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Questões de provas Prof. a Sandra Rezende de Andrade Mestre em Ciências Farmacêuticas Fevereiro de 2008.

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1 Questões de provas Prof. a Sandra Rezende de Andrade Mestre em Ciências Farmacêuticas Fevereiro de 2008

2 SÉRIE VERMELHA

3 1. A presença de hemácias macrocíticas vista através do exame morfológico é um achado de valor real para o tratamento da anemia. Isto ocorre por deficiência de: a) ( ) Ferro + eritropoietina b) ( ) Cobalto + ferro c) ( ) Eritropoietina + ácido fólico d) ( ) Vitamina B 12 + ácido fólico. e) ( ) Heme + fator extrínseco 2. A anemia falciforme é uma doença de caráter hereditário cuja deficiência está localizada: a) ( ) Na membrana do eritrócito b) ( ) No metabolismo do eritrócito c) ( ) Na síntese da globina. d) ( ) Na forma do eritrócito e) ( ) Na síntese do heme

4 3. O primeiro passo para a formação do grupo heme é a condensação do (a): a) ( ) Succinil-coenzima A e glicina. b) ( ) Glicina e ácido delta-aminolevulínico c) ( ) Ferro e protoporfirina d) ( ) Piridoxal fosfato e succinil-coenzima A e) ( ) Ácido delta-aminolevulínico e porfobilinogênio 4. O último estágio da maturação eritrocitária que contém núcleo é chamado de: a) ( ) Eritroblasto basófilo b) ( ) Eritroblasto policromatófilo c) ( ) Eritroblasto ortocromático. d) ( ) Proeritroblasto e) ( ) Reticulócito

5 5. A hemoglobina que não pode ser separada da hemoglobina S pela eletroforese em pH 8,6 é: a) ( ) A b) ( ) A 2 c) ( ) C d) ( ) D. e) ( ) F 6. Talassemia é causada por: a) ( ) Substituição de um aminoácido na cadeia de globina b) ( ) Deficiência de uma enzima para síntese do heme c) ( ) Um gene anormal para produção de globina. d) ( ) Presença de uma hemoglobina instável e) ( ) Eritrócitos imaturos na circulação

6 7. Corpos de Howell-Jolly são compostos de: a) ( ) DNA. b) ( ) RNA c) ( ) Ferro d) ( ) Mitocôndria e) ( ) Retículo endoplasmático 8. A anemia por deficiência de ferro é caracterizada por: a) ( ) Ferro sérico baixo, saturação de transferrina normal, ferritina normal b) ( ) Ferro sérico baixo, saturação de transferrina diminuída, ferritina normal c) ( ) Transferrina diminuída, saturação de transferrina diminuída, ferritina diminuída d) ( ) Transferrina aumentada, saturação de transferrina diminuída, ferritina diminuída. e) ( ) Transferrina aumentada, saturação de transferrina aumentada, ferro sérico baixo

7 9. A distribuição das células vermelhas do sangue, em uma extensão sanguínea, com variação no tamanho das hemácias é conhecida por: a) ( ) Poiquilocitose b) ( ) Macrocitose c) ( ) Anisocitose. d) ( ) Esferocitose e) ( ) Microcitose 10. Com relação à anemia hemolítica, formulamos a seguir cinco alternativas: 1 – A dosagem de hemoglobina está aumentada 2 – O volume globular está diminuído 3 – As plaquetas estão diminuídas 4 – A bilirrubina está aumentada 5 – A vida média eritrocitária está diminuída Estão corretos: a) ( ) Todos, exceto 5 b) ( ) Todos, exceto 1 e 4 c) ( ) Todos, exceto 4 d) ( ) Todos, exceto 1 e 3. e) ( ) Todos, exceto 1 e 5

8 11. Assinale a afirmativa correta: a) ( ) A diluição para a contagem de eritrócitos serve para hemolisar os leucócitos. b) ( ) As plaquetas devem ser contadas somente na lâmina c) ( ) O macro-hematócrito possibilita um resultado mais seguro e rápido, pois utiliza maior volume de sangue d) ( ) Para avaliar a hemossedimentação deve-se sempre contar os eritrócitos e) ( ) Todos estão incorretos 12. A coloração vital com azul-de-cresil brilhante serve para evidenciar: a) ( ) Hemácias em alvo b) ( ) Plasmócitos c) ( ) Plaquetas d) ( ) Anomalias leucocitárias e) ( ) Reticulócitos.

9 13. A hemoglobina que pode ser diferenciada, com base em sua resistência à desnaturação, em solução alcalina é: a) ( ) Hemoglobina A b) ( ) Hemoglobina C c) ( ) Hemoglobina A 2 d) ( ) Hemoglobina F. e) ( ) Hemoglobina S 14. A primeira célula produzida no desenvolvimento embrionário é o: a) ( ) Granulócito b) ( ) Trombócito c) ( ) Eritrócito. d) ( ) Linfócito e) ( ) Monócito

10 15. A evolução da série eritrocitária é, respectivamente: a) ( ) Eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, proeritroblasto, eritroblasto basófilo, reticulócito e eritrócito b) ( ) Eritroblasto basófilo, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, proeritroblasto, reticulócito e eritrócito c) ( ) Proeritroblasto, eritroblasto basófilo, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, reticulócito, eritrócito. d) ( ) Proeritroblasto, eritroblasto policromatófilo, eritroblasto ortocromático, reticulócito, eritroblasto basófilo e eritrócito e) ( ) Eritroblasto ortocromático, eritroblasto policromatófilo, proeritroblasto, eritroblasto basófilo, reticulócito, eritrócito 16. Algumas inclusões podem ser observadas nas hemácias. Das opções a seguir, a que nunca será vista é: a) ( ) Anel de Cabot b) ( ) Corpúsculo de Howell-Jolly c) ( ) Pontilhado basófilo d) ( ) Corpúsculo de Döhle. e) ( ) Corpúsculo de Heinz

