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DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM
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DEFINIÇÃO “Julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde, processos vitais, reais ou potenciais.”
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TIPOS DE DIAGNÓSTICOS Diagnóstico de enfermagem real
Diagnóstico de enfermagem de risco Diagnóstico de enfermagem de bem-estar
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D.E. REAL Respostas humanas às condições de saúde Processos vitais que existem em um indivíduo, família ou comunidade É sustentado pelas características definidoras
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D. E. DE RISCO Respostas humanas às condições de saúde
Processos vitais que PODEM desenvolver-se Sustentado pelos fatores de risco
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RESPOSTAS HUMANAS A NÍVEIS DE BEM-ESTAR
D. E. DE BEM-ESTAR RESPOSTAS HUMANAS A NÍVEIS DE BEM-ESTAR POTENCIAL DE AUMENTO OU MELHORA DESSE BEM ESTAR
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VANTAGEM BASE PARA AS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM ALCANCE DAS METAS
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COMPONENTES DE UM D.E. Título Definição Características Definidoras
Fatores de Risco Fatores Relacionados
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TÍTULO Nome para o diagnóstico É um termo Ou é uma frase
Traduz um padrão de pistas relacionadas Pode incluir modificadores
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DEFINIÇÃO “Estabelece uma descrição clara e precisa; delineia seu significado e ajuda a diferenciá-lo de diagnósticos similares.”
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CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS
Pistas: manifestações, sinais e sintomas Inferências observáveis Agrupadas como manifestações: - D.E. real - D.E. de bem estar
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FATORES DE RISCO Fatores ambientais
Elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos, ou químicos ; que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduos, família ou comunidade a um evento insalubre
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FATORES RELACIONADOS “Fatores que parecem mostrar algum tipo de relacionamento padronizado com o diagnóstico de enfermagem. Tais fatores podem ser descritos como antecedentesa, associados com, relacionados a, contribuintes para, ou estimuladores.”
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EXEMPLOS:
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Padrão ineficaz de alimentação do lactente Definição:
Capacidade prejudicada de sugar ou de coordenar a resposta sucção-deglutição Características Definidoras: Incapacidade de coordenar a sucção, a deglutição e a respiração Incapacidade de iniciar ou sustentar uma sucção eficaz Fatores Relacionados: Jejum oral prolongado Hipersensibilidade oral Anormalidade anatômica Prematuridade Prejuízo/retardo neurológico
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Amamentação Ineficaz Definição: Insatisfação ou dificuldade que mãe, cr ou bebê Experimenta com o processo amamentação. Características Definidoras: Processo de amamentação insatisfatório Descontinuidade da sucção na mamada Resistência da criança em apreender a região areolar-mamilar com a boca Não responde a outras medidas de conforto(NANDA pág 28) Fatores Relacionados: Parceiro/família não oferece apoio Cirurgia prévia de mama Cr recebe alimentação suplementar com mamadeira Anomalia do peito materno (NANDA pág 28)
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Características Definidoras:
Amamentação Eficaz Definição: Binômio mãe-filho/família demonstra adequada proficiência e satisfação com o processo amamentação Características Definidoras: Padrões eficazes de comunicação mãe-filho Sucção/deglutição no peito, regular e contínua Padrão de peso da cr apropriado para a idade A cr está satisfeita após a mamada A mãe é capaz de posicionar a cr no peito para promover uma resposta de apreensão da região areolar-mamilar bem sucedida Avidez da cr para ser amamentada Verbalização materna de satisfação com o processo de amamentação
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Fatores Relacionados Idade gestacional da cr maior que 34 sem. Fonte de apoio Estrutura oral da cr normal Confiança materna Conhecimento básico sobre amamentação Estrutura mamária normal
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Risco de Intolerância à Atividade Definição:
Estar em risco de experimentar energia fisiológica ou psicológica insuficiente para suportar ou completar as atividades diárias requeridas ou desejadas. Fatores de Risco: Inexperiência com a atividade Presença de problemas circulatórios/respiratórios História de intolerância prévia Estado de não condicionamento físico
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