Toxoplasmose Parasitoses em imunodeprimidos.

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1 Toxoplasmose Parasitoses em imunodeprimidos

2 Toxoplasma gondii isolado em 1908 de um roedor do deserto: o gondi
cosmopolita em carnívoros, herbívoros, insetívoros, roedores, porco, primatas e outros mamíferos assim como em aves cosmopolita em humanos prevalência infecção congênita infecção oportunista Importância

3 Posição sistemática – Filo Apicomplexa
Classe Ordem Família Gênero Eucoccidiida Eimeriidae Isospora Cryptosporidiidae Cryptosporidium Sarcocystidae Sarcosystis Sporozoa Toxoplasma Hemosporidiida Plasmodiidae Plasmodium

4 Ciclo Hospedeiro definitivo Hospedeiros intermediários

5 Toxoplasma gondii Filo Apicomplexa

6 função estrutural e motilidade da célula.
Toxoplasma gondii anéis polares microtúbulos conóide complexo apical função estrutural e motilidade da célula.

7 Motilidade - “Gliding”

8 Motilidade - “Gliding”

9 Toxoplasma gondii - complexo apical
micronemas reconhecimento e adesão inicial roptrias penetração grânulos densos remodelação do vacúolo

10 Toxoplasma gondii - penetração
intracelular extracelular reconhecimento adesão membrana célula hospedeira vacúolo parasitóforo penetração

11 Toxoplasma gondii taquizoita intracelular penetração

12 Toxoplasma gondii - reprodução
Hospedeiro definitivo – reprodução sexuada e assexuada Hospedeiro intermediário – reprodução assexuada

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16 Taquizoítas Bradizoítas

17 Toxoplasmose A prevalência da infecção varia de 20 a 80% da população, dependendo da área. Grande número de infecções assintomáticas

18 Toxoplasmose - clínica
infecção crônica Assintomática (90%) Infecção aguda na criança ou adulto quadro febril com adenopatia quadros graves com miocardite, hepatite, encefalite, coroidite

19 Toxoplasmose - clínica
infecção crônica assintomática (60%) Infecção aguda em gestante quadros graves com miocardite, hepatite, encefalite, coroidite aborto ausência de infecção no feto (50%) hidrocefalia retardo mental retinocoroidite

20 Risco de Infecção congênita de acordo com a idade gestacional

21 IMUNODEPRIMIDOS toxoplasmose ocular encefalite fatal Toxoplasma gondii
infecção crônica imunidade  cistos teciduais IMUNODEPRIMIDOS toxoplasmose ocular encefalite fatal

22 Toxoplasma gondii - diagnóstico
Diagnóstico parasitológico demonstração do organismo em necropsia ou biópsia inoculação intraperitoneal em camundongo de material de biópsia de gânglio linfático, fígado ou baço cultura dos parasitos em fibroblastos técnica de PCR para detecção do DNA do parasito em amostras de tecido e urina.

23 Toxoplasma gondii - diagnóstico
Diagnóstico sorológico Imunofluorescência indireta, ELISA, aglutinação, Western blot: IgM - fase aguda (podem persistir por longos períodos) IgG - fase crônica Avidez IgG – alta avidez indica doença crônica (afasta doença nos últimos 3-4 meses) No RN: IgA, IgM, IgG por Western blot

24 Toxoplasmose - tratamento
pirimetamina e sulfonamidas em forma combinada atuam em forma sinérgica bloqueando, respectivamente as vias do ácido p-aminobenzoico o ciclo do ácido fólico (vertebrados podem utilizar ácido fólico pré-sintetizado e o Toxoplasma não).

25 Toxoplasmose - controle
eliminar contato com excrementos de gatos cobrir caixas de areia não alimentar gatos com carne crua tratamento do gato oocistos cuidados com alimentos higiene pessoal carne bem cozida carne congelada bradizoítos taquizoítos