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Autores: Sondermann, V.R.M.; Leitão, Y.P.; Gusman, L.; Zaiden, L.; Fernandes, M.; Soares-Pereira, P.M.; Pasqualette, H.A.P,.Caldoncelli, V.; Castro, R.S.R.;

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Apresentação em tema: "Autores: Sondermann, V.R.M.; Leitão, Y.P.; Gusman, L.; Zaiden, L.; Fernandes, M.; Soares-Pereira, P.M.; Pasqualette, H.A.P,.Caldoncelli, V.; Castro, R.S.R.;"— Transcrição da apresentação:

1 Autores: Sondermann, V.R.M.; Leitão, Y.P.; Gusman, L.; Zaiden, L.; Fernandes, M.; Soares-Pereira, P.M.; Pasqualette, H.A.P,.Caldoncelli, V.; Castro, R.S.R.; Machado, D.; Schueler, K.; Gama, M.; Feld, L.; Conde, J.; Miceli, L.; CEPEM- Centro de Estudos e Pesquisas da Mulher. Rio de Janeiro, Brasil Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. JPR

2 Autores: Sondermann, V.R.M.; Leitão, Y.P.; Gusman, L.; Zaiden, L.; Fernandes, M.; Soares-Pereira, P.M.; Pasqualette, H.A.P,.Caldoncelli, V.; Castro, R.S.R.; Machado, D.; Schueler, K.; Gama, M.; Feld, L.; Conde, J.; Miceli, L.; CEPEM- Centro de Estudos e Pesquisas da Mulher. Rio de Janeiro, Brasil Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. JPR – 2009 – MAMA / PAINEL IMPRESSO / PA Dra Vânia Ravizzini Manoel Sondermann –

3 1)Introdução: A ultra-sonografia (US) tem se tornado importante método complementar à mamografia e ao exame clínico no diagnóstico de lesões benignas e malignas da mama. A criteriosa avaliação dos critérios morfológicos das lesões e a utilização do sistema BI-RADS de classificação nos permite uma adequada categorização das mesmas e consequentemente correta orientação de conduta para cada caso. Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia.

4 2) Objetivo: Avaliar os resultados de biópsias percutâneas em lesões com características ecográficas de categoria 3, porem palpáveis.

5 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. 3) Material e método: De Março a Agosto de 2007, foram realizadas 879 biópsias percutâneas orientadas por US incluindo core biópsia e mamotomia, utilizando pistolas Bard,com agulhas de 14 gauge, pistola Vacora ou dispositivo Mammotome, ambas com agulhas de 11 gauge. Os procedimentos foram realizados a partir da solicitação dos médicos das pacientes, e todas as lesões foram classificadas no momento da biópsia de acordo com o sistema BI-RADS® de ultrassonografia. Foram utilizados equipamentos Logic 7 com sonda linear matricial (7,5 a 13 mhz).

6 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. 3) Material e método: 58 lesões apresentavam características de categoria 3 (BI-RADS), porém eram palpáveis, sendo então classificada como categoria 4. A média de idade das pacientes foi de 38,7 anos ( variando de 16 a 57 anos). 45 lesões continuam em seguimento ecográfico. 13 lesões foram perdidas do controle.

7 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. 4)Resultados: Das 879 biópsias percutâneas mamárias orientadas por ultrassonografia realizadas, 58 tinham características de categoria 3,porem eram palpáveis. Nenhum caso de carcinoma foi encontrado em nossa casuística. As pacientes serão mantidas em controle ecográfico até o período de 3 anos.

8 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. 5) Conclusão: O achado de nódulo palpável na mama corresponde a fator de impacto emocional para a maioria das pacientes. Apesar da indicação de investigação tecidual destas lesões, observa-se que a grande maioria daquelas que não apresentam qualquer sinal de suspeição, tem resultado benigno ao estudo histopatológico. Os resultados iniciais de benignidade em lesões palpáveis de características benignas nos encorajam a manter apenas controle ecográfico semestral destas pacientes, até a confirmação da estabilidade das lesões, evitando biópsias desnecessárias. Apesar de não haver casos de cancer em nossa amostragem, estudo mais vultuosos são necessários para afirmar a não necessidade de biopsiar tais lesões.

