Produção de NO em recém nascidos sob Fototerapia.

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2 Produção de NO em recém nascidos sob Fototerapia

3 NO n Funções: n Vasodilatação; n Neurotransmissão; n Citotoxicidade n Pode desempenhar inúmeras outras funções, dependendo do local.

4 Medição do NO: sangue e urina n Meia vida (t 1/2 ) curta no organismo; n Metabólitos: NO 2 - : NO 3 -

5 n Poucos efeitos colaterais; Fototerapia no tratamento da icterícia:

6 Tratamento convencional n Erupções; n Perda insensível H 2 O; n Desidratação; n Perda de cabelos.

7 Efeitos da Fototerapia n Aumento do fluxo sanguíneo: –cerebral; –periférico n Diminui: –Débito cardíaco (DC); –Fluxo sanguíneo renal (FSR); –Intestinal Há relatos de que a Fototerapia cause vasodilatação via cGMP nodulado por ND

8 Fototerapia n Reabertura dos ductos arteriais em bebês prematuros; –Baseado nestes estudos, foi investigada a relação entre fototerapia e NO com os níveis urinários em bebês recém-nascidos.

9 Experiência: Efeito hemodinâmico do NO n Grupo de estudos com recém nascidos com hiperbilirrubinemia; n Uso de fototerapia; n Resultado.

10 Dados: n 10 pacientes  3 femininos e 7 masculinos; n 4 pacientes apresentaram hiperbilirrubinemia; n Fototerapia:  [NO] urinário

11 Gráfico:

12 Tabela:

13 Conclusões sobre a produção de NO: n Aumenta enquanto os batimentos cardíacos e a pressão sanguínea permanecem inalterados; n Aumenta gradualmente até o primeiro mês e, a partir de então diminui e se estabiliza no quarto mês.

14 Podem interferir na produção de NO em recém nascidos: n Hipertensão pulmonária: redução de excreção urinária de NO; n Infecção: aumento dos níveis de NO urinário em recém nascidos; n Transfusão em recém nascidos prematuros.

15  Fototerapia aumenta a produção de NO;  NO associado às prostaglandinas pode contribuir para a abertura dos ductos arteriais  Aumento da produção de NO pode causar alterações no tônus vascular e instabilidade hemodinâmica;  A fototerapia deve ser cuidadosamente administrada em crianças prematuras, c/ septicemia ou c/ insuficiência circulatória.

16 The end