11 17. A reticulocitose pode ser observada em algumas patologias. Das patologias a seguir, aquela em que não se observa o aumento de reticulócitos é: a) ( ) Esferocitose hereditária b) ( ) Tratamento de anemia ferropriva c) ( ) Tratamento de anemia por deficiência de vitamina B 12 d) ( ) Aplasia medular. e) ( ) Eliptocitose hereditária 18. Em uma deficiência de ferro no organismo, o primeiro parâmetro a ser observado é: a) ( ) Transferrina b) ( ) Ferritina. c) ( ) Sideremia d) ( ) Capacidade total de saturação da transferrina e) ( ) Todos se alteram ao mesmo tempo

12 19. Qual o carreador protéico que transporta o ferro para o eritrócito: a) ( ) Albumina b) ( ) Ferritina c) ( ) Transferrina. d) ( ) AMPc e) ( ) Hemoporfirina 20. Após uma hemólise devida a um trauma mecânico, a principal característica celular que podemos encontrar é: a) ( ) Esferócitos b) ( ) Ovalócitos c) ( ) Eliptócitos d) ( ) Raquete e) ( ) Esquizócitos.

13 21. Que características diferenciam a beta-talassemia da alfa- talassemia? a) ( ) Nível de Hb A 2 elevado. b) ( ) Elevação de ferritina c) ( ) Ferro sérico normal d) ( ) Nível de Hb F baixo e) ( ) Não há como diferenciá-las 22. Para verificar o estado funcional da medula óssea em relação à produção de hemácias, o indicador mais importante no sangue é: a) ( ) Contagem de hemácias b) ( ) Contagem de leucócitos c) ( ) Mielograma d) ( ) Dosagem de hemoglobina e) ( ) Contagem de reticulócitos.

14 23. O teste de solubilidade é usado como complemento da eletroforese de hemoglobina para detectar a presença de: a) ( ) Hemoglobina A b) ( ) Hemoglobina D c) ( ) Hemoglobina C d) ( ) Hemoglobina S. e) ( ) Hemoglobina F 24. Uma anemia ainda normocítica e normocrômica tem como primeiro sinal de anemia ferropriva: a) ( ) Ferritina diminuída. b) ( ) Saturação de transferrina normal c) ( ) Ferritina aumentada d) ( ) Ferro sérico diminuído e) ( ) Capacidade de fixação do ferro diminuída

15 25. A proteína responsável pelo transporte da hemoglobina no plasma é: a) ( ) Haptoglobina. b) ( ) Transferrina c) ( ) Ceruloplasmina d) ( ) Albumina e) ( ) Hemoporfirina 26. O que deve ser observado em um paciente com RDW de 18,2%? a) ( ) Granulocitose b) ( ) Esquisocitose c) ( ) Acantocitose d) ( ) Poiquilocitose e) ( ) Anisocitose.

16 27. A malária causa anemia: a) ( ) Aplástica adquirida b) ( ) Hemolítica por agressão ao glóbulo. c) ( ) Megaloblástica d) ( ) Sideroblástica e) ( ) Auto-imune 28. Quando o número total de células vermelhas do sangue está aumentado, se dá o nome de: a) ( ) Leucemia b) ( ) Anemia c) ( ) Eritroblastose d) ( ) Policitemia. e) ( ) Eritemia

17 29. Um paciente com anemia falciforme em crise realiza um hemograma. O que se vai observar com relação à série vermelha é: a) ( ) Ovalócitos, dacriócitos, hemácias crenadas b) ( ) Ovalócitos, hemácias em lágrima, hemácias em alvo c) ( ) Hemácias em alvo, hemácias crenadas, policromatofilia d) ( ) Ovalócitos, dacriócitos, policromatofilia e) ( ) Drepanócitos, hemácias em alvo, policromatofilia. 30. Com relação à ferritina, pode-se afirmar que: a) ( ) É responsável pelo transporte de Fe ++ b) ( ) É ferro em reserva. c) ( ) É ferro reduzido d) ( ) É ferro oxidado e) ( ) É ferro livre

18 31. As anemias e as policitemias relativas não são consideradas distúrbios hematológicos e são decorrentes, respectivamente, de: a) ( ) Produção excessiva de líquidos pelo organismo e perda de líquidos pelo organismo. b) ( ) Perda de líquidos pelo organismo e produção excessiva de líquidos pelo organismo c) ( ) Hemoconcentração e hemodiluição d) ( ) Aumento da massa total de eritrócitos e diminuição da massa total de eritrócitos e) ( ) As alternativas b e d estão corretas 32. A anemia aplástica é decorrente de uma diminuição na proliferação e maturação das células-tronco multipotentes e caracterizam-se por: a) ( ) Panmielose b) ( ) Policromasia c) ( ) Pancitopenia. d) ( ) Reticulocitose e) ( ) Pecilocitose

19 33. A anemia perniciosa é causada por um assincronismo de maturação eritróide e é decorrente de: a) ( ) Deficiência na ingestão de vitamina B 12 e ácido fólico b) ( ) Aumento da destruição dos eritrócitos (hemólise) c) ( ) Diminuição do ferro sérico d) ( ) Deficiência na absorção de vitamina B 12 e ácido fólico. e) ( ) Hiperesplenismo 34. Na anemia perniciosa, a vitamina B 12 combate a: a) ( ) Deficiência do ferro b) ( ) Falta de fator extrínseco c) ( ) Deficiência de ácido fólico d) ( ) Deficiência de ferritina e) ( ) Falta de fator intrínseco.

