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Penha Serra. Auto-regulação Capacidade que o corpo tem de manter-se num equilíbrio dinâmico dentro de determinados limites. Acontece desde o nível químico.

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1 Penha Serra

2 Auto-regulação Capacidade que o corpo tem de manter-se num equilíbrio dinâmico dentro de determinados limites. Acontece desde o nível químico até o nível sistêmico e envolve vários processos vitais. É regulado principalmente pelo Sistema Nervoso e pelo Sistema Endócrino. Rupturas neste equilíbrio dinâmico provém de estímulos internos e externos e podem causar transtornos e/ou doenças. Penha Serra

3 Transtornos mentais e Psicofármacos Transtornos mentais são entidades complexas que envolvem disfunção na neurotransmissão, susceptibilidade genética, aspectos da personalidade e contexto sócio-familiar. Os atuais psicofármacos atuam ativando ou inibindo determinados sistemas de neurotransmissores. Podem funcionar como neuroprotetores. Podem facilitar o processo de auto-regulação, desde que utilizados segundo critérios estabelecidos e considerando um diagnóstico integral. Penha Serra

4 Psicofármacos São substâncias que agem no SNC ativando ou inibindo um ou mais sistemas de neurotransmissores a nível do próprio neurotransmissor, de suas enzimas e especialmente de seus receptores. Os psicofármacos atuais agem principalmente sobre a serotonina, noradrenalina, dopamina, histamina, acetilcolina, glutamato e GABA. São recursos que podem facilitar a auto- regulação em casos de transtornos de: ansiedade, humor, personalidade, esquizofrenia, dores crônicas, etc. Penha Serra

5 Mecanismo de Ação Antidepressivos - todos os antidepressivos eficazes reforçam a ação sináptica de uma ou mais das três monoaminas: dopamina, noradrenalina e serotonina. Ansiolíticos: ação GABAérgica. Antipsicóticos - Típicos: bloqueio (antagonistas) dos receptores D2, mas especificamente na via mesolímbica; bloqueio dos receptores colinérgicos muscarínicos; bloqueio indesejável dos receptores de histamina e adrenérgicos. Atípicos: antagonistas da dopamina e serotonina. Estabilizadores do humor - evidências recentes sugerem que o lítio estimula o crescimento e a regeneração de neurônios, efeitos provavelmente relacionados a sua ação terapêutica. Anticonvulsivantes: atenuam a atividade da proteinoquinase C e outros passos na via de transdução de sinais, levando a adaptação neuronal e alterações na expressão gênica; diminuição da liberação de glutamato. Penha Serra

6 Sintomas x áreas cerebrais x neurotransmissores sintomasáreas cerebrais envolvidasneurotransmissor humor depressivodiminuição do processamento de informações na amígdala e córtex pré- frontal déficits de noradrenalina, serotonina e dopamina apatiaalteração do processamento no córtex pré- frontal, hipotálamo e núcleo accumbens déficits de noradrenalina e dopamina alteração do sonoprocessamento ineficiente em córtex pré- frontal, hipotálamo, tálamo e prosencéfalo déficits de noradrenalina, serotonina e dopamina fadigaredução do processamento em córtex pré- frontal, estriado, cerebelo, núcleo accumbens e espinhais descendentes déficits de noradrenalina, serotonina e dopamina sono e apetitehipofunção hipotalâmicadéficits de serotonina idéias de mortemenor atividade em amígdala e córtex pré- frontal déficits de serotonina idéias de culpa e menos valiaredução de processamento de informações em amígdala e córtex pré-frontal déficits de serotonina alterações cognitivashipoatividade no córtex pré-frontaldéficits de noradrenalina e dopamina Penha Serra

7 A titulação precisa dos medicamentos, tanto na introdução, quanto na sua retirada (desmame), pode ajudar a diminuir os possíveis efeitos colaterais dos psicofármacos (tais como: bloqueio dos mecanismos de recompensa e riscos cardiometabólicos) Penha Serra

8 Conclusão O futuro da psicofarmacologia enfrenta o desafio do entendimento mais profundo da anatomia e fisiologia do SNC, bem como dos processos psicopatológicos. A partir de técnicas moleculares, do uso de marcadores genéticos e das técnicas de imagem, espera-se que sejam desenvolvidas novas moléculas terapêuticas com alta afinidade pelo receptor alvo e maior especificidade para regular as alterações subjacentes aos transtornos psiquiátricos. Penha Serra


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