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O QUE É O PRÉ - NATAL ? Dra Priscila Huguet Ginecologista e obstetra Mestre em Tocoginecologia pela UNICAMP Terapeuta Sexual.

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1 O QUE É O PRÉ - NATAL ? Dra Priscila Huguet Ginecologista e obstetra Mestre em Tocoginecologia pela UNICAMP Terapeuta Sexual

2 D ESEJO ENGRAVIDAR. O QUE PRECISO SABER ?

3 D EVO TOMAR VACINAS ? Q UAIS ? Checar doenças prévias e carteira de vacinação: rubéola, sarampo, caxumba e varicela, febre amarela - até quanto tempo antes de engravidar?

4 E SE EU JÁ ESTIVER GESTANTE ? Q UE VACINAS POSSO TOMAR ? Dupla do tipo adulto (dT)- atualizar durante o pré-natal H1N1 Hepatite A Hepatite B HPV

5 E O ÁCIDO FÓLICO ? O QUE É ISTO ? Vitamina hidrossolúvel pertencente ao complexo B Para que serve? Ajuda a formar o tubo neural prevenindo espinha bífida e alterações no cérebro do bebê A partir de quando devo tomar? 3 meses antes! Até quando? 3 meses de gestação (12 semanas)

6 F IQUEI GRÁVIDA !!! E AGORA ?

7 Q UANDO COMEÇO ? E QUANTAS CONSULTAS DEVO FAZER ? O mais cedo possível, de preferência antes de 12 semanas 1ª consulta do pré-natal : 1º trimestre Consultas mensais até a 34ª semana Consultas no intervalo de 2 semanas até a 38ª semana Consultas semanais até o parto ou 41ª semana

8 P RÉ - NATAL Primeira consulta de pré-natal Anamnese Exame físico E GINECOLÓGICO Exames laboratoriais Exames de imagem

9 A NAMNESE

10 Identificação da paciente Queixas Antecedentes familiares Antecedentes pessoais História obstétrica Hábitos de vida, uso de medicamentos, álcool, etc

11 E XAME FÍSICO E GINECOLÓGICO Pressão arterial Peso Citologia oncológica Altura uterina * Batimentos cardíacos fetais * Edemas * Movimentação fetal * Apresentação *

12 E XAMES LABORATORIAIS NA PRIMEIRA CONSULTA Hemograma Urina 1 Urocultura Protoparasitológico Bacterioscopia de secreção vaginal Hepatite B Hepatite C HIV

13 E XAMES LABORATORIAIS NA PRIMEIRA CONSULTA VDRL (sífilis) Citomegalovirus IgG e IgM Rubéola IgG e IgM Toxoplasmose IgG e IgM Glicemia de jejum Tipagem sanguínea Fator Rh Pesquisa de Streptococus tipo B (swab vaginal e anal) 15 a 25% de positivos! Realizar entre 34 e 37 semanas

14 E XAME DE IMAGEM = ULTRASSOM O que é o ultrassom? Ultrassom= ultrassonografia = ecografia - exame que usa ondas de som para criar uma imagem. É um exame não-invasivo Quando devo fazer? E quantos? Se a DUM (data da última menstruação) é ignorada- tão logo se tenha o resultado positivo Sangramento Suspeita de gestação ectópica

15 GESTAÇÃO INICIAL (5 SEMANAS) BCF +

16 U LTRASSOM Às 12 semanas Avaliar translucência nucal (medida de uma dobra na nuca do bebê) Verificação da presença do osso nasal Mais de um feto??

17 TRANSLUCÊNCIA NUCAL

18

19 O SSO NASAL ÀS 12 SEMANAS

20 G RUPO MULTIDISCIPLINAR Dermatologista Nutricionista ou nutróloga Fisioterapeuta Doula Atendimento psicológico?

21 E NAS DEMAIS CONSULTAS ? O QUE É IMPORTANTE VER ? Ganho de peso durante a gestação Controle da PA Medida da altura uterina (para avaliar crescimento fetal) Ausculta dos batimentos cardíacos fetais (bcf)

22 U LTRASSOM MORFOLÓGICO Entre 21 e 23 semanas Verificar o coração do bebê e suas câmaras,o cérebro, os órgãos digestivos e outros sistemas Verificar tamanho da cabeça do bebê e do fêmur para ver se o crescimento está dentro da média (percentil) Verificar localização da placenta

23 U LTRASSOM MORFOLÓGICO

24 E COGRAFIA DE TERCEIRO TRIMESTRE Verificar crescimento fetal Avaliar anexos (líquido amniótico, placenta, cordão e membranas) Avaliar comportamento fetal Já é possível realizar dopplerfluxometria

25 Q UANDO ESTÁ INDICADO O DOPPLER ?? Fetos com restrição de crescimento Suspeita de líquido amniótico reduzido Redução dos movimentos fetais Hipertensão materna Diabetes materno Suspeita de macrossomia Avaliar cordão umbilical- circular cervical?

26 D ÚVIDAS FREQUENTES Trabalho durante a gravidez: seguro exceto se riscos de exposição ocupacional a agentes teratogênicos ou a substâncias tóxicas Atividade sexual sem restrição se gestação de baixo risco

27 D ÚVIDAS FREQUENTES Exercícios físicos: manutenção da atividade habitual sob orientação, evitar alto impacto sedentárias: não começar na gestação! gestações de baixo risco

28 O BRIGADA ! Rua Maria Tereza Dias da Silva, Campinas – SP Telefone: (19)


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