20 35. O valor hematócrito de 44% corresponde, aproximadamente: a) ( ) /mm 3 b) ( ) /mm 3. c) ( ) /mm 3 d) ( ) /mm 3 e) ( ) /mm Para avaliar laboratorialmente o aumento na produção de hemácias, deve-se efetuar: a) ( ) Dosagem de hemoglobina b) ( ) Determinação do hematócrito c) ( ) Contagem de hemácias d) ( ) Contagem de reticulócitos. e) ( ) Determinação dos Índices Hematimétricos. 37. Quando os reticulócitos estão usualmente diminuídos, o VCM é baixo, a Hb e o Hto estão relativamente mais baixos que a contagem eritrocitária, pode-se se dizer que se trata de: a) ( ) Anemia ferropriva. b) ( ) AHAI c) ( ) Anemia pós-hemorrágica aguda d) ( ) Anemia pós-hemorrágica crônica e) ( ) Anemia megaloblástica

21 38. Assinale a opção correta a respeito dos reticulócitos que são eritrócitos anucleares e imaturos que contêm RNA e continuam a sintetizar hemoglobina após a perda do núcleo. a) ( ) A contagem de reticulócitos fornece uma estimativa da velocidade de produção dos eritrócitos, sendo a porcentagem a mais utilizada b) ( ) O princípio da metodologia de identificação do RNA é o mesmo tanto para a análise por citometria de fluxo como por microscopia c) ( ) A contagem absoluta dos reticulócitos é calculada por meio de porcentagem de reticulócitos pela contagem dos eritrócitos d) ( ) Após a realização dos esfregaços de sangue incubado com o cristal violeta, deve-se determinar a porcentagem de reticulócitos com base no exame de eritrócitos e) ( ) Os adultos normais apresentam uma contagem de reticulócitos de 0,5 a 1,5% ou 24 a 84 x 10 9 /litro dia.

22 39. A eletroforese é uma eficiente técnica usada na separação de substâncias (proteínas, lipídios, carboidratos e, mais recentemente, ácidos nucléicos), sendo, portanto, muito utilizada em diferentes setores do laboratório clínico. Em relação a essa técnica, considere os itens a seguir: I ( ) As moléculas migram em direção ao pólo oposto a sua carga elétrica II ( ) O pH do meio não interfere na eficiência do processo de eletroforese III ( ) O processo pode desenvolver-se de forma horizontal ou vertical IV ( ) Moléculas com mesma carga elétrica não migram necessariamente com a mesma velocidade V ( ) Diferentes meios podem ser usados: agarose, poliacrilamida,entre outros, que são escolhidos de acordo com a aplicação da análise Marque a alternativa correta: a) ( ) Apenas I, II e III são verdadeiros b) ( ) Apenas I, III e IV são verdadeiros c) ( ) Apenas I, III, IV e V são verdadeiros. d) ( ) Apenas I e III são verdadeiros e) ( ) Todos os itens são verdadeiros

23 40. Com relação a processos e doenças hematológicas, julgue os itens a seguir: I ( ) A hemofilia A (deficiência de fator VIII) e a hemofilia B (deficiência de fator IX) apresentam semelhantes achados clínicos e causam as mesmas anormalidades nos testes de laboratório II ( ) Anemia hemolítica do recém-nascido raramente é causada por incompatibilidade de fator Rh III ( ) Exame de esfregaço do sangue periférico e cálculos laboratoriais de índices hematimétricos (VCM, HCM e CHCM), são usados no diagnóstico das anemias IV ( ) O processo hemostático é concluído na agregação plaquetária, com a conseqüente formação do tampão hemostático primário V ( ) Algumas drogas (penicilina) podem induzir hemólise de caráter imunológico VI ( ) Se a análise eletroforética de hemoglobina de uma paciente revelar a presença de 90% de hemoglobina S, o diagnóstico será de anemia falciforme Marque a alternativa correta: a) ( ) Apenas I, II e III são verdadeiros b) ( ) Apenas I, III, V e VI são verdadeiros. c) ( ) Apenas I, III, IV e V são verdadeiros d) ( ) Apenas I e III são verdadeiros e) ( ) Todos os itens são verdadeiros

24 41. Um esfregaço sanguíneo satisfatório para realização do hemograma deve apresentar-se: a) ( ) Fino, homogêneo e com apenas uma margem b) ( ) Fino, espesso e sem margens c) ( ) Fino, homogêneo e com margens livres. d) ( ) Largo, espesso e com margens livres e) ( ) Largo, heterogêneo e sem margens 42. Classifique a anemia de acordo com os Índices Hematimétricos: Hemácias: /µL; Hematócrito: 30%; Hemoglobina: 10g/dL a) ( ) Anemia macrocítica e hipocrômica b) ( ) Anemia hemolítica c) ( ) Anemia microcítica e hipocrômica d) ( ) Anemia normocítica normocrômica. e) ( ) Anemia macrocítica e normocrômica

25 43. Em relação à hematopoiese é incorreto afirmar que: a) ( ) Após o nascimento, a hematopoiese no fígado cessa e a medula é o único local de produção de eritrócitos b) ( ) Na infância a omoplata, dentre outros ossos chatos, é sede de formação de células sangüíneas c) ( ) Áreas necrosadas da medula óssea, ao serem repovoadas, podem apresentar cicatrizes fibróticas d) ( ) Necroses extensas de células hematopoiéticas caracterizam um hemograma pancitopênico e) ( ) Aspirado de medula óssea necrosada demonstrará o desaparecimento de tecido hematopoiético e sua substituição por tecido gordurosos.