9 Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads)- Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1) American College of Radiology. Breast imaging reporting and data system, breast imaging atlas – ultrasound.1 ed,Reston, VA, American College of Radiology, ) Specificity of Mamography and US in the evaluationof a palpable abnormality: retrospective review. Moy L. Et al. Radiology 2002;225: ) BIRADS 3,4 AND 5 lesions: Value of US in Management - Follow-up and outcome. Raza S. et al. Radiology 2008;248 number 3: )Probably benign breast masses at US: Is follow-up na acceptable alternative to biopsy? Graf O.et al. Radiology 2007;244:87-93

10 1)Introdução: A ultra-sonografia (US) tem se tornado importante método complementar à mamografia e ao exame clínico no diagnóstico de lesões benignas e malignas da mama. A criteriosa avaliação dos critérios morfológicos das lesões e a utilização do sistema BI-RADS de classificação nos permite uma adequada categorização das mesmas e consequentemente correta orientação de conduta para cada caso. 2) Objetivo Avaliar os resultados de biópsias percutâneas em lesões com características ecográficas de categoria 3, porem palpáveis. 3) Material e método: De Março a Agosto de 2007, foram realizadas 879 biópsias percutâneas orientadas por US incluindo core biópsia e mamotomia, utilizando pistolas Bard,com agulhas de 14 gauge, pistola Vacora ou dispositivo Mammotome, ambas com agulhas de 11 gauge. Os procedimentos foram realizados a partir da solicitação dos médicos das pacientes, e todas as lesões foram classificadas no momento da biópsia de acordo com o sistema BI-RADS® de ultrassonografia. Foram utilizados equipamentos Logic 7 com sonda linear matricial (7,5 a 13 mhz) lesões apresentavam características de categoria 3 (BI-RADS), porém eram palpáveis, sendo então classificada como categoria lesões continuam em seguimento ecográfico lesões foram perdidas do controle. 4)Resultados: Das 879 biópsias percutâneas mamárias orientadas por ultrassonografia realizadas, 58 tinham características de categoria 3,porem eram palpáveis. Nenhum caso de carcinoma foi encontrado em nossa casuística. As pacientes serão mantidas em controle ecográfico até o período de 3 anos. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS: 1)American College of Radiology. Breast imaging reporting and data system, breast imaging atlas – ultrasound.1 ed,Reston, VA, American College of Radiology, ) Specificity of Mamography and US in the evaluationof a palpable abnormality: retrospective review. Moy L. Et al. Radiology 2002;225: ) BIRADS 3,4 AND 5 lesions: Value of US in Management - Follow-up and outcome. Raza S. et al. Radiology 2008;248 number 3: )Probably benign breast masses at US: Is follow-up na acceptable alternative to biopsy? Graf O.et al. Radiology 2007;244: ) Conclusão: O achado de nódulo palpável na mama corresponde a fator de impacto emocional para a maioria das pacientes. Apesar da indicação de investigação tecidual destas lesões, observa-se que a grande maioria daquelas que não apresentam qualquer sinal de suspeição, tem resultado benigno ao estudo histopatológico. Os resultados iniciais de benignidade em lesões palpáveis de características benignas nos encorajam a manter apenas controle ecográfico semestral destas pacientes, até a confirmação da estabilidade das lesões, evitando biópsias desnecessárias. Apesar de não haver casos de cancer em nossa amostragem, estudo mais vultuosos são necessários para afirmar a não necessidade de biopsiar tais lesões. PASQUALETTE LAZARUS BI-RADS Autores: Sondermann, V.R.M.; Leitão, Y.P.; Gusman, L.; Zaiden, L.; Fernandes, M.; Soares-Pereira, P.M.; Pasqualette, H.A.P.Caldoncelli, V.; Castro, R.S.R.; Machado, D.; Schueler, K.; Gama, M.; Feld, L.; Conde, J.; Miceli, L.; Lesões palpáveis com características morfológicas de categoria 3 (Bi-rads) Avaliação dos resultados histopatológicos de biópsias percutâneas orientadas por ultrassonografia.


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