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INTRODUÇÃO CLÍNICA DA HEMATOLOGIA
Prof. Valdemir Miranda
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INTRODUÇÃO Sangue: É um tecido conjuntivo de transporte responsável por manter a homeostasia do organismo. Funções: Respiração; Nutrição; Excreção; Correlação humoral; Regulação do balanço hídrico; Carvalho,2004
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INTRODUÇÃO 6. Regulação térmica; 7. Regulação da pressão sanguínea; 8. Hemostasia.
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HEMÁCIAS
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Hemácias normais Morfologia: Célula discóide e bicôncava.
Diâmetro entre 7,5 e 8,7 mm. Volume globular médio de 90 fL.
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Hemácias normais Fisiologia: Grande superfície de contato.
Plasticidade.
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HEMATOPOESE 2- Áreas hematopoéticas no adulto:
Epífises proximais dos ossos longos; Ossos laminares do crânio; Crista ilíaca; Esterno e costelas.
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Eritropoese O processo da eritropoese produz,
diariamente, 1012 novos eritrócitos através de um processo complexo e finamente regulado. Hoffbrand, 2004
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ERITROPOESE Patologicamente podem ser ativados órgãos eritróides secundários. É regulada pela Eritropoetina produzi- da pelas células peritubulares do córtex renal.
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Eritropoese. Controle humoral.
Medula óssea Sangue periférico BFU - E Reticulócitos Hemácias Reticulócitos EPO Hipóxia Rins
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Eritropoese. Células Imaturas CFU-GEMM BFU-E CFU-E
Compartimento de Proliferação Pró-eritroblasto Eritroblasto basófilo Eritroblasto policromático Compartimento de Maturação Eritroblasto ortocromático Reticulócito Hemácia
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CICLO ERITRÓIDE
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Valores de referência e termos clínicos:
Hemácias: (masc.: 4,5-5,0 x 106 e fem.:4,0-4,5 x 106mm³) HEMOGLOBINA - 13,5 a 16,5 g/dL (>) Hiperglobulia: desidratação, hiperplasia medular, altitudes e hipertrofia muscular. (<) Hipoglobulia: anemia, hemorragia, leucemias, hepatopatias e nefropatias.
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ABORDAGEM CLÍNICA
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ABORDAGEM CLÍNICA
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LEUCÓCITOS
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Linhagem Mielóide. CFU - M Stem cell Monoblastos Monócitos Stem cell
CFU-GEMM CFU - GM CFU - G
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Linhagem mielóide. CFU - G Mieloblastos Pró-mielócitos Mielócitos
Metamielócitos Bastões Granulócitos
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Série Branca: Leucometria global (WBC= white blood cell); Leucometria específica (contagem de Shilling); Contagem de plaquetas(Trombometria);
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Valores de referência e termos clínicos:
Leucócitos: (adulto: a /mm³) (>) Leucocitose: infecções bacterianas e leucemias. (<) Leucopenia: infecções viróticas, alergias e aplasias.
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ABORDAGEM CLÍNICA
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ABORDAGEM CLÍNICA
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PLAQUETAS
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megacariócito
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São os menores elementos do sangue(1 a 4 m) e não possuem núcleo.
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Valores de referência e termos clínicos:
Trombócitos: (adulto: a /mm³) (>) Trombocitose: infecções, leucemias e macroplaquetas. (<) Trombocitopenia: púrpura trombocitopênica e aplasia.
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ABORDAGEM CLÍNICA
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ABORDAGEM CLÍNICA
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Referências bibliográficas
BAIN, Barbara J. Células Sanguíneas: Um guia Prático. Artmed, 3a ed., Porto Alegre, 2004. BLOODLINE - Site de Hematologia ( CARVALHO, William de Freitas. Técnicas médicas de hematologia e imunohematologia. 7a ed. Coopmed: Belo Horizonte, 1999 FAILACE, R. Hemograma. Manual e interpretação. 3a ed. Editora Artes Médicas Porta Alegre, 1995 HENRY, John Bernard. Diagnósticos clínicos e conduta terapêutica por exames laboratoriais ª ED. Manual Sistema Vacutainer – Pequeno guia para coleta de sangue. Becton-Dickinson UCB HEMATOLOGIA
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