26 44. O aparecimento de anormalidades dos eritrócitos no sangue periférico implica a presença de determinadas patologias. Assim sendo, é correto afirmar que: a) ( ) A observação de eritroblastos indica eritropoiese acentuada, comumente observada nas anemias hemolíticas. b) ( ) A presença de pontilhado basófilo sugere gamopatia monoclonal ou hiperglobulinemia c) ( ) O achado de números consideráveis de células em alvo aponta a ocorrência de anemia hemolítica do tipo antígeno/anticorpo d) ( ) Os micrócitos são, quase sempre, produzidos por reticulocitose, mas costumam, também, associar-se com anemias megaloblásticas, cirrose, alcoolismo crônico e hipotiroidismo

27 45. Um esfregaço sangüíneo apresenta 25 eritroblastos por 100 leucócitos. Considerando que o número global de leucócitos é /µ/L, é correto afirmar que a leucometria corrigida deve ser de: a) ( ) 2.500/µ/L b) ( ) 7.500/µ/L c) ( ) 8.000/µ/L. d) ( ) /µ/L e) ( ) /µ/L 46. A anemia causada por deficiência de vitamina B 12 é classificada como: a) ( ) Hemolítica hereditária b) ( ) Macrocítica. c) ( ) Microcítica e hipocrômica d) ( ) Hemolítica adquirida e) ( ) Esferocitose 47. O esferócito pode ser considerado uma célula característica da seguinte condição hematológica: a) ( ) Anemia ferropriva b) ( ) Leucemias agudas c) ( ) Anemia megaloblástica d) ( ) Anemia hemolítica. e) ( ) Talassemia

28 48. O acantócito é uma alteração morfológica da hemácia encontrada na: a) ( ) Ovalocitose hereditária b) ( ) Estomatocitose hereditária c) ( ) Esferocitose hereditária d) ( ) Anemia hemolítica e) ( ) Abetalipoproteinemia. 49. Um relatório de laboratório freqüentemente contém o perfil hematológico, incluindo a contagem completa do sangue. Alguns aspectos da hematologia, como a análise da massa de células vermelhas, se justificam pelo fato de que determinadas interpretações podem levar a resultados hematopatológicos. Logo, não é correto afirmar: a) ( ) A concentração de hemoglobina intracelular é o principal determinante da cor dos eritrócitos b) ( ) A diminuição da produção da eritropoietina pode minimizar os efeitos da anemia hemolítica. c) ( ) O tamanho das células pode estar alterado, refletindo se os eritrócitos estão macrocíticos, normocíticos ou microcíticos d) ( ) A cromocidade dos eritrócitos pode estar alterada possivelmente devido à redução nos níveis de ferritina e ferro sérico

29 50. Analise as assertivas abaixo, de acordo com os Índices Hematimétricos, classificando-as em verdadeiras (V) ou falsas (F): I ( ) Através do VCM determina-se a concentração de hemácias num determinado volume de sangue II ( ) A determinação do CHCM indica a concentração de hemoglobina em um determinado volume de sangue III ( ) A determinação do HCM indica qual o peso da hemoglobina na hemácia IV ( ) O VCM é o índice hematimétrico mais importante, em virtude de ser o único índice que determina o volume das hemácias a) ( ) I-V; II-F; IIIF; IV-V b) ( ) I-F; II-V; IIIV; IV-V. c) ( ) I-F; II-V; IIIV; IV-F d) ( ) I-V; II-F; IIIV; IV-V e) ( ) I-V; II-V; IIIV; IV-V 51. Durante a leitura microscópica de uma lâmina podem ser encontrados nas hemácias os corpúsculos de Heinz, que sugerem: a) ( ) Leucemia linfóide aguda b) ( ) Leucemia mielóide aguda c) ( ) Esferocitose hereditária d) ( ) Anemia falciforme e) ( ) Anemia hemolítica.

30 52. A que anomalia se refere o termo poiquilocitose? a) ( ) Tamanho dos eritrócitos b) ( ) Forma dos eritrócitos. c) ( ) Cor dos eritrócitos d) ( ) Granulação dos eritrócitos e) ( ) Granulação dos neutrófilos 53. Considerando o resultado abaixo: Paciente: XIdade: 12 anosSexo: feminino Hemácias: /mm 3 Hb: 9,0 g/dLHto: 31% Calcule os Índices Hematimétricos (VCM, HCM e CHCM) e defina o tipo de anemia. a) ( ) Normocítica e normocrômica b) ( ) Macrocítica e hipercrômica c) ( ) Microcítica e hipocrômica. d) ( ) Anemia megaloblástica e) ( ) Anemia em conseqüência de hemorragia aguda

31 54. A anemia hemolítica não esferocítica hereditária, em que, após a ingestão de medicamentos como a primaquina, se observa oxidação das membranas dos eritrócitos e leucócitos, está relacionada com a deficiência da enzima: a) ( ) Dopamina hidroxilase b) ( ) Monoamina oxidase c) ( ) Aspartato aminotransferase d) ( ) Glicose fosfato desidrogenase. e) ( ) Fosforibosil pirofosfato sintetase 55. O Índice Hematimétrico que correlaciona o hematócrito e o número de eritrócitos, e que tem seu resultado expresso em fentolitros (fL), é o: a) ( ) VCM. b) ( ) HCM c) ( ) CHCM d) ( ) VHM e) ( ) CHM 56. O corante eletivo para realização da coloração supravital para contagem de reticulócitos de uma amostra sanguínea é o: a) ( ) Azul de metileno b) ( ) Azul de indofenol c) ( ) Azul de cresil brilhante. d) ( ) Verde malaquita e) ( ) Verde citocromo

32 57. A diferença entre plasma e soro é que no plasma há uma substância que não existe no soro. Assinale-a. a) ( ) Cálcio b) ( ) Proteína plasmática c) ( ) Fibrinogênio. d) ( ) Plaquetas e) ( ) Vitamina K 58. O teste laboratorial que consiste em determinar, em percentagem, a concentração de glóbulos vermelhos em determinado volume de sangue, não coagulado, mediante centrifugação em condições apropriadas, é: a) ( ) Hemossedimentação b) ( ) Eletroforese c) ( ) Floculação d) ( ) Hematócrito. e) ( ) Hemaglutinação

33 59. As condições abaixo relacionadas determinam policitemia, exceto: a) ( ) Cardiopatia b) ( ) Desidratação c) ( ) Leucemias. d) ( ) Enfisema pulmonar e) ( ) Envenenamento por CO 60. O excesso de anticoagulante numa amostra de sangue destinado à análise do hemograma pode levar a uma falsa: a) ( ) Anemia hipocrômica. b) ( ) Anemia normocrômica c) ( ) Anemia hipercrômica d) ( ) Poliglobulia e) ( ) Anemia megaloblástica 61. Durante a punção venosa o garroteamento demorado, pode levar a uma: a) ( ) Diminuição do resultado do hematócrito b) ( ) Diminuição do resultado da hematimetria c) ( ) Diminuição do resultado da hemoglobinometria d) ( ) Hemoconcentração. e) ( ) Leucoconcentração

34 62. Os tubos quebram na centrífuga por não estarem balanceados (com o mesmo peso), em conseqüência das forças: a) ( ) Centrífugas se dirigirem para o tubo mais leve b) ( ) Centrífugas se dirigirem para o tubo mais pesado. c) ( ) Centrípetas se dirigirem para o tubo mais pesado d) ( ) Centrípetas se dirigirem para o tubo mais leve e) ( ) Centrípetas e centrífugas se dirigirem para o tubo mais pesado 63. Na execução do hemograma, a presença de eritroblastos no sangue periférico pode levar a um(a) falso(a): a) ( ) Diagnóstico da anemia b) ( ) Aumento da hematimetria c) ( ) Leucocitose. d) ( ) Diminuição da hematimetria e) ( ) Aumento da hemoglobinometria

35 64. O sangue utilizado para testes hematológicos pode ser sangue capilar (ou periférico) ou sangue venoso. Todas as afirmativas estão corretas, exceto: a) ( ) A precisão é menor no sangue capilar que no venoso, devido às variações do fluxo sanguíneo b) ( ) Para exame hematológico, é melhor colher sangue de uma artéria, pois o sangue está muito mais oxigenado. c) ( ) Não se deve usar sangue capilar para contagem de plaquetas por causa da rapidez com que as plaquetas aderem à superfície da ferida e se agregam d) ( ) Para exames hematológicos, o sangue obtido por punção venosa é transferido sem demora para tubos contendo anticoagulantes apropriados

36 65. Os quatro anticoagulantes utilizados em hematologia são: I ( ) Mistura de oxalatos de potássio e amônia II ( ) Citrato trissódico III ( ) Sais dipotássio ou dissódico do ácido etilenodiaminotetracético (EDTA) IV ( ) Heparina São anticoagulantes que impedem a coagulação, removendo o cálcio do plasma, quer precipitando-o quer fixando-o sob uma forma não ionizada, apenas: a) ( ) I e II b) ( ) I e III c) ( ) I, II e III. d) ( ) II, III e IV e) ( ) I, II, III e IV

37 66. Considera-se que existe anemia quando a concentração de hemoglobina ou o hematócrito tem valores situados abaixo do limite inferior do intervalo de referência (aproximadamente 95%) para idade, sexo e localização geográfica. Existem vários tipos de anemia, no entanto, aquela causada pela deficiência de vitamina B 12 (essencial para a síntese de DNA em células em divisão) pode ser denominada de anemia: a) ( ) Ferropriva b) ( ) Aplástica c) ( ) Megaloblástica d) ( ) Perniciosa. e) ( ) Microcítica

38 67. Sobre as talassemias, assinale a alternativa incorreta: a) ( ) A talassemia major cursa com microcitose, hipocromia e hepatoesplenomegalia b) ( ) A talassemia minor é caracterizada por discreta anemia c) ( ) A talassemia é o resultado de deleções de um ou mais genes das cadeias da globina. d) ( ) Na talassemia o, a síntese da cadeia está ausente e) ( ) Na talassemia ++, ocorre síntese moderadamente reduzida da cadeia 68. O papel fisiológico da hemoglobina em nosso organismo é: a) ( ) Peroxidar lipídeos e proteínas através do átomo de cobre contido em sua estrutura b) ( ) Transportar o oxigênio inalado na respiração até nossas células através do sistema circulatório. c) ( ) Transportar diferentes gases do sangue rico em oxigênio (venoso) para o pobre em oxigênio (arterial) d) ( ) Transportar nutrientes e hormônios através da corrente sangüínea e) ( ) Auxiliar, através do poder microbicida do átomo de cobre contido em sua estrutura, na manutenção da esterilidade do sangue

39 69. Os Índices Hematimétricos nos dão as seguintes informações: a) ( ) Tamanho, morfologia e concentração plaquetária b) ( ) Tamanho, concentração e peso da hemoglobina de uma hemácia média. c) ( ) Quantidade de hemoglobina encontrada em um decilitro de sangue total d) ( ) Permitem monitorar a resposta à quimioterapia, radioterapia ou outros tipos de terapia e) ( ) Permitem detectar a quantidade de hemácias em um milímetro cúbico de sangue total 70. O exame do hematócrito é realizado rotineiramente em laboratório de análises clínicas. Um hematócrito baixo nos sugere o seguinte diagnóstico clínico: a) ( ) Anemia, hemodiluição ou perda maciça de sangue. b) ( ) Policitemia e deficiência de vitamina K c) ( ) Policitemia ou hemoconcentração devido à desidratação d) ( ) Deficiência congênita de fatores da coagulação e) ( ) Trombocitemia ou trombocitose

40 71. Um paciente se apresenta com um quadro de anemia hemolítica com suspeita de anemia falciforme. Dos ensaios a seguir, o que nos dá o diagnóstico definitivo para esta patologia é: a) ( ) Exame em gota espessa b) ( ) Exame de velocidade de hemossedimentação c) ( ) Determinação do hematócrito d) ( ) Dosagem de hemoglobina e) ( ) Eletroforese qualitativa e quantitativa de hemoglobina. 72. Todas são caracterizadas como anemia hemolítica, exceto: a) ( ) Anemia falciforme b) ( ) Anemia sideroblástica. c) ( ) Esferocitose hereditária d) ( ) Anemia microangiopática e) ( ) Talassemia

41 73. O ferro está depositado no fígado sob a forma de: a) ( ) Siderofilina b) ( ) Transferrina c) ( ) Hemoglobina d) ( ) Ferritina. e) ( ) Mioglobina

42 SÉRIE BRANCA

43 1. Uma célula com dimensões entre 12 e 22, citoplasma basófilo apresentando um halo claro perinuclear, núcleo excêntrico, cromatina nuclear com tonalidade vermelho-púrpura e apresentando traves cromáticas é, com certeza, um: a) ( ) Granulócito metamielócito neutrófilo b) ( ) Plasmócito. c) ( ) Monoblasto d) ( ) Eritroblasto basófilo e) ( ) Linfoblasto 2. Nas doenças agudas de origem viral, a célula que geralmente está aumentada é o: a) ( ) Basófilo b) ( ) Neutrófilo c) ( ) Eosinófilo d) ( ) Linfócito. e) ( ) Monócito

44 3. No exame citoquímico da MO de um paciente, foram obtidos os seguintes resultados: PAS ++; SUDAN: Negativo; Peroxidase: Negativo. Os dados são compatíveis com: a) ( ) Leucemia mieloblástica b) ( ) Leucemia mielo-monocítica c) ( ) Leucemia linfoblástica. d) ( ) Neuroblastoma e) ( ) Eritroleucemia 4. Na mononucleose infecciosa, a célula que está aumentada é: a) ( ) Monócito b) ( ) Linfócito. c) ( ) Eosinófilo d) ( ) Basófilo e) ( ) Neutrófilo

45 5. Em uma pesquisa citológica para células LE feita em lâminas de sangue, especialmente preparado, o resultado positivo seria dado por qual dos seguintes achados: a) ( ) Leucócitos em roseta b) ( ) Fagocitose de massas amorfas c) ( ) Núcleofagocitose. d) ( ) Vacuolização dos monócitos e) ( ) Vacuolização neutrófila 6. O linfoblasto é a primeira célula diferenciada da série: a) ( ) Megacariocitária b) ( ) Monocitária c) ( ) Plasmocitária d) ( ) Linfocitária. e) ( ) Eritrocitária

46 7. Bastonetes de Auer são peculiaridades da: a) ( ) Leucemia mieloblástica. b) ( ) Leucemia aguda indiferenciada c) ( ) Leucemia aguda mieloblástica e mielo-monocítica. d) ( ) Leucemia eosinofílica e) ( ) Nenhuma das opções anteriores 8. Granulação grosseira é mais freqüentemente observada como inclusão citoplasmática de: a) ( ) Monócitos b) ( ) Linfócitos c) ( ) Eosinófilos d) ( ) Neutrófilos. e) ( ) Em todas as células brancas do sangue

47 9. A célula capaz de produzir maior quantidade de anticorpos é: a) ( ) Monócito b) ( ) Linfócito B c) ( ) Linfócito T d) ( ) Plasmócito. e) ( ) Basófilo 10. Das anomalias leucocitárias congênitas, há uma variedade benigna que se caracteriza pela ausência de segmentos nucleares na forma homozigota: a) ( ) May-Hegglin b) ( ) Chediak-Higashi c) ( ) Alder-Reilly d) ( ) Pelger-Huet. e) ( ) Diamond

48 11. Na ancilostomíase e na estrongiloidíase a célula que geralmente está aumentada é o: a) ( ) Monócito b) ( ) Linfócito c) ( ) Eosinófilo. d) ( ) Basófilo e) ( ) Neutrófilo 12. Qual das seguintes células não é produzida pela MO no adulto normal? a) ( ) Monócito b) ( ) Linfócito. c) ( ) Eosinófilo d) ( ) Basófilo e) ( ) Neutrófilo

49 13. A célula produtora de anticorpos é o: a) ( ) Monócito b) ( ) Neutrófilo c) ( ) Eosinófilo d). ( ) Basófilo e) ( ) Linfócito. 14. Têm origem na MO de pessoas adultas normais as seguintes séries: a) ( ) Granulocitária, plasmocitária e plaquetária b) ( ) Granulocitária, plasmocitária e linfocitária c) ( ) Monocitária, plasmocitária e linfocitária d) ( ) Granulocitária, eritrocitária e plaquetária. e) ( ) Monocitária, plasmocitária e eritrocitária 15. Todos os granulócitos têm a enzima: a) ( ) Lipase b) ( ) Peroxidase. c) ( ) Aldolase d) ( ) Fosfatase e) ( ) Pitialina

50 16. Uma monocitose absoluta pode ser encontrada em todos os quadros a seguir, exceto: a) ( ) Tuberculose b) ( ) Doença de Hodgkin c) ( ) Doença do colágeno d) ( ) Febre tifóide e) ( ) Mononucleose. 17. Dentre as opções a seguir sobre os basófilos, é falso afirmar que: a) ( ) Existe um receptor específico em sua membrana para IgE b) ( ) Não é capaz de sintetizar a histamina. c) ( ) Seus grânulos contêm heparina d) ( ) É o leucócito menos abundante no sangue periférico e) ( ) Seu número não sofre flutuações durante o ciclo menstrual 18. Paciente com mieloma múltiplo freqüentemente possui, na MO, um aumento de: a) ( ) Monócito b) ( ) Mieloblasto c) ( ) Plasmócito. d) ( ) Basófilo e) ( ) Megacariócito

51 19. O bastonete de Auer pode ser encontrado no citoplasma do: a) ( ) Reticulócito b) ( ) Linfoblasto c) ( ) Eosinófilo d) ( ) Eritroblasto e) ( ) Mieloblasto. 20. Em um foco inflamatório agudo, a primeira célula a aparecer é: a) ( ) Linfócito b) ( ) Neutrófilo. c) ( ) Eosinófilo d) ( ) Basófilo e) ( ) Monócito 21. Qual é o mais numeroso tipo celular encontrado na MO durante a infância? a) ( ) Linfócito. b) ( ) Eritrócito c) ( ) Granulócito d) ( ) Plaqueta e) ( ) Monócito

52 22. Quais das seguintes moléculas possuem os sítios receptores na membrana dos basófilos? a) ( ) IgG b) ( ) IgA c) ( ) IgM d) ( ) IgE. e) ( ) Albumina 23. Um resultado de leucograma apresentou leucocitose intensa, DE, neutrofilia com granulações grosseiras em grande quantidade no citoplasma dos neutrófilos, vacúolos citoplasmáticos, segmentação bizarra e picnose de cromatina nuclear. O diagnóstico sugestivo é: a) ( ) Processo infeccioso virótico agudo b) ( ) Processo infeccioso bacteriano crônico c) ( ) Processo infeccioso virótico crônico d) ( ) Processo infeccioso bacteriano agudo. e) ( ) Processo parasitário

53 24. Em um hemograma a constatação de trombocitopenia e leucocitose com grande número de blastos sugere a suspeita clinica de: a) ( ) Leucemia mielóide crônica b) ( ) Leucemia linfóide crônica c) ( ) Leucemia mielóide aguda. d) ( ) Leucemia leucopênica e) ( ) As alternativas a e b estão corretas 25. Assinale qual das alternativas abaixo relacionadas caracterizam um processo infeccioso em sua fase aguda: a) ( ) Linfocitopenia b) ( ) Neutrofilia. c) ( ) Monocitopenia d) ( ) Eosinofilia e) ( ) Neutropenia 26. As células do tecido sanguíneo responsáveis pela imunidade humoral são representadas no ser humano por: a) ( ) Linfócitos B. b) ( ) Linfócitos T c) ( ) Basófilos d) ( ) Células NK (natural killer) e) ( ) Neutrófilos

54 27. A eosinopenia costuma aparecer no seguinte caso: a) ( ) Distúrbio alérgico b) ( ) Aumento no tempo de protrombina c) ( ) Síndrome de Loeffler d) ( ) Administração de ACTH. e) ( ) Hemorragia grave 28. A diminuição do número de leucócitos/mm 3 de sangue denomina-se: a) ( ) Leucocitose b) ( ) Leucopenia. c) ( ) Leucemia d) ( ) Leucose e) ( ) Aplasia 29. A alteração hematológica mais freqüente e característica na infecção por Strongyloides é: a) ( ) Leucocitose b) ( ) Neutrofilia c) ( ) Linfocitose d) ( ) Anemia megaloblástica e) ( ) Eosinofilia.

55 30. As células responsáveis pela produção de imunoglobulinas são: a) ( ) Linfócitos e plasmócitos. b) ( ) Monócitos e eosinófilos c) ( ) Basófilos e eosinófilos d) ( ) Monócitos e neutrófilos e) ( ) Basófilos e linfócitos 31. A expectativa de vida média de uma plaqueta é de: a) ( ) 9 horas b) ( ) 10 dias. c) ( ) Vários anos d) ( ) 120 dias e) ( ) 20 dias 32. Todas as células maduras são consideradas como parte do compartimento de células mielóides, exceto: a) ( ) Neutrófilos, monócitos b) ( ) Plaquetas c) ( ) Eritrócitos d) ( ) Linfócitos B. e) ( ) Eosinófilos

56 33. Assinale a opção cuja célula se encaixe na descrição morfológica a seguir: célula maior que o mieloblasto, com cromatina nuclear pouco condensada, nucléolos menos visíveis, citoplasma basofílico, com um número cada vez maior de grânulos azurófilos: a) ( ) Monoblasto b) ( ) Promielócito. c) ( ) Mielócito eosinófilo d) ( ) Megacariócito e) ( ) Promonócito 34. Assinale dentro das opções abaixo qual sofre estágio de maturação citado a seguir: megacarioblasto-promegacarioblasto- megacariócito granular-megacariócito maduro. a) ( ) Macrófagos b) ( ) Eosinófilos c) ( ) Basófilos d) ( ) Neutrófilos e) ( ) Plaquetas.

57 35. Sobre as leucemias, marque F para a proposição falsa e V para a verdadeira e em seguida assinale a opção correta: ( ) Na leucemia mielóide crônica observa-se um aumento da contagem de leucócitos onde os mieloblastos e os eosinófilos excedem os demais tipos celulares ( ) Os precursores de granulócitos, normoblastos, megacariócitos e linfócitos B, de 95% dos pacientes com LMC, apresentam o cromossomo Philadelphia ( ) Na leucemia linfóide crônica de linfócitos B identificam-se 50% de linfócitos pequenos no sangue periférico, porém na MO observa-se uma linfocitose leve a moderada com morfologia normal a) ( ) V,V,V b) ( ) V,F,F c) ( ) V,F,V d) ( ) F,V,F. e) ( ) F,F,F 36. A coloração citoquímica da mieloperoxidase é normalmente utilizada para identificar: a) ( ) Granulações inespecíficas do linfoblasto b) ( ) Granulações inespecíficas do monoblasto c) ( ) Granulações primárias do mieloblasto. d) ( ) Granulações secundárias do mieloblasto e) ( ) Granulações secundárias do megacariócito

58 37. Entre as alterações hematológicas características de resposta à infecção bacteriana, não se incluem: a) ( ) Leucocitose b) ( ) Basofilia. c) ( ) Neutrofilia d) ( ) Desvio à esquerda e) ( ) Corpos de Döhle 38. As células abaixo que podem ser chamadas de células inflamatórias são: a) ( ) Macrófagos e basófilos b) ( ) Macrófagos e neutrófilos. c) ( ) Eosinófilos e basófilos d) ( ) Eosinófilos e linfócitos e) ( ) Linfócitos e neutrófilos 39. Nos casos de infecção viral, a alternativa que representa melhor os aspectos hematológicos observados no hemograma é: a) ( ) Leucocitose e eosinofilia b) ( ) Leucocitose e neutrofilia c) ( ) Leucopenia e linfocitose. d) ( ) Leucopenia e linfocitopenia e) ( ) Leucopenia e neutropenia

59 40. O aumento do número de leucócitos é muito comum, apresentando grande importância clínica, sob os pontos de vista diagnóstico e prognóstico. Ao aumento do número de leucócitos por neoformação devido à hiperplasia e hiperfunção do tecido leucopoético, dá-se o nome de: a) ( ) Leucograma b) ( ) Leucocitose c) ( ) Leucopenia d) ( ) Leucose. e) ( ) Hiperleucocitose 41. A célula responsável pela resposta imune celular é: a) ( ) Basófilo b) ( ) Linfócito B c) ( ) Linfócito T. d) ( ) Eosinófilo e) ( ) Neutrófilo

60 42. No leucograma faz-se a leitura diferencial dos leucócitos, que são discriminados, e, então, contados. Dessa forma, libera-se um resultado percentual de cada um dos seguintes tipos de células, presentes no sangue periférico: I ( ) BasófiloV ( ) Linfócito II ( ) EosinófiloVI ( ) Bastão III ( ) SegmentadoVII ( ) Mielócito IV ( ) MonócitoVIII ( ) Metamielócito Qual é a ordem seqüencial dos tipos de célula a ser seguido pelo citologista? a) ( ) I, II, III, IV, V, VI, VII, VIII b) ( ) I, II, VII, VIII, VI, III, V, IV. c) ( ) I, II, VIII, VII, VI, III, V, IV d) ( ) I, VI, V, IV, VIII, III, VII, II e) ( ) IV, VII, VIII, V, I, II, III, VI

61 43. Em que patologia a proteína de Bence Jones se mostra positiva em aproximadamente 70% dos casos? a) ( )Mieloma múltiplo. b) ( ) Hiperproteínemia c) ( ) Tuberculose d) ( ) Toxoplasmose e) ( ) Hipoproteínemia 44. Qual das seguintes alterações é encontrada no hemograma e está associada à helmintíase? a) ( )Policitemia b) ( ) Leucopenia c) ( ) Eosinofilia. d) ( ) Linfopenia e) ( ) Linfocitose

62 45. No estudo hematológico, hemograma-contagem leucocitária, encontramos normalmente os seguintes elementos celulares no sangue circulante: a) ( ) Reticulócito, eosinófilo, bastão, segmentado, linfócito e monócito b) ( ) Monócito, metamielócito, bastão, segmentado, plaquetas e linfócito c) ( ) Mielócito, metamielócito, segmentado, linfócito e monócito d) ( ) Basófilo, eosinófilo, bastão, segmentado, linfócito e monócito. e) ( ) Mielócito, metamielócito, segmentado, linfócito, eosinófilo e bastão 46. A maioria dos pacientes com lúpus eritematoso sistêmico (LES) tem reação positiva para a pesquisa de célula LE. Este fato se deve à presença, no soro sangüíneo destes pacientes, de um anticorpo específico que reage com uma proteína dos: a) ( ) Cariossomas das hemácias b) ( ) Núcleos dos eritroblastos c) ( ) Núcleos dos leucócitos. d) ( ) Grânulos das plaquetas e) ( ) Grânulos dos linfócitos

63 47. Na leitura de um esfregaço sangüíneo é observada massa de cromatina, na forma de baqueta de tambor, em um dos lóbulos do núcleo de diversos neutrófilos. Esta formação é conhecida como: a) ( ) Inclusão de Döhle b) ( ) Granulação de Schüffner c) ( ) Corpúsculo de Howell-Jolly d) ( ) Corpúsculo de Pappenheimer e) ( ) Corpúsculo de Barr. 48. Em um processo infeccioso ou tóxico, normalmente, ocorre um quadro leucocitário correspondente às fases de luta, defesa e cura. Observa-se em cada uma dessas etapas, respectivamente, o aumento das seguintes células: a) ( ) Linfócito, eosinófilo, e neutrófilo b) ( ) Linfócito, monócito e neutrófilo c) ( ) Neutrófilo, monócito e linfócito. d) ( ) Neutrófilo, eosinófilo e neutrófilo e) ( ) Eosinófilo, linfócito e monócito

64 49. Em relação aos linfócitos T e B não é correto afirmar que: a) ( ) O baço é um órgão rico em apenas uma dessas linhagens celulares b) ( ) O timo é um órgão rico em apenas uma dessas linhagens celulares c) ( ) Nenhum deles é capaz de fagocitar microorganismos d) ( ) Ambos são células que fazem parte do sistema imunológico e) ( ) Ambas as células secretam anticorpos. 50. Menino, quatro anos de idade, há 15 dias com dor nos membros inferiores; há 10 dias com inapetência, apatia e palidez progressiva; febre intermitente e petéquias há 3 dias. Ao exame físico: estado geral regular, descorado. Linfonodos normais, petéquias esparsas, fígado palpável e dor à mobilização passiva dos membros inferiores. O diagnóstico provável é: a) ( ) Febre reumática b) ( ) Artrite reumatóide c) ( ) Leucemia linfóide aguda. d) ( ) Anemia hemolítica e) ( ) Infestação maciça por ancilostomídeos

65 51. O desvio à esquerda no hemograma é sugestivo de: a) ( ) Diabete b) ( ) Agranulocitose c) ( ) Eritroplasia d) ( ) Infecção aguda. e) ( ) Anemia 52. Nas leucemias linfóides crônicas, os linfócitos mais comumente apresentam-se como: a) ( ) Células pequenas e anucleadas b) ( ) Células pequenas, com núcleo denso e citoplasma intensamente granulado c) ( ) Células pequenas, com núcleo denso e citoplasma escasso. d) ( ) Células grandes, com núcleo segmentado e citoplasma abundante e) ( ) Células pequenas, com núcleo segmentado e citoplasma escasso

66 53. Na leitura de um hemograma, o aumento exagerado e desordenado de glóbulos brancos é forte indício de: a) ( ) Leucoplasia b) ( ) Eritroplasia c) ( ) Leucopenia d) ( ) Leucemia e) ( ) Anemia Boa sorte!!!


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