Strongyloides stercoralis

Apresentação em tema: "Strongyloides stercoralis"— Transcrição da apresentação:

1 Strongyloides stercoralis

2 Strongyloides stercoralis características morfológicas
Fonte: Parasitologia Humana- Neves,DP

3 morfologia S. stercoralis

4 Strongyloides stercoralis ciclo evolutivo
Fonte: Parasitologia Humana – Neves, DP

5 Strongyloides stercoralis
-Primoinfecção (heteroinfecção) penetração de larvas filarióides pela pele -Auto-infecção externa interna

6 Imunidade na estrongiloidíase
Anticorpos das classes IgM, IgG, IgA e IgE Constante exposição sistêmica aos antígenos --IgG4 (+) anticorpo bloqueador modula reações alérgicas mediadas por IgE Resposta local e sistêmica mediada por IgA pacientes sintomáticos graves (-) - Sistema complemento – primeira linha de defesa - L3 – imunidade dependente de complemento, eosinófilos, IgM Constante exposição sistêmica aos antígenos IgG4

7 Imunidade na estrongiloidíase
Th 1 Th Il produção de IgG1 e IgE migração e adesão de eosinófilos Il ativação de eosinófilos Il-10 Il-13 céls B IgE e IgG4 sensibilização de mastócitos

8 Imunidade na estrongiloidíase
T-independente TNF- macrófagos secreção de muco Il-1 Il-12 Il IFN ativação Th1 a g

9 Estrongiloidíase erradicação da infecção cronicidade (auto-infecção)
ss Estrongiloidíase erradicação da infecção cronicidade (auto-infecção) hiperinfecção ou disseminação - dependência do sistema imune do hospedeiro e capacidade de evasão do parasita - mecanismos de defesa da mucosa defesa local mediada por mastócitos lesar parasitas substâncias que atraem e ativam eosinófilos

10 Estrongiloidíase intestinal
- Enterite catarral - reação inflamatória leve acúmulo de céls que secretam mucina Enterite edematosa – parasitas em todas as túnicas da parede intestinal - reação inflamatória com edema da submucosa desaparecimento do relevo mucoso síndrome de má absorção Enterite ulcerosa – parasitas em grande quantidade inflamação com eosinofilia intensa ulcerações com invasão bacteriana tecido fibroso

11 Estrongiloidíase Sintomas mais comuns
dor epigástrica antes das refeições diarréia em surtos náuseas e vômitos Casos graves – síndromes disentéricas com esteatorréia desidratação choque hipovolêmico Forma disseminada rins, fígado, vesícula biliar, coração, cérebro, pâncreas, etc carreamento de bactérias intestinais pelas larvas

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13 Estrongiloidíase na imunossupressão – infecção severa Uso de corticosteróides e auto-infecção - conversão de larvas rabditóides em filarióides na luz intestinal – aumento da carga parasitária Co-infecção com HTLV-1 (virus linfotrópico T humano t1) stro

14 Diagnóstico laboratorial da estrongiloidíase
- Pesquisa de larvas nas fezes – método de Baermann-Moraes - Causas de erros no diagnóstico laboratorial pelo método de Baermann-Moraes

15 Tratamento da estrongiloidíase
- Tiabendazol inibe vias metabólicas das fêmeas partenogenéticas Cambendazol atua sobre larvas e fêmeas partenogenéticas Albendazol Têm eficácia acima de 90% -Invermectina – de uso veterinário

16 Estrongiloidíase Epidemiologia
Fatores que influenciam no aparecimento, manutenção e propagação da estrongiloidíase - fezes humanas e de animais infectados lançadas no solo - presença de larvas infectantes no solo - solo arenoso ou areno-argiloso úmido e sombreado - temperatura em torno de 25 a 30 C - condições sanitárias inadequadas - hábitos higiênicos precários - contato frequente com o solo

17 Ancilostomídeos Necator americanus Ancylostoma duodenale

18 Ciclo evolutivo ,

19 , .

20 Ação patogênica Larvas filarioides – fenômenos alérgicos Passagem de larvas pelo pulmão – síndrome de Löeffler Vermes adultos fixação na mucosa retirada de sangue pontos hemorrágicos

21 Anemia na ancilostomíase
Fatores que influenciam – carga parasitária dieta pobre em Fe

22 Diagnóstico laboratorial da ancilostomíase
Pesquisa de ovos do helminto nas fezes Método mais indicado método de Willis – baseado na flutuação dos ovos, que são leves, em solução saturada de NaCl

23 Fonte de infecção – indivíduos parasitados – eliminação de
Epidemiologia Fonte de infecção – indivíduos parasitados – eliminação de ovos com as fezes Fatores ambientais – temperatura, umidade, textura do solo Fatores sociais - falta de saneamento básico contato com solo falta de acesso a atendimento de saúde déficit alimentar Dieta

24 Características das larvas
. Termotropismo . Hidrotropismo . Geotropismo negativo . tigmotropismo