AGENTES VIRAIS CAUSADORES DE GASTROENTERITES

Apresentação em tema: "AGENTES VIRAIS CAUSADORES DE GASTROENTERITES"— Transcrição da apresentação:

1 AGENTES VIRAIS CAUSADORES DE GASTROENTERITES

2 AGENTES VIRAIS CAUSADORES DE GASTROENTERITES
Rotavirus Adenovirus Entéricos Calicivírus Astrovírus

3 Família: Reoviridae Gênero: Rotavirus
ROTAVÍRUS Família: Reoviridae Gênero: Rotavirus

4 ROTAVÍRUS Isolado primeiramente em 1973 de crianças com diarréia
Identificados por ME de biópsias de duodeno Linhagens humanas e animais

5 Rotavirus (formato de “roda”)- Estrutura por ME

6 Introdução Rotavírus – Características gerais
Capsídeo icosaédrico de 65-75nm Capsídeo formado por três camadas de proteínas Não-envelopado Genoma RNA dupla fita segmentado (11 segmentos) – 16,5-21kb Extremidade 5’ do genoma com cap Não envelopados Fonte: Arias et al., 2002

7 ROTAVIRUS- ESTRUTURA 3D
VP6 importante determinante antigênico VP7 glicoproteína-G VP1,VP2,VP3 estruturais do core VP4 Proteina P, clivada por protease (tripsina), hemaglutinina viral e formadora de espículas de superfície

8 Introdução Rotavírus – Taxonomia
Grupos, subgupos e sorotipos baseados nas proteinas de capsídeo viral 7 Grupos (A a G), sendo o A mais comum e com 2 subgrupos Grupos A, B, C (Humanos e Animais) Grupos D, E, F e G (Animais) Grupo A 10 Sorotipos (G) – VP7 8 Sorotipos (P) e Genotipos [P] – VP4 Ushida et al., 2006

9 EPIDEMIOLOGIA Diferenças nos grupos
Grupo A: As infecções são as mais comuns Grupo B: Associado com algumas epidemias na China Grupo C: Responsável por diarréias esporádicas em crianças no mundo todo

10 Replicação A transcrição do mRNA ocorre via RNA polimerase.
As proteínas do capsídeo são traduzidas. Os segmentos de mRNA replicados são empacotados no nucleocapsídeo imaturo. O mRNA é replicado para formar o genoma de RNA dupla fita.

11 Classificação Eletroferotipos baseados na mobilidade dos segmentos de RNA por PAGE Usados em estudos epidemiológicos e filogenéticos 1 2,3 VP4 4 5 VP6 6 VP7 7,8,9 10 11

12 Rotavirus - Propriedades
Virus é estável no meio ambiente Relativamente resistente à detergentes Susceptível à desinfecção com 95% ethanol, ‘Lysoform’ e formalina Os rearranjos entre os segmentos gênicos codificadores de VP4 e VP7 podem gerar 448 combinações possíveis!! Proteína NSP4 é uma enterotoxina viral!!!!

13 Patogênese Célula-alvo são os enterócitos maduros dos vilos intestinais Penetra na célula via endocitose Replica-se no citoplasma da célula hospedeira Dose infecciosa varia de 10 a 100 pfu

14 Rotavírus – Patogênese e Transmissão
Período de incubação: 4-7 dias Eliminação: 109 por grama de fezes Transmissão fecal-oral Sintomas mais freqüentes: Vômito Diarréia Desidratação Duração dos sintomas: 7 dias Indivíduos imunocomprometidos Infecção sistêmica Fonte: Ramig, 2004

15 Epidemiologia no Mundo
Milhões de afetados mortes/ano A principal causa de hospitalizações infantis associadas a diarréias Estudos de soroprevalência mostram que há a presença de anticorpos a partir dos 3 anos de idade.

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17 Mecanismos da diarréia
Diarréia aquosa devido a alta excreção de fluidos nos intestinos Ativação de nervos entéricos com possível papel de enterotoxinas compostas por proteínas não estruturais do vírus-NSP.

18 Aspectos clínicos Desidratação: Contribui para a alta taxa de mortalidade. Mal-absorção secundária de lactose e gorduras sendo que a diarréia crônica pode se estabelecer.

19 Diagnóstico Detecção do antígenos nas fezes: ELISA (para o Grupo A);
Microscopia eletrônica para os rotavírus do grupo não –A; Sorologia e eletroferotipos para estudos epidemiológicos

20 Tratamento e Prevenção
Reidratação oral ou venosa de suporte Prevenção- Lavagem de mãos e desinfecção de superfícies.

21 Primeira Vacina Vacina viva tetravalente de um rearranjo viral símio-humano (Rotashield) Licenciada para uso em Agosto de 1998 Retirada do mercado em outubro de devidos a riscos de intussuspeção.

22 INTUSSUSPEÇÃO

23 VACINAS Rotarix Rota Teq Monovalente G1P8 vacina oral
Eficácia na prevenção de doença severa = 85% Rota Teq Vacina pentavalente de originada de recombinação bovino-humano Eficácia na prevenção de doença severa = 100%

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