papel desempenhado pela amígdala na expressão de muitos aspectos da ansiedade se deve a suas conexões com o sistema septo-hipocampal.

21 Córtex pré-frontal ANSIEDADE Giro do Cíngulo Hipocampo Amígdala MEDO
POTENCIAL Giro do Cíngulo Hipocampo Amígdala MEDO DISTAL Hipotálamo Mesencéfalo PÂNICO/RAIVA PROXIMAL Estímulo

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24 ? ESTÍMULOS PROXIMAIS Sistema Inibição Comportamental Congelamento
Alerta LUTA FUGA POTENCIAL DISTAL ESTÍMULO Sistema Cerebral Aversivo

25 Resposta de Congelamento: VPAG x DPAG...
Estudos recentes demonstram que a VPAG possui um papel importante na organização das respostas de medo condicionado, em particular a resposta passiva de congelamento a estímulos condicionados contextuais de medo, que é elaborada nesta região mesencefálica; Por outro lado, o comportamento de congelamento caracterizado por uma imobilidade tônica está associado a circuitos neurais da DPAG. Tal congelamento também pode ser caracterizado através do eriçamento dos pelos e exoftalmia.

26 Resposta de Congelamento: VPAG x DPAG...
É interessante observar que esta resposta de congelamento em particular decorre da exposição dos animais a estímulos incondicionados de medo; possui desta forma, uma organização neural e mediação química diferente da resposta condicionada de congelamento; A dissociação destes dois tipos de congelamento foi recentemente demonstrada:

27 Lesões na região ventral
diminuíram drasticamente a resposta de congelamento condicionada. Entretanto, lesões nesta mesma região não afetou o congelamento pela estimulação da DPAG ou então o limiar para a fuga, também induzida pela estimulação desta região.

28 Obrigado pela atenção...