CEPEM- Centro de Estudos e Pesquisas da Mulher. Rio de Janeiro, Brasil

Apresentação em tema: "CEPEM- Centro de Estudos e Pesquisas da Mulher. Rio de Janeiro, Brasil"— Transcrição da apresentação:

1 CEPEM- Centro de Estudos e Pesquisas da Mulher. Rio de Janeiro, Brasil
Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. JPR CEPEM- Centro de Estudos e Pesquisas da Mulher. Rio de Janeiro, Brasil Autores: Sondermann, V.R.M.; Leitão, Y.P.; Gusman, L.; Zaiden, L.; Fernandes, M.; Soares-Pereira, P.M.; Pasqualette, H.A.P, .Caldoncelli, V.; Castro, R.S.R.; Machado, D.; Schueler, K.; Gama, M.; Feld, L.; Conde, J.; Miceli, L.;

2 JPR – 2009 – MAMA / PAINEL IMPRESSO / PA.07.033
Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. JPR – 2009 – MAMA / PAINEL IMPRESSO / PA Dra Vânia Ravizzini Manoel Sondermann – CEPEM- Centro de Estudos e Pesquisas da Mulher. Rio de Janeiro, Brasil Autores: Sondermann, V.R.M.; Leitão, Y.P.; Gusman, L.; Zaiden, L.; Fernandes, M.; Soares-Pereira, P.M.; Pasqualette, H.A.P, .Caldoncelli, V.; Castro, R.S.R.; Machado, D.; Schueler, K.; Gama, M.; Feld, L.; Conde, J.; Miceli, L.;

3 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. 1)Introdução: A ultra-sonografia (US) tem se tornado importante método complementar à mamografia e ao exame clínico no diagnóstico de lesões benignas e malignas da mama. A criteriosa avaliação dos critérios morfológicos das lesões e a utilização do sistema BI-RADS de classificação nos permite uma adequada categorização das mesmas e consequentemente correta orientação de conduta para cada caso.

4 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. 2) Objetivo: Avaliar os resultados de biópsias percutâneas em lesões com características ecográficas de categoria 3 , porem palpáveis.

5 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. 3) Material e método: De Março a Agosto de 2007, foram realizadas 879 biópsias percutâneas orientadas por US incluindo core biópsia e mamotomia, utilizando pistolas Bard,com agulhas de 14 gauge, pistola Vacora ou dispositivo Mammotome , ambas com agulhas de 11 gauge. Os procedimentos foram realizados a partir da solicitação dos médicos das pacientes, e todas as lesões foram classificadas no momento da biópsia de acordo com o sistema BI-RADS® de ultrassonografia. Foram utilizados equipamentos Logic 7 com sonda linear matricial (7,5 a 13 mhz).

6 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. 3) Material e método: 58 lesões apresentavam características de categoria 3 (BI-RADS), porém eram palpáveis, sendo então classificada como categoria 4. A média de idade das pacientes foi de 38,7 anos ( variando de 16 a 57 anos). 45 lesões continuam em seguimento ecográfico. 13 lesões foram perdidas do controle.

7 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. 4)Resultados: Das 879 biópsias percutâneas mamárias orientadas por ultrassonografia realizadas , 58 tinham características de categoria 3 ,porem eram palpáveis. Nenhum caso de carcinoma foi encontrado em nossa casuística. As pacientes serão mantidas em controle ecográfico até o período de 3 anos.

8 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. 5) Conclusão: O achado de nódulo palpável na mama corresponde a fator de impacto emocional para a maioria das pacientes. Apesar da indicação de investigação tecidual destas lesões, observa-se que a grande maioria daquelas que não apresentam qualquer sinal de suspeição, tem resultado benigno ao estudo histopatológico. Os resultados iniciais de benignidade em lesões palpáveis de características benignas nos encorajam a manter apenas controle ecográfico semestral destas pacientes, até a confirmação da estabilidade das lesões, evitando biópsias desnecessárias. Apesar de não haver casos de cancer em nossa amostragem, estudo mais vultuosos são necessários para afirmar a não necessidade de biopsiar tais lesões.

