DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

Apresentação em tema: "DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM"— Transcrição da apresentação:

1 DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM

2 DEFINIÇÃO “Julgamento clínico sobre as respostas do indivíduo, da família ou da comunidade a problemas de saúde, processos vitais, reais ou potenciais.”

3 TIPOS DE DIAGNÓSTICOS Diagnóstico de enfermagem real
Diagnóstico de enfermagem de risco Diagnóstico de enfermagem de bem-estar

4 D.E. REAL Respostas humanas às condições de saúde Processos vitais que existem em um indivíduo, família ou comunidade É sustentado pelas características definidoras

5 D. E. DE RISCO Respostas humanas às condições de saúde
Processos vitais que PODEM desenvolver-se Sustentado pelos fatores de risco

6 RESPOSTAS HUMANAS A NÍVEIS DE BEM-ESTAR
D. E. DE BEM-ESTAR RESPOSTAS HUMANAS A NÍVEIS DE BEM-ESTAR POTENCIAL DE AUMENTO OU MELHORA DESSE BEM ESTAR

7 VANTAGEM BASE PARA AS INTERVENÇÕES DE ENFERMAGEM ALCANCE DAS METAS

8 COMPONENTES DE UM D.E. Título Definição Características Definidoras
Fatores de Risco Fatores Relacionados

9 TÍTULO Nome para o diagnóstico É um termo Ou é uma frase
Traduz um padrão de pistas relacionadas Pode incluir modificadores

10 DEFINIÇÃO “Estabelece uma descrição clara e precisa; delineia seu significado e ajuda a diferenciá-lo de diagnósticos similares.”

11 CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS
Pistas: manifestações, sinais e sintomas Inferências observáveis Agrupadas como manifestações: - D.E. real - D.E. de bem estar

12 FATORES DE RISCO Fatores ambientais
Elementos fisiológicos, psicológicos, genéticos, ou químicos ; que aumentam a vulnerabilidade de um indivíduos, família ou comunidade a um evento insalubre

13 FATORES RELACIONADOS “Fatores que parecem mostrar algum tipo de relacionamento padronizado com o diagnóstico de enfermagem. Tais fatores podem ser descritos como antecedentesa, associados com, relacionados a, contribuintes para, ou estimuladores.”

14 EXEMPLOS:

15 Padrão ineficaz de alimentação do lactente Definição:
Capacidade prejudicada de sugar ou de coordenar a resposta sucção-deglutição Características Definidoras: Incapacidade de coordenar a sucção, a deglutição e a respiração Incapacidade de iniciar ou sustentar uma sucção eficaz Fatores Relacionados: Jejum oral prolongado Hipersensibilidade oral Anormalidade anatômica Prematuridade Prejuízo/retardo neurológico

16 Amamentação Ineficaz Definição: Insatisfação ou dificuldade que mãe, cr ou bebê Experimenta com o processo amamentação. Características Definidoras: Processo de amamentação insatisfatório Descontinuidade da sucção na mamada Resistência da criança em apreender a região areolar-mamilar com a boca Não responde a outras medidas de conforto(NANDA pág 28) Fatores Relacionados: Parceiro/família não oferece apoio Cirurgia prévia de mama Cr recebe alimentação suplementar com mamadeira Anomalia do peito materno (NANDA pág 28)

17 Características Definidoras:
Amamentação Eficaz Definição: Binômio mãe-filho/família demonstra adequada proficiência e satisfação com o processo amamentação Características Definidoras: Padrões eficazes de comunicação mãe-filho Sucção/deglutição no peito, regular e contínua Padrão de peso da cr apropriado para a idade A cr está satisfeita após a mamada A mãe é capaz de posicionar a cr no peito para promover uma resposta de apreensão da região areolar-mamilar bem sucedida Avidez da cr para ser amamentada Verbalização materna de satisfação com o processo de amamentação

18 Fatores Relacionados Idade gestacional da cr maior que 34 sem. Fonte de apoio Estrutura oral da cr normal Confiança materna Conhecimento básico sobre amamentação Estrutura mamária normal

19 Risco de Intolerância à Atividade Definição:
Estar em risco de experimentar energia fisiológica ou psicológica insuficiente para suportar ou completar as atividades diárias requeridas ou desejadas. Fatores de Risco: Inexperiência com a atividade Presença de problemas circulatórios/respiratórios História de intolerância prévia Estado de não condicionamento físico