Aspectos integrados das

Apresentação em tema: "Aspectos integrados das"— Transcrição da apresentação:

1 Aspectos integrados das
Fisiologia Renal Aspectos integrados das funções renais: o néfron distal Profa. Dra. Cristina Maria Henrique Pinto Profa. Associada II do Depto. Ciências Fisiológicas-CCB-UFSC Como citar este documento: PINTO, Cristina Maria Henrique. Fisiologia Humana: Fisiologia Renal. Disponível em: < Acesso em: colocar a data aqui.

2 Fisiologia Renal Esta apresentação é parte de:
Introdução ao estudo da Fisiologia Renal Mecanismos tubulares I Mecanismos tubulares II Aspectos integrados das funções renais Participação renal no Equilíbrio Ácido-básico e Depuração Plasmática Veja outros recursos sobre Fisiologia Renal nos links abaixo: Material didático de Renal, extraído da Internet (apresentações em ppt, capítulos de livros em pdf, animações online, etc) Sites didáticos de Fisiologia Renal

3 Bibliografia recomendada Livros-textos:
A SEGUIR, SÃO APRESENTADOS OS ESQUEMAS PARA FACILITAR O ESTUDO E O ACOMPANHAMENTO DE MINHAS AULAS Bibliografia recomendada Livros-textos: “Fisiologia” Costanzo, 2007, 3ª Ed. (Ed. Elsevier) “Berne & Levy: Fundamentos de Fisiologia”, Levy et al, 2006, 4ª Ed. (Ed. Elsevier) “Berne & Levy: Fisiologia” Koeppen & Stanton, 2009, 6ª Ed. (Ed. Elsevier) “Tratado de Fisiologia Médica” Guyton & Hall, 2006, 11ª Ed. (Ed. Elsevier) “Fundamentos de Fisiologia Médica” Johnson, (Ed. Guanabara Koogan) “Fisiologia: texto e atlas” Silbernagl e Despopoulos, (Ed. Artmed)

4 Aspectos integrados das funções renais Néfron Distal (TCDf e DC)
Reabsorção facultativa de água e NaCl do filtrado restante: MODULAÇÃO HORMONAL

5 Reabsorção de ÁGUA ao longo do néfron
2-4% 70% até 15% 10% <1%

6 Regulação hormonal da reabsorção renal de Água no néfron distal
“Despopoulos> Color Atlas of Physiology” Silbernagl, 2003 “Despopulos, Color Atlas of Physiology” Silbernagel, 2003

7 com ADH sem ADH

8 AQP3 e 4 AQP2 V2

9 Mecanismo intracelular do ADH para a reabsorção de Água no Néfron distal

10 Regulação da secreção do ADH
Regulação Hipotalâmica da reabsorção de água pelos rins ADH é sintetizado nos núcleos Supra-óptico e Paraventricular hipotalâmicos... ... transportado nos axônios até a neurohipófise... ... e secretado na circulação sangüínea nas terminações dos axônios na neurohipófise.

11 Regulação da secreção do ADH
Anatomia do hipotálamo e da glândula hipófise. Também são mostradas as vias envolvidas na regulação da secreção de ADH. As fibras aferentes dos barorreceptores cursam pelos nervos vago e glossofaríngeo. Na caixa fechada está a vista ampliada do hipotálamo e da glândula hipófise.

12 Osmolaridade e Secreção do ADH

13 Hipovolemia e Secreção do ADH

14 DESORDENS NA SECREÇÃO DE VASOPRESSINA
Diabetes Insipidus - destruição ou lesão do complexo hipotálamo-hipófise - incapacidade de secretar a vasopressina ou Diabetes insipidus nefrogênico - resultado de lesões renais - incapacidade de responder à vasopressina. Diagnóstico diferencial: administração de vasopressina.

15 Mecanismo renal de reabsorção de NaCl regulado pela Aldosterona
(néfron distal)

16 Extraído, enquanto disponível, de: http://sprojects. mmi. mcgill

17 Reabsorção de NaCl ao longo do néfron
70% 20% Extraído, enquanto disponível, de:

18 Reabsorção de NaCl ao longo do néfron
2% Até 7,5% Extraído, enquanto disponível, de:

19 Reabsorção de NaCl ao longo do néfron Excreção pode variar de 3 a 0,5%
ALDO NaCl ALDO NaCl ALDO H2O NaCl ALDO NaCl Excreção pode variar de 3 a 0,5% Extraído, enquanto disponível, de:

20 Reabsorção de NaCl ao longo do néfron
H2O ALDO ADH NaCl H2O ALDO ADH H2O NaCl H2O ADH H2O Extraído, enquanto disponível, de:

21 Regulação hormonal da reabsorção renal de NaCl no néfron distal
Aldosterona “Despopulos, Color Atlas of Physiology” Silbernagel, 2003