9 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: American College of Radiology. Breast imaging reporting and data system, breast imaging atlas – ultrasound.1 ed,Reston, VA, American College of Radiology, 2003 Specificity of Mamography and US in the evaluationof a palpable abnormality: retrospective review. Moy L. Et al. Radiology 2002;225: 3) BIRADS 3,4 AND 5 lesions: Value of US in Management - Follow-up and outcome. Raza S. et al. Radiology 2008;248 number 3: 4)Probably benign breast masses at US: Is follow-up na acceptable alternative to biopsy? Graf O.et al. Radiology 2007;244:87-93

10 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)
Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. Autores: Sondermann, V.R.M.; Leitão, Y.P.; Gusman, L.; Zaiden, L.; Fernandes, M.; Soares-Pereira, P.M.; Pasqualette, H.A.P.Caldoncelli, V.; Castro, R.S.R.; Machado, D.; Schueler, K.; Gama, M.; Feld, L.; Conde, J.; Miceli, L.; 1)Introdução: A ultra-sonografia (US) tem se tornado importante método complementar à mamografia e ao exame clínico no diagnóstico de lesões benignas e malignas da mama. A criteriosa avaliação dos critérios morfológicos das lesões e a utilização do sistema BI-RADS de classificação nos permite uma adequada categorização das mesmas e consequentemente correta orientação de conduta para cada caso. 2) Objetivo Avaliar os resultados de biópsias percutâneas em lesões com características ecográficas de categoria 3 , porem palpáveis. 3) Material e método: De Março a Agosto de 2007, foram realizadas 879 biópsias percutâneas orientadas por US incluindo core biópsia e mamotomia, utilizando pistolas Bard,com agulhas de 14 gauge, pistola Vacora ou dispositivo Mammotome , ambas com agulhas de 11 gauge. Os procedimentos foram realizados a partir da solicitação dos médicos das pacientes, e todas as lesões foram classificadas no momento da biópsia de acordo com o sistema BI-RADS® de ultrassonografia. Foram utilizados equipamentos Logic 7 com sonda linear matricial (7,5 a 13 mhz) lesões apresentavam características de categoria 3 (BI-RADS), porém eram palpáveis, sendo então classificada como categoria lesões continuam em seguimento ecográfico lesões foram perdidas do controle. 4)Resultados: Das 879 biópsias percutâneas mamárias orientadas por ultrassonografia realizadas , 58 tinham características de categoria 3 ,porem eram palpáveis. Nenhum caso de carcinoma foi encontrado em nossa casuística. As pacientes serão mantidas em controle ecográfico até o período de 3 anos. PASQUALETTE LAZARUS BI-RADS 5) Conclusão: O achado de nódulo palpável na mama corresponde a fator de impacto emocional para a maioria das pacientes. Apesar da indicação de investigação tecidual destas lesões, observa-se que a grande maioria daquelas que não apresentam qualquer sinal de suspeição, tem resultado benigno ao estudo histopatológico. Os resultados iniciais de benignidade em lesões palpáveis de características benignas nos encorajam a manter apenas controle ecográfico semestral destas pacientes, até a confirmação da estabilidade das lesões, evitando biópsias desnecessárias. Apesar de não haver casos de cancer em nossa amostragem, estudo mais vultuosos são necessários para afirmar a não necessidade de biopsiar tais lesões. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: American College of Radiology. Breast imaging reporting and data system, breast imaging atlas – ultrasound.1 ed,Reston, VA, American College of Radiology, 2003 Specificity of Mamography and US in the evaluationof a palpable abnormality: retrospective review. Moy L. Et al. Radiology 2002;225: 3) BIRADS 3,4 AND 5 lesions: Value of US in Management - Follow-up and outcome. Raza S. et al. Radiology 2008;248 number 3:773-78 4)Probably benign breast masses at US: Is follow-up na acceptable alternative to biopsy? Graf O.et al. Radiology 2007;244:87-93