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Abril de 2005 Telemedicina Introdução à Medicina Aula Teórica

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Apresentação em tema: "Abril de 2005 Telemedicina Introdução à Medicina Aula Teórica"— Transcrição da apresentação:

1 Abril de 2005 Telemedicina Introdução à Medicina Aula Teórica

2 Introdução (1) Mediclicks 2003 (c)

3 Introdução (2) A oferta de serviços clínicos ligados aos cuidados de saúde, nos casos em que a distância é um factor crítico. OMS – Organização Mundial de Saúde Além da oferta de serviços ligados aos cuidados de saúde, inclui também a educação remota para o médico e paciente. American Telemedicine Association

4 Introdução (3) NASA aplica esta definição à permanência do homem no espaço (Biotelemetria). Com a generalização da sua aplicação surgem novos termos como Telehealth e e-Health. –abrangem não só aspectos relacionados com a prática clínica mas também aspectos administrativos e legais.

5 Intervenientes Doente/Médico fisicamente separados. Médicos fisicamente separados entre si. Doentes e familiares de doentes fisicamente separados.

6 Breve História

7 Breve História (1) Pré Era Electrónica Correio (séc. XIX) - Prestação de cuidados por correio história médica diagnóstico, indicações de tratamento, prescrição.

8 Breve História (2) Telégrafo/Telefone (séc. XIX) - Indicações de como executar diversas operações. (1906) – Einthoven efectua a primeira transmissão por telefone de ECGs. Rádio (1910) - Primeiro estetoscópio eléctrico transtelephonic. (1916) - Durante a 1º guerra mundial, o rádio foi utilizado para ligar médicos na frente de batalha, com hospitais de retaguarda. (1920) - Consultas a marinheiros em alto mar. (1960) - NASA desenvolve mecanismos para monitorizar sinais vitais de astronautas em missões espaciais. Pós Era Electrónica

9 Breve História (3) Televisão (1955) - Circuito fechado de TV para consulta entre especialistas do Instituto de Psiquiatria do Nebraska e clínicos gerais Norfolk State Hospital. (1966) - Apoio médico a viajantes através de videoconferência entre o aeroporto internacional de Boston e o Massachusetts General Hospital. Comunicação Wireless Transmissão de ECG e vídeo entre ambulâncias e o hospital.

10 Formas de Aplicação TeleConsulta TeleIntervenção TeleMonitorização TeleFormação

11 Cenários de Aplicação Áreas Remotas (zonas rurais e de difícil acesso). Ambientes Militares. Estabelecimentos Prisionais. Espaço.

12 Paradigmas Tecnológicos (1) Store and Forward –Recolha de informação (imagem, sinal, vídeo). –Armazenamento da informação. –Envio para o centro de análise do conjunto de informação recolhida. –Meio de comunicação ( , Internet).

13 Paradigmas Tecnológicos (2) Real Time –Aquisição de imagem, sinais ou vídeo e envio imediato, em tempo real, para visualização e análise. –Interactividade durante o processo de aquisição. –Possibilidade de conversação entre os intervenientes (texto, vídeo, som). –Meio de comunicação (Telefone, Internet, Redes Dedicadas, Comunicação via Satélite).

14 Paradigmas Tecnológicos (3) Store & Forward vs Real Time Menores requisitos em termos de largura de banda. Menores requisitos em termos tecnológicos. Mais barato. Mais fácil de implementar. Menos interactivo ( não permite uma relação cara-a-cara). Menor tempo de reacção.

15 TeleConsulta (Exames Complementares de Diagnóstico) TeleRadiologia Outras TelePatologia TeleCardiologia TeleDermatologia Store & Forward/Real Time

16 TeleConsulta (consulta presencial) TelePsiquiatria Telemedicina de urgência Real Time

17 TeleIntervenção (Cirurgia) TeleCirurgia Real Time com auxílio de Robótica

18 TeleMonitorização (doenças crónicas). Store & forward

19 TeleFormação - Educação e Sensibilização Store and Forward

20 Telemedicina – Vantagens (1) Doente –Acesso a Especialistas. –Conveniência e conforto aos pacientes (menos deslocações). –Suavização do factor isolamento.

21 Telemedicina – Vantagens (2) Médico –Acesso mais fácil ao diagnóstico de especialistas. –Maior conveniência. –Acesso a formação e informação.

22 Telemedicina – Vantagens (3) Entidade prestadora de serviços –Extensão de cobertura de serviços. –Racionalização de investimentos. –Flexibilidade acrescida na gestão dos recursos. –Melhor articulação entre os diferentes níveis de cuidados de saúde.

23 Perca peso pela Internet Lose fat throught the Internet? The quality of weight loss related websites [1] –A Internet e o problema da obesidade têm uma coisa em comum: ambas tiveram um grande crescimento na última década O anonimato da Internet facilita quem quer desesperadamente perder peso –Foram seleccionados para avaliação 258 websites de perda de peso que foram encontrados nos motores de busca mais populares de Internet –Resultados Responsabilidade: 23% identificavam o autor do site; 15% identificavam o patrocinador Actualização: 29% existem uma data de última actualização; 52% < 6 últimos meses Guidelines: 70% seguia menos que 1/3 das guidelines; 28% entre 1/3 e 2/3; 2% mais do que 2/3

24 Telemedicina – Problemas (1) Ético/Sociais –Resistência a mudanças organizacionais e comportamentais relevantes nos serviços de saúde. –Qualidade da informação. –Quanto menor for a informação obtida sobre um doente, tanto maior será a probabilidade de conclusões erradas (efeito "pequena janela"). –Pode tornar menos humana (e quase só técnica) a relação médico- doente. Segurança –Garantir ao doente privacidade e confidencialidade. –Garantir identificação genuína dos intervenientes. –Segurança no meio de comunicação (internet). –Responsabilidade legal dos intervenientes. Económicos –Investimento elevado em tecnologia.

25 Conclusão A Telemedicina oferece grandes vantagens na melhoria da prestação dos cuidados de saúde a todos os níveis. Reduz/elimina o impacto do factor distancia na qualidade prestação dos cuidados de saúde. Com a evolução tecnológica alguns dos problemas apresentados terão soluções mais baratas e eficazes.

26 Caso real Sistema de TeleConsulta Discussão de Casos Clínicos entre clínicos de um Centro de Saúde e Especialistas do Hospital de S. João.

27 Bibliografia Material didáctico sobre Telemedicina Journal of Telemedicine and Telecare Telemedicine Journal and E-Health IEEE Transactions on Information Technology in Biomedicine Telemedicine Today Disponíveis no SBIM : Medical Informatics & The Internet in Medicine Journal of the American Medical Informatics Association Referências [1] Eckl-Dorna J. Groman E. Lose fat throught the Internet? The quality of weight loss related websites. Mednet 2003 Geneva


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