Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS Mestrando: Ângelo Rogério Meneghetti Orientadores: Prof. Dr. João Luis Becker Prof. Dr. Henrique Freitas.

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1 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS Mestrando: Ângelo Rogério Meneghetti Orientadores: Prof. Dr. João Luis Becker Prof. Dr. Henrique Freitas UFRGS Validação Externa da Metodologia Análise Focada na Decisão: O Caso do Hospital Santo Ângelo

2 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS Agenda 1 - Tema 2 - Metodologia AFD 3 - Objetivos 4 - O Caso Selecionado 5 - Aplicação da AFD 6 - Resultados 7 - Considerações Finais

3 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 1. Tema Validação Metodológica, em particular da Análise Focada na Decisão - AFD

4 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 2. Metodologia AFD A AFD, desenvolvida por Santos, Becker e Fisher (1998), tem por objetivo definir os requisitos de informações para o desenvolvimento de SI. O foco da análise está no processo decisório e é composto por fases seqüenciais de atividades de análise e de modelagem de sistema, resultando num modelo integrado de fluxo de dados, onde os objetos estão centrados nas classes de decisões.

5 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 2. Metodologia AFD AFD como método de definição de requisitos de informações. Análise Focada na Decisão Definição Requisitos Informação IdentificaçãoDesenvolvimentoImplementação Operação e Manutenção a a

6 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 2. Metodologia AFD a a Modelo dinâmico informação-decisão

7 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 3. Objetivo Geral Realizar a validação externa da metodologia Análise Focada na Decisão - AFD em um hospital regional filantrópico.

8 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 3. Objetivos Específicos  Definir as informações essenciais para o Prontuário do Paciente (PP) em um hospital regional filantrópico, considerando a necessidade dos diferentes atores envolvidos nos seus diversos processos decisórios  Identificar e analisar as decisões tomadas pelos profissionais envolvidos, das áreas médica, de enfermagem e administrativa, relacionadas com o prontuário de pacientes internados.  Analisar as decisões tomadas sob a ótica das necessidades de informações requeridas e produzidas pelos diferentes processos decisórios.  Integrar as informações dos grupos em um modelo formal de prontuário do paciente.

9 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 4. O Caso Selecionado O Hospital Santo Ângelo é comunitário e filantrópico. É polo regional, atendendo a mais de 28 municípios da Região Missões e Alto Uruguai. Possui 171 leitos, 330 funcionários e o Corpo Clínico é composto por 70 médicos autônomos. Atende anualmente, em média, 12.000 pacientes internados e realiza 40.000 consultas ambulatoriais, 2.900 cirurgias e 1.500 partos.

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11 5. Aplicação da AFD 5.1. Identificação dos usuários representativos de cada função 5.2. Entrevista para descrição das atividades 5.3. Construção dos modelos hierárquicos - atividades/funções 5.4. Validação dos modelos hierárquicos com os usuários 5.5. Construção dos modelos de informação e de decisão (Fluxo dos Principais Processos) 5.6. Validação dos modelos informação/decisão com usuários 4.7. Construção do modelo integrado 4.8. Validação do modelo integrado com usuários

12 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 6. Resultados 6.1. Hierarquia de atividades e de funções Esta etapa foi extremamente importante para que os usuários refletissem sobre suas funções As atividades operacionais do dia-a-dia foram consideradas prioritárias e mais importantes Durante a validação dos modelos, foram discutidos diversos problemas que vieram a melhorar várias atividades do Hospital, acarretando um maior envolvimento dos usuários com a pesquisa.

13 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 6. Resultados 6.2. Modelos de Informação e de Decisão Foi a etapa mais demorada e que exigiu o maior envolvimento dos usuários, principalmente por ter sido realizada duas vezes O aspecto positivo do retrabalho foi que as discussões geradas pela necessidade da simplificação dos modelos, acarretaram um maior entendimento e comprometimento dos usuários com os modelos de informação e de decisão Modelo CompletoModelo Completo Modelo ResumidoModelo Resumido

14 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 6. Resultados 6.3. Modelo Integrado O modelo integrado é a fase final da AFD e exige conhecimento da estrutura que está sendo aplicada Com a aplicação da AFD, em suas fases seqüenciais, foi possível adquirir os conhecimentos necessários para o efetivo entendimento da estrutura decisorial, informacional, funcional e organizacional

15 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 6. Resultados 6.4. Prontuário Essencial do Paciente Para definir as informações essenciais do PP, foram realizadas as seguintes etapas: Relacionar as informações geradas e as necessidades de informações dos principais processos decisórios Definir os grupos de informações essenciais que irão compor o PP Definir os grupos de informações essenciais que irão compor o PP Associar as informações identificadas em cada processo ao grupo correspondente Validar com os usuários

16 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 6. Resultados 6.5. Validação Externa da AFD Validação dos modelos com os usuários Validação dos modelos com os usuários Seqüência das fasesSeqüência das fases Criação da fase de identificação dos requisitos de informações Criação da fase de identificação dos requisitos de informações

17 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS..

18 7. Considerações Finais Os objetivos da pesquisa foram plenamente alcançados. Na validação externa, a AFD demonstrou, com as alterações sugeridas, ser apropriada para a definição de requisitos de informação Foram definidas as informações essenciais do PP e já colocadas em uso pelo Hospital Acarretou mudanças no Hospital (Organograma Funcional, rotinas, fluxos e Programa de Qualidade)

19 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS Mestrando: Ângelo Rogério Meneghetti Orientadores: Prof. Dr. João Luis Becker Prof. Dr. Henrique Freitas UFRGS Validação Externa da Metodologia Análise Focada Na Decisão: O Caso do Hospital Santo Ângelo

20 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 5. Aplicação da AFD 5.1. Identificação dos usuários representativos de cada função Amostra estratificada por conveniência

21 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 5. Aplicação da AFD 5.2. Entrevista para descrição das atividades Foi construído e validado um modelo de relatório de entrevista (anexo 1) para descrição das atividades, identificando a prioridade, periodicidade e importância de cada uma. Esta etapa foi realizada individualmente pelos usuários, por escrito, com relato das atividades que exercem em sua função.

22 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 5. Aplicação da AFD 5.3. Construção dos modelos hierárquicos - atividades/funções A hierarquia das atividades estratégicas, táticas e operacionais foi operacionalizada através da hierarquia de atividades fim da função, grupos de funções e específicas de cada grupo; Motivos: corpo clínico autônomo e muitas funções eminentemente operacionais. Níveis de Hierarquização:

23 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 5. Aplicação da AFD 5.4. Validação dos modelos hierárquicos com os usuários A validação foi realizada individualmente ou em pequenos grupos durante o processo de construção dos modelos Etapas: Primeiramente pelo usuário que havia descrito as atividades Posteriormente pela equipe de usuários da área ou do setor

24 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 5. Aplicação da AFD 5.5. Construção dos modelos de informação e de decisão É uma fase crítica, pois são identificadas as decisões associadas a cada função e as informações necessárias e suas origens e as produzidas e seu destino. Os modelos foram construídos duas vezes, sendo o primeiro extremamente detalhado e o segundo mais resumido. Concluído o primeiro, iniciou-se a construção do modelo integrado, onde a integração dos modelos se tornaria tão complexa que dificultaria até o seu entendimento. Optou-se por refazê-los de forma mais simplificada, voltando à fase anterior.

25 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS Fluxo dos principais processos do Hospital

26 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 5. Aplicação da AFD 5.6. Validação dos modelos informação/decisão com usuários A validação foi realizada individualmente ou em pequenos grupos durante o processo de construção dos modelos Etapas: Primeiramente pelo usuário responsável pelo serviço Posteriormente pela equipe de usuários da área ou do setor

27 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 5. Aplicação da AFD 5.7. Construção do modelo integrado É a concatenação dos modelos individuais de informação e de decisão Como os processos decisórios do Hospital são complexos, foi necessária a simplificação dos modelos de informação/decisão para que o Modelo Integrado ficasse mais fácil de ser analisado e entendido

28 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 5. Aplicação da AFD 5.8. Validação do modelo integrado com usuários A validação foi realizada individualmente ou em pequenos grupos durante o processo de construção dos modelos Etapas: Validação individual (Chefe internação, Gerentes operacional, de materiais e de enfermagem) Validação com cada equipe de usuários do setor Validação com equipe de médicos

29 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS. 6.2. Modelos de Informação e de Decisão 6.2.1. Internação do Paciente - Modelo Completo

30 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 6.2. Modelos de Informação e de Decisão 6.2.1. Internação do Paciente - Modelo Resumido

31 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 6.4. Prontuário Essencial do Paciente Grupos de informações essenciais para compor o PP  Identificação do Paciente e Nota de Alta  Anamnese e Exame Físico  Prescrição e Evolução  Registros Cirúrgicos  Avaliações  Exames Complementares  Laudos do SUS  Registros por especialidade

32 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 6. Resultados 6.5. Validação Externa da AFD Validação dos modelos com os usuários Ocorreu juntamente com a construção dos modelos Foi realizada através de reuniões individuais ou em pequenos grupos de usuários A informalidade das reuniões proporcionou maior liberdade para os usuários questionarem e exporem suas idéias Ocorreu em duas etapas, primeiramente com o responsável pelo setor e, posteriormente, com a equipe

33 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 6. Resultados 6.5. Validação Externa da AFD Seqüência das fases A AFD prevê fases seqüenciais e cíclicas. Conclui-se uma fase (construção e validação) e, só então, passa-se para a outra Foi necessário, após concluída a fase de construção do Modelo de Informação e de Decisão e iniciada a do Modelo Integrado, voltar para fase anterior

34 Ângelo Rogério Meneghetti – GESID/PPGA/EA/UFRGS 6. Resultados 6.5. Validação Externa da AFD Criação da fase de identificação dos requisitos de informações O Modelo Integrado não dá diretamente os requisitos de informações, tendo sido necessária a criação das fases de identificação e de validação dos requisitos de informações, que no caso, são as informações essenciais do PP.