Lesões de natureza Melanocítica

Apresentação em tema: "Lesões de natureza Melanocítica"— Transcrição da apresentação:

1 Lesões de natureza Melanocítica
Nevus e Melanoma Profa. Raimunda Ribeiro

2 NEVUS MELANOCÍTICO Importância Definição
Classificação quanto ao surgimento: Congênito Superficial Profundo Gigante Adquirido

3 Classificação quanto aos aspectos clínico e morfológico:
Nevus intradérmico Nevus juncional Nevus composto Nevus em halo (em regressão) Nevus azul Nevus displásico Nevus de Spitz Outros: lentiginoso, acral, genital, combinado, de Ito e de Ota

4 MELANOMA Definição Aspectos Epidemiológicos Classificação:
M. de disseminação superficial M. nodular M. lentiginoso M. acral Outros: desmoplásico, originado em nevus azul, asssociado a nevus congênito gigante, da infância.

5 Origem do melanoma Em nevus melanocítico, principalmente do tipo juncional
De novo (em pele primariamente sã) Critérios utilizados na avaliação de transformação de nevus para melanoma: Assimetria da lesão Bordas mal delimitadas Cor heterogênea Diâmetro aumentado Eritema peri-lesional

6 Diagnóstico do Melanoma
Aspecto clínico Avaliação histopatológica: desorganização celular, pleomorfismo, figuras de mitose, angiogênese, infiltrado inflamatório linfocitário, índice de pigmentação, grau de invasão da derme.

7 Critérios utilizados no estabelecimento do prognóstico Melanoma
Tipo clínico Tamanho da lesão Estadiamento de CLARK (níveis de 1 a 5) Espessura de BRESLOW(uso de micrômetro) Grau de pigmentação Localização da lesão Quantidade de linfócitos Comprometimento de linfonodos regionais (sentinela) Satelitose e metástase à distância

8 Método de Clark Baseia-se na avaliação do grau de invasão da derme e hipoderme pelas células neoplásicas. Nível I-intradérmico Nível II- invasão até a derme superficial Nível III- invasão de parte da derme reticular Nível IV – invasão de toda derme reticular Nível V – invasão da hipoderme.

9 ESTADIAMENTO DO MELANOMA MÉTODO DE BRESLOW (Utiliza Micrômetro para medida de espessura)
Vantagens do método: Melhor método isolado para o estabelecimento do prognóstico. Medida exata. Suprime a dificuldade do Método de Clark em definir limites derme papilar/reticular. Mede-se desde a célula neoplásica mais superficial (camada granulosa) até a mais profunda. Quanto menor a espessura, melhor o prognóstico.