22 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+

23 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+

24 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+

25 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+ céls. mesangiais

26 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+ céls. mesangiais

27 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+ Renina

28 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+

29 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+

30 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+

31 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+

32 Eventos renais e extra-renais para a secreção de Aldosterona para a regulação da reabsorção de NaCl e secreção de K+

33 + + ANG II ANG II Aldosterona Aldosterona  Reabsorção de Na+

34 Mecanismo celular de reabsorção
de NaCl e secreção de K+ no néfron distal Aldosterona + + Booth et al.,

35

36

37 Produção de ANG II e Aldosterona a partir da liberação renal de Renina
Resposta renal de reabsorção de íon Sódio e secreção (excreção) de íon Potássio durante infusão de Aldosterona

38 Excreção de Na+ Excreção de K+
Resposta renal (ND) de reabsorção de íon Sódio e secreção (excreção) de íon Potássio durante infusão de Aldosterona Excreção de Na+ Excreção de K+ Site:

39 http://sprojects. mmi. mcgill
Extraído, enquanto disponível, de:

40 Extraído, enquanto disponível, de: http://sprojects. mmi. mcgill

41 Extraído, enquanto disponível, de: http://sprojects. mmi. mcgill

42 Extraído, enquanto disponível, de: http://sprojects. mmi. mcgill

43 Extraído, enquanto disponível, de: http://sprojects. mmi. mcgill

44 continua... Extraído, enquanto disponível, de:

45 Extraído, enquanto disponível, de: http://sprojects. mmi. mcgill

46

47 Eventos renais e extra-renais da produção de Angiotensina II

48 Regulação hormonal da reabsorção renal de NaCl no néfron distal
Aldosterona “Despopulos, Color Atlas of Physiology” Silbernagel, 2003

49 Regulação renal da osmolaridade plasmática
na diminuição da ingestão de NaCl e de água e/ou na diminuição da P.A. (hipovolemia)

50    Diminui a TFG (fatores extrínsecos predominam) e
Auto-regulação renal Diminui a TFG (fatores extrínsecos predominam) e diminui a formação urinária (influências hormonais do ADH e da Aldosterona no néfron distal Influência de mecanismos extrínsecos SP e ANGII   Pressão arterial (mmHg)

51   autoregulação renal  reabsorção de Na+/H2O PA FRS  Ø UR
Pressão arterial (mmHg)   PA FRS  Ø UR autoregulação renal Ativação de mecanismos extra-renais:  Ativação S. Simpático,  Sist. Renina-Angiotensina-Aldosterona,  secreção de ADH  reabsorção de Na+/H2O Site:

52 Ativação S. Simpático, Sist
Ativação S. Simpático, Sist. Renina-Angiotensina-Aldosterona,  secreção de ADH reabsorção de Na+/H2O

53 Regulação renal da osmolaridade plasmática
no aumento da ingestão de NaCl e de água e/ou no aumento da P.A. (hipervolemia)

54 (fatores intrínsecos predominam até ±180mmHg de PAM)
Fica mantida a TFG (fatores intrínsecos predominam até ±180mmHg de PAM) e aumenta a formação urinária (ausência da influências hormonais do ADH e da Aldosterona no néfron distal)  Auto-regulação renal   Pressão arterial (mmHg)

55     autoregulação renal e  excreção de Na+/H2O PA FRS  Ø UR
Ativação de mecanismos extra-renais:  Liberação do ANP  secreção de Renina,  produção de Angio II,  secreção de ADH e Aldosterona  excreção de Na+/H2O

56 ANP: Peptídeo natriurético atrial
AII: Angiotensina II AVP: vasopressina ANP: Peptídeo natriurético atrial Ojeda, 2000

57 ANP: Peptídeo natriurético atrial
AII: Angiotensina II AVP: vasopressina ANP: Peptídeo natriurético atrial Ojeda, 2000

58 SCHEMATIC DIAGRAM OF THE NEUROENDOCRINE CONTROL OF ANP RELEASE.
ANP, atrial natriuretic peptide;OT, oxytocin; AVP, arginine vasopressin; NTS, nucleus tractus solitarius Neuroendocrine control of body fluid metabolism. Antunes-Rodrigues et al., 2004 versão em pdf ou veja online:

59 Eventos renais e extra-renais da produção de
Peptídeo Natriurético Atrial (ANP)

60    autoregulação renal reabsorção de Na+/H2O
PA FRS  Ø UR autoregulação renal Ativação de mecanismos extra-renais:  Ativação S. Simpático,  Sist. Renina-Angiotensina,  secreção de ADH reabsorção de Na+/H2O PA FRS  Ø UR  autoregulação renal e  Liberação do PNA  secreção de Renina,  produção de Angio II,  secreção de Aldosterona  excreção de Na+/H2O

61 Diagrama dos eventos extra-renais para a regulação da PA na hemorragia

62 Diagrama dos eventos para a regulação renal da osmolaridade plasmática pelo aumento da ingestão de NaCl e de água Site:

63 Fisiologia Renal Esta apresentação é parte de:
Introdução ao estudo da Fisiologia Renal Mecanismos tubulares I Mecanismos tubulares II Aspectos integrados das funções renais Participação renal no Equilíbrio Ácido-básico e Depuração Plasmática Veja outros recursos sobre Fisiologia Renal nos links abaixo: Material didático de Renal, extraído da Internet (apresentações em ppt, capítulos de livros em pdf, animações online, etc) Sites didáticos de Fisiologia Renal