ACNE.

Apresentação em tema: "ACNE."— Transcrição da apresentação:

1 ACNE

2 ACNE 1- Conceito Doença inflamatória do folículo pilo-sebáceo
Freqüência maior na adolescência Alteração dos hormônios sexuais

3 H. androgênios- adrenais dos folículos pilosebáceos a produção de sebo no rosto, ombros, colo e costa

4 Progressão das Lesões Foliculares da Acne
1- Obstrução do Folículo Piloso Acúmulo de queratina na camada córnea, que é responsável pela proteção do epitélio obstrui o orifício folicular, isso ocorre devido a dificuldade da queratina descamar

5 Progressão das Lesões Foliculares da Acne
1- Obstrução do Folículo Piloso Dificultando a saída do sebo produzido pelas glândulas sebáceas. Hiperqueratinização leva à formação dos comedões.

6 Progressão das Lesões Foliculares da Acne
2- Hipersecreção Sebácea Oclusão do canal folicular Hipersecreção sebáceas = ACNE Andrógenos: produzidos pelos ovários, testículos e adrenais, produção de sebo .

7 Progressão das Lesões Foliculares da Acne
2- Hipersecreção Sebácea SEBO composto de colesterol, cera, ésteres, esteróides e triglicérides Ficam aprisionados pela hiperqueratinização da camada córnea, formando comedões

8 Progressão das Lesões Foliculares da Acne
3- Microorganismos Propionibacterium acnes ou P. acnes (mais comum) Proliferam com facilidade em meio oleoso (triglicerídeos) Hidrolisam e liberam ácidos graxos livres comedogênicos e irritantes.

9 Progressão das Lesões Foliculares da Acne
3- Microorganismos Essa irritação leva à inflamação: Como resposta a invasão bacteriana o organismo envia a primeira linha de defesa para fazer fagocitose PROCESSO INFLAMATÓRIO Erupções avermelhadas, nódulos ou cistos

10 Fisiopatologia Predisposição Genética: informações dentro do DNA
Hiperceratose (hiperqueratinização) do canal Folicular da excreção sebácea microorganismos da flora bacteriana normal - P. acnes Fatores Individuais

11 Diagnóstico É clínico presença de: comedões abertos (cravo preto)
fechados (cravo branco) pápulas pústulas (espinhas); cistos infectados ou não

12 Face de adolescente com acne

13 Prognóstico Desaparece em torno da 2ª década da vida
Mas pode persistir até mais tarde em alguns indivíduos Quando não tratada, pode deixar cicatrizes deformantes, inestéticas Com graves prejuízos psicológicos

14 Tipos de acne 1- Acne Vulgar ou juvenil
Afeta cerca de 80% dos adolescentes Os quadros mais graves acometem o sexo masculino Geralmente, manifesta-se com intensidades moderada e discreta Porém, em algum casos ocorre manifestações tão intensas, que levam o paciente a ter prejuízos psicossociais (como o isolamento)

15 Tipos de acne 1- Acne Vulgar ou juvenil Epidemiologia:
Idade: 10 a 17 anos nas mulheres; 14 a 19 anos nos homens; ainda pode aparecer pela primeira vez aos 25 anos ou mais. Sexo: mais grave nos homens que nas mulheres.

16 Tipos de acne 1- Acne Vulgar ou juvenil Classificação:
A) Grau I - Acne não-inflamatória Presença de comedões abertos ou fechados Pápulas Raras pústulas Sem Processo Inflamatório Tem evolução rápida Não deixa cicatrizes

17 Acne grau I

18 Comedões Brancos e Pretos

19 Comedões Pretos

20 Tipos de acne 1- Acne Vulgar ou juvenil Classificação:
B) Acne Inflamatória Grau II pápulo-pustulosa Comedões Pápulas ( lesões avermelhadas) Pústulas ( lesões com pus, “espinhas”) Quadro variável: de poucas a muitas lesões, com inflamação intensa

21 Acne Grau II

22 Comedões e Pápulas

23 Tipos de acne Comedões Pápulas ( lesões avermelhadas)
1- Acne Vulgar ou juvenil Classificação: B) Acne Inflamatória Grau III nódulo-cística Comedões Pápulas ( lesões avermelhadas) Pústulas ( lesões com pus, “espinhas”) Cistos (Nódulos Furunculóides), podendo ocorrer no seu interior formação de pus De difícil tratamento Deixa cicatrizes hipertróficas (“casca de laranja”)

24 Acne Grau III

25 Nódulos/ Cistos

26 Tipos de acne Grau IV Conglobata Comedões
- Acne Vulgar ou juvenil Classificação: B) Acne Inflamatória Grau IV Conglobata Comedões Pápulas ( lesões avermelhadas) Pústulas ( lesões com pus, “espinhas”) Grandes nódulos purulentos Abcessos e fístulas que drenam pus Acomete a face, pescoço, tórax , glúteos e couro cabeludo De difícil tratamento Deixa cicatrizes hipertróficas (“casca de laranja”)

27 Tipos de acne De difícil tratamento Tendência a quelóide
- Acne Vulgar ou juvenil Classificação: B) Acne Inflamatória Grau IV Conglobata De difícil tratamento Tendência a quelóide Grau IV Fulminans Além dos sinais e sintomas das formas de acne nódulo-cística e conglobata Febre Leucocitose Poliartralgia

28 Acne Grau IV

29 Acne Fulminans

30 Cicatriz Hipertrófica

31 Quelóides

32 Quelóides

33 Acne Glútea com cicatriz atrófica e hiperpigmentada

34 Acne com formação de crosta

35 Acne no couro cabeludo Comedões Cistos Pústulas Quelóide

36 Tipos de acne 2-Acne Variante Pode ser dividida em:
A) Acne infantil ou neonatal Pápulas e comedões Raramente pústulas Ocorre na face do neonato devido à andrógenos da mãe

37 Acne neonatal

38 Acne neonatal

39 2-Acne Variante B) Acne Andrógena Compõe a Síndrome SAHA: Seborréia
Hirsutismo (crescimento excessivo de pêlo na mulher, em regiões anatomicamente masculinas) Alopécia (calvