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Vírus da imunodeficiência adquirida

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Apresentação em tema: "Vírus da imunodeficiência adquirida"— Transcrição da apresentação:

1 Vírus da imunodeficiência adquirida
AIDS

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3 Definição de AIDS Estado de imunossupressão grave cujo mecanismo principal é a queda da contagem de linfócitos T CD4+ para abaixo de 20% do normal (< 200 células/mm3)

4 Biologia do vírus É um vírus da família Retroviridae, sub-família lentivírus. Tem 2 fitas simples de RNA não complementares No envelope, as principais proteínas são a gp120 e a gp41, que interagem com os receptores das células CD4.

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8 No mundo Em 2007, a estimativa era de 33,2 milhões de indivíduos HIV+

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11 76% dessas mortes ocorreram na áfrica sub-saariana

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13 Epidemiologia 1/3 dos pacientes HIV positivos da america latina vivem no Brasil Em 2005, a estimativa era pessoas. Inicialmente a infecção ocorria mais em homossexuais, mas atualmente a infecção vem aumentando principalmente entre as mulheres. Porém, a transmissão entre homossexuais permanece importante, correspondendo a 50% dos pacientes HIV+ do brasil. A incidência entre usuários de drogas vem caindo graças a programas de redução de danos. (desestimulando a via injetável e dando preferência à via inalável !!)

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15 Transmissão

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17 Diagnóstico Sorologias: Elisa (triagem) e western blot
RNA (RT-PCR): seguimento. É quantitativo Sequenciamento de DNA: genotipagem e determinação de resistência 2-4 sem sem a 3 anos

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19 Fases Clínicas Infecção aguda Assintomática Síndrome mono like
Fase assintomática CD4>500 Assintomática B (200 – 500) SIDA/AIDS CD4 <200 Doença definidora

20 Síndrome retroviral aguda
Sintomas Porcentagem Febre 80 – 90 Fadiga 70-90 Rash 40-80 Cefaléia 32-70 Linfadenopatia 40-70 Faringite 50-70 Artrite 5 – 70 Sintomas GI 30-60 Mialgia, hepatoesplenomegalia

21 Fase sintomática B (CD4 entre 200 e 500)
Candidíase oral Candidíase persistente, recorrente Leucoplaquia pilosa oral Hérpes zoster (≥ 2 episódios ou ≥ 2 dermátomos) Neuropatia periférica Angiomatose bacilar (Bartonella hanselae) Displasia ou carcinoma in situ de colo uterino DIP com abscesso tuboovariano Listeriose (Listeria monocytogenes)

22 Doenças definidoras de AIDS
Pneumonia bacteriana recorrente (+1 em 1 ano Septicemia recorrente do Salmonela não tifóide Tb extrapulmonar Tb pulmonar em países não endêmicos Infecção disseminada por Mycobacterium avium Pneumonia por Pneumocystis jivoreci Candidíase de esôfago, traquéia, brônquios ou pulmão Criptococose, histoplasmose, coccidioidomicose ou Pbmicose extrapulmonares

23 Doenças definidoras de AIDS
Toxoplasmose de órgão interno Diarréia por mais de 1 mês devido a criptosporidiose ou isosporíase Herpes simples com úlcera mucocutânea > 1 mês, esofagite, bronquite ou pneumonite CMV que não fígado ou linfonodos Leucoencefalopatia multifocal progressiva (vírus JC)

24 Doenças definidoras de AIDS
Sarcoma de Kaposi Linfoma primário do SNC Linfoma não-Hodgkin Carcinoma de colo uterino invasivo Perda ponderal involuntária > 10% Diarréia crônica > 30 dias Fraqueza crônica e FOI > 30 dias Demência associada ao HIV

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26 Classificação A B C CD4> 500 A1 B1 C1 CD A2 B2 C2 CD4 < 200 A3 B3 C3 A : assintomático, linfadenopatia persistente ou síndrome retroviral aguda B: sintomas precoces C: doenças definidoras de SIDA

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