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CAUSAS DO NÃO RETORNO AO TRABALHO APÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO Clóvis Hoepfner; Paula Bertoldi;Lidiane Klamt, Anelise Borges Fiúza; Olisetti Maria Damo,Cristiana.

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1 CAUSAS DO NÃO RETORNO AO TRABALHO APÓS INFARTO AGUDO DO MIOCÁRDIO Clóvis Hoepfner; Paula Bertoldi;Lidiane Klamt, Anelise Borges Fiúza; Olisetti Maria Damo,Cristiana Linhares Petry HOSPITAL MUNICIPAL SÃO JOSÉ JOINVILLE-SC

2 INTRODUÇÃO A 2ª Conferência do Bethesda, do American College of Cardiology, em 1988, teve como objetivos definir políticas de seguridade e de emprego, que maximizassem o potencial ocupacional do paciente com doença isquêmica do coração. Indivíduos acometidos por Infarto Agudo do Miocárdio(IAM) podem e devem retornar as atividades da vida diária, incluindo trabalho remunerado. Todavia muitos fatores influenciam no retorno ao trabalho (Quadro I)

3 FATORES QUE INFLUENCIAM O RETORNO AO TRABALHO DE PORTADORES DE DOENÇA CARDÍACA ISQUEMICA Gravidade da doença Distúrbios emocionais Sexo e idade Classe Social e nível educacional Ocupação e tipo de trabalho Mercado de Trabalho Desemprego Falta de cooperação do Empregador Benefícios Sociais Renda Familiar Superproteção da família Atitude do Médico Ausência de Programa de Reabilitação Atraso na avaliação dos pacientes

4 OBJETIVO Analisar as causas de não retorno ao trabalho após IAM

5 MATERIAL E MÉTODOS 18 pacientes ambulatoriais, sexo masculino, 40 a 60 anos, IAM entre 1998 e 2002, selecionados por acaso. Todos responderam questionários padrão, realizaram avaliação psicológica e cardiológica e passaram por ECG de repouso e de esforço ou cintilografia do miocárdio, ECO ou CINE.

6 RESULTADOS 17 pacientes tinham renda inferior a 10 salários, 11 estavam inativos e sua idade média era 47 (41 a 51);13 pacientes não apresentavam sintomas, incluindo 9 dos inativos; 8 inativos tinham capacidade cardiorespiratória superior ao 5 METS, suficientes para permitir o retorno as atividades habituais. As causas de não retorno estão listadas no Quadro II

7 CAUSAS DE NÃO-RETORNO AO TRABALHO APÓS IAM NO HMSJ Desemprego (2) Aposentadoria por outra doença (3) Medo de demissão (1) Distúrbios emocionais (2) Limitação ortopédica (ocupação : motorista) Superproteção familiar (2) Benefícios econômicos e sociais (2)

8 CONCLUSÃO Vários pacientes apresentam condição cárdiorrespiratória adequada para retomar o trabalho, estando afastados por outras causas. É provável que o apoio por equipe multiprofissional, a partir da internação, aumente o índice de retorno.

9 REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS 1. Bittar, O.J.N.V. Retorno ao Trabalho após Revascularização do Miocárdio. Rev. Saúde Pública. 27(3) : 195 –203, Niles II, N.W, Salm, T.J.V, Cutter B.S. Return to work after coronary artery bypass operation.J.Thorax Cardiovasc Surg. 79: , Guvendik L, Raban M. Yacoob M. Syntomatic Status and Pattern of Employment During a Five– Year Period Following Myocardial Revascularization for Angina. The Annal of Thoracic Surgery. Vol. 34 (4) : 383 –87, 1982

10 4. Guillette, W ; Judge, RG; Koehn, E ; Miller, JE, Palmer, R.K, Tramblay, J.L.G. Comittee report on Economic, administrative and legal factors influencing the insurability and employability of patients with ischemic heart disease. J.AM. Coll. Cardiology. 14: , Debusk, R.f. 20TH Bethesda Conference : Insurability and employability of the patient with isquemic heart disease. J.Am. Coll. Cardiol. 14 : , Wenger NK Occupation and Cardiovascular Disease In.: Hurst, J.w. The Heart, Arteries and Veins. Third Edition. Internacional Student Edition, 1974: 1569


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