FEDERAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR

Apresentação em tema: "FEDERAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR"— Transcrição da apresentação:

1 FEDERAÇÃO NACIONAL DE SAÚDE SUPLEMENTAR
SUSTENTABILIDADE DA SAÚDE SUPLEMENTAR

2 Federação Nacional de Saúde Suplementar
Constituída em: 7/fev/07 Sede: Rio de Janeiro/RJ Associadas: 18 grupos empresariais Beneficiários: (32,4%) – set/09 * No mesmo período em 2008: R$ 7,7 bilhões (34%) em despesa assistencial.

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ASSOCIADAS Allianz Saúde S.A. Amil Assistência Médica Internacional Ltda. Bradesco Saúde S/A Brasilsaúde Companhia de Seguros Care Plus Ass. Médica Excelsior Med Ltda. Golden Cross Assistência Internacional de Saúde Ltda. Intermédica Sistema de Saúde S/A Interodonto Sistema de Saúde Odontológica Ltda. Itauseg Saúde S/A Marítima Saúde Seguros S/A Medial Saúde S.A Met Life Planos Odontológicos Notre Dame Seguradora S/A Odontoprev S/A Omint Serviço de Saúde Ltda Porto Seguro - Seguro Saúde S/A Sul América Companhia de Seguro Saúde Sul America Seguro Saúde S/A Sul América Serviços de Saúde S/A Unibanco Saúde Seguradora S/A Unimed Seguros Saúde S/A

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Dicionário Aurélio: Sustentável: Que se pode sustentar Sustentar: segurar por baixo; servir de escora a; impedir que caia; suportar, apoiar. Conservar a mesma posição; suster-se, equilibrar-se. Alimentar-se, nutrir-se.

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A sustentabilidade sugere um equilíbrio intertemporal nas contas , ou seja, a preocupação com o equilíbrio não se restringe ao momento presente. Este equilíbrio será o resultado de uma política de saúde e política regulatória ao longo do tempo.

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Conceitos Fundamentais: Sustentabilidade Técnica: Atendimento das Demandas da População: Acesso ao sistema, oferta de produtos e serviços de acordo com a necessidade/demanda da sociedade. Sustentabilidade Financeira: Estruturação econômica do financiamento público, privado e/ou misto de forma a suportar as despesas demandadas no longo prazo.

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Conceitos Fundamentais: Sustentabilidade Técnica: Atendimento das Demandas da População: Acesso ao sistema, oferta de produtos e serviços de acordo com a necessidade/demanda da sociedade. Sustentabilidade Financeira: Estruturação econômica do financiamento público, privado e/ou misto de forma a suportar as despesas demandadas no longo prazo.

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Sustentabilidade Financeira: A equação fundamental: Custo = preço dos serviços (p) x quantidade utilizada (q) ≤ receita de financiamento (rec) + margem (∆) = disponibilidade financeira Este é o problema de vivermos em um mundo com escassez.

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Sustentabilidade Financeira: A equação fundamental em um modelo intertemporal: VP Custo = preço dos serviços (p) x quantidade utilizada (q) ≤ receita de financiamento (rec) + margem (∆) = VP disponibilidade financeira. Trazendo a valor presente enfrentamos o trade-off entre as urgências de hoje (em saúde, políticas, econômicas) e o valor do amanhã. Este é o problema de vivermos em um mundo com escassez onde valorizamos a situação econômica e de saúde das futuras gerações. * No mesmo período em 2008: R$ 7,7 bilhões (34%) em despesa assistencial.

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Situação da Saúde Suplementar 10

11 Federação Nacional de Saúde Suplementar
Qual a tendência? 11

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Dinâmica do Mercado 12

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Dinâmica do Mercado Diluição do custo Consumo consciente Incorporação custo-efetiva Revisões do Rol Sensibilização do Judiciário 13

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Ameaças à sustentabilidade Governo: Regulação (-) ou (+): Ex. Regras prudenciais de solvência, controle dos reajustes das mensalidades, rol de procedimentos etc. Ausência de regulação em outros elos da cadeia produtiva. Ex. Opme Mercado Maximizar retorno do investimento com agregação de valor. (novos modelos de remuneração e relacionamento, tecnologias efetivas, mensuração de qualidade etc.) Sociedade Consumo consciente dos serviços Maniqueísmo Estado versus Mercado

15 Sandro Leal Alves Gerente Técnico sandroleal@fenasaude.org.br
Obrigado! Sandro Leal Alves Gerente Técnico