ACIDENTES COM MATERIAIS BIOLÓGICOS

Apresentação em tema: "ACIDENTES COM MATERIAIS BIOLÓGICOS"— Transcrição da apresentação:

1 ACIDENTES COM MATERIAIS BIOLÓGICOS
André Luciano de A. Prudente

2 INTRODUÇÃO Conceito Emergência médica
Quem são os profissionais de saúde? Quais doenças podem ser transmitidas?

3 PRINCIPAIS DOENÇAS HIV Hepatites B e C HTLV I e II Sífilis
Doença de Chagas

4 EPIDEMIOLOGIA 3 milhões de acidentes percutâneos/ano
2 milhões exposições ao HBV exposições ao HCV 1.000 exposições ao HIV WHO, 2002 Prüss-Ustün et al, Am J Ind Med, 2005

5 Adaptado de : www.unaids.org
EPIDEMIOLOGIA 2006 Adaptado de :

6 Distribuição por categoria profissional dos casos documentados e suspeitos de aquisição ocupacional de HIV nos EUA Adaptado de: Centers for Disease Control and Prevention, 2008. Fonte:

7 Acidentes notificados segundo categoria profissional.
Município do Rio de Janeiro a 2000 Dados sujeitos à revisão. SMS/SSC/CDT/GDT Jan Dez 2000 Total = acidentes Fonte:

8 Distribuição percentual de acidentes segundo
as principais circunstâncias de ocorrência. Município do Rio de Janeiro a 2000. SMS/SSC/CDT/GDT Jan Dec 2000 Total = acidentes Fonte:

9 Proporção de acidentes segundo categoria
profissional e circunstâncias de ocorrência. Município do Rio de Janeiro – 1997 a 2000 77,35 SMS/SSC/CDT/GDT Jan Dec 2000 Total = acidente

10 Proporção de vacinação contra hepatite B
segundo categoria profissional. Município do Rio de Janeiro – 1997 a 2000. SMS/SSC/CDT/GDT Jan Dez 2000 Total = acidentes Fonte:

11 ESPECIALIDADES MÉDICAS Fonte: Relatório PSBio, 2008

12 EXPOSIÇÃO Percutânea Mucosa Mordedura Cutânea Risco maior Risco menor

13 TIPO DE MATERIAL Infectantes Potencialmente Infectante Sem risco
Sangue, outros materiais contendo sangue, sêmen e secreções vaginais Infectantes Líq. de serosas (pleural, peritoneal, pericárdico), LCR e articular Potencialmente Infectante Suor, lágrima, fezes, urina, vômitos, secreções nasais e saliva (exceto em ambiente odontológico) Sem risco

14 AVALIAÇÃO DO RISCO Tipo de exposição Gravidade da exposição
Tipo de material biológico Quantidade do material Condições do paciente-fonte

15 RISCO PARA HIV - 0,3% Exposições em mucosas - 0,09%
Acidentes percutâneos - 0,3% Exposições em mucosas - 0,09% Exposições em pele não-íntegra - desconhecido Ministério da Saúde. Exposição a materiais biológicos, 2006. Bell DM, Am J Med, 1997. Cardo CM, NEJM, 1997.

16 RISCO PARA HEPATITE B Acidentes percutâneos
paciente-fonte HBeAg positivo - soroconversão - 37 a 62% - hepatite clínica - 22 a 31% paciente-fonte HBeAg negativo - soroconversão - 23 a 37% - hepatite clínica - 1 a 6% Ministério da Saúde. Exposição a Materiais Biológicos, 2006.

17 RISCO PARA HEPATITE C Acidentes percutâneos
- soroconversão 1,8% (0 a 7%) Risco de transmissão - exposição a sangue Outros materiais biológicos - baixo risco Ministério da Saúde. Exposição a materiais biológicos, 2006. Rischitelli G, Am J Prev Med, 2001.

18 PROFILAXIA HIV

19 PROFILAXIA HEPATITE B

20 PROFILAXIA HEPATITE B Profissional HBs /Anti-HBc + HBs – HBs –

21 PROFILAXIA HEPATITE B Profissional HBs /Anti-HBc + HBs – HBs –

22 PROFILAXIA HEPATITE C EVITAR O ACIDENTE
Ministério da Saúde. Exposição a materiais biológicos, 2006. Burra P, Semin Liver Dis, 2009.

23 Fonte: www.riscobiologico.org

24 Fonte: www.riscobiologico.org

25 Fonte: www.riscobiologico.org

26 PROFILAXIA HEPATITE C Ministério da Saúde. Exposição a materiais biológicos, 2006.

27 VIOLÊNCIA SEXUAL

28 VIOLÊNCIA SEXUAL

29 ACOMPANHAMENTO Prevenção secundária - uso de preservativos
- contra-indicação da doação de sangue, órgãos ou esperma - evitar gravidez - não compartilhar seringas e agulhas - discussão sobre aleitamento materno

30 ACOMPANHAMENTO Amostra de sangue do paciente-fonte
Exames do profissional Alta após 6 meses

31 OBRIGADO!