Doenças Infectoparasitárias da Pele

Apresentação em tema: "Doenças Infectoparasitárias da Pele"— Transcrição da apresentação:

1 Doenças Infectoparasitárias da Pele
Guilherme Bueno de Oliveira R1 Dermatologia

2 Micoses Superficiais MICOSES são infecções originadas por fungos;
Desenvolvem e se proliferam rapidamente, na maioria das vezes num local onde há um excesso de calor e umidade; Limitadas às camadas queratinizadas ou semiqueratinizadas; Atinge pele, pêlos, unhas e mucosas; Transmissão: Indivíduo para indivíduo, Animais para indivíduo, Contato com solo, Materiais contaminados.

3 Micoses Superficiais Clinicamente, são divididas em dois grandes grupos: 1) as inflamatórias, que cursam com prurido, vermelhidão e secreção e utilizam a queratina como meio de subsistência  DERMATOFITOSES... 2) as não inflamatórias, causadas por fungos que atuam como comensais, sem poder queratolítico e que se alimentam de restos epiteliais ou produtos de excreção  DERMATOMICOSES...

4 Micoses Superficiais

5 Dermatomicoses Fungos parasitam apenas camadas mais superficiais do estrato córneo; Induzem apenas alterações estéticas; Apresentam como características comuns: prevalente em zonas de climas tropical e sub-tropical, freqüente em adolescentes e adultos. Os fungos estão no limite entre saprofitismo e parasitismo.

6 Dermatomicoses Pitiríase versicolor
Agente: Gênero Malassezia (Malassezia furfur) Microbiota normal ou transitória, Reservatório: couro cabeludo e pêlos. Infecção superficial, benigna, freqüentemente recidivante; Banho de Sol: revela manchas preexistentes, por isso chamadas micoses de praia. “É assintomática, caracterizada por lesões discrômicas (hipopigmentadas ou hiperpigmentadas – versicolor), de bordos limitados, levemente descamativas, localizadas no pescoço, tórax, abdome, face e menos freqüente em axilas, virilha e coxas.”

7 Tratamento:  Uso tópico e oral de Imidazólicos  Couro cabeludo: Xampu à base de Sulfeto de Selênio e Imidazólicos

8 Dermatomicoses Tinha Negra (Phaeoanneleomyces werneckii)
Manchas escuras marrom ou negras, de aspecto fuliginoso localizadas na palma da mão ou planta dos pés.

9 Dermatofitoses Habilidade de desagregar queratina para sua nutrição;
Atingem o estrato córneo da pele e seus anexos, pêlos, cabelos, unhas, barba, pé, mão e região inguinal: Pêlo: atacam a camada superficial, alcançando folículo piloso. Invadem novos folículos radialmente, então surgem placas de tonsuras ou lesões com componente inflamatório com microabcessos. Os pêlos tornam-se quebradiços e caem. Unha: início pela borda livre atingindo superfície e área subungueal. Pele: lesão radial bem definida com centro descamativo e bordos eritematosos, vesiculosos.

10 Dermatofitoses Tinea Capitis (Tinha do Couro Cabeludo)
Tinea Barbae (Tinha da Barba) Tinea Corporis (Tinha do Corpo, da Pele Glabra) Tinea Pedis – Tinea Manus (Tinha do Pé - Tinha da Mão) Tinea Cruris (Tinha Crural) Tinea Unguis (Tinha da Unha ou Onicomicose)

11 Tinha do Couro Cabeludo
“placas de tonsura com cotos pilosos e descamação, única ou múltipla; com evolução crônica e muito mais freqüente em crianças”

12 Tinha da Barba “lesões anulares, eritêmato-pápulo-vésico-escamosas nas bordas, com tendência à cura da parte central”

13 Tinha do Corpo (da Pele Glabra)
“lesão eritêmato-papulosa que cresce centrifugamente, com cura central, únicas ou múltiplas, acompanhadas de prurido”

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15 Tinha do Pé e Tinha da Mão
Tipo Escamoso “lesões escamosas e pruriginosas” Forma Intertriginosa “descamação e maceração, com fissuras e prurido” DERMATOFÍTIDES

16 Tinha Crural “lesões eritêmato-escamosas com bordas nítidas, podendo haver vesículas, pruriginosas”

17 Onicomicose “unhas tornam-se opacas, quebradiças, amareladas, espessadas com hiperqueratose subungueal”

18 Dermatófito Cândida

19 Antifúngicos de uso tópico
Ciclopiroxolamina a 8% Cetoconazol Isoconazol Bifonazol Fenticonazol Miconazol creme gel loção cremosa spray talco esmalte para unha Terbinafina a 1% Imidazólicos a 1% Amorolfina a 5%

20 Antifúngicos de uso sistêmico oral
Cetoconazol Itraconazol Fluconazol Griseofulvina Antifúngicos de uso sistêmico oral Terbinafina Imidazólicos

21 Ectoparasitoses Escabiose Pediculose

22 Escabiose É causada pela fêmea fecundada do Sarcoptes scabiei.
Transmissão ocorre pelo contato direto e através de fômites. É uma afecção universal, acometendo todas as raças, idades e classes sociais. Porém tem predomínio em adultos de baixa renda que moram em ambientes aglomerados. Ciclo evolutivo  a fêmea fecundada deposita seus ovos no período noturno após cavar túneis intraepidérmicos. Tratamento: Anti-histamínicos + Ivermectina VO “É caracterizada por túnel de formato linear, sinuoso, coloração variável e numa das extremidades com uma pápula ou vesícula. Existe preferência por partes mais quentes do corpo. É associado a quadro extremamente pruriginoso, principalmente no período noturno.”

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24 Pediculose Dermatose causada pelo Pediculus capitis.
Forma infectante é a fêmea adulta fecundada, com transmissão inter-pessoal ou através de fômites. Predomina em crianças entre 3-10 anos. Tratamento: Ivermectina ou Xampoo de Lindano. “É caracterizada por prurido na região do couro cabeludo, podendo ser visualizado grânulos amarelo-esbranquiçados (lêndeas). Pode levar a sono não reparador e irritabilidade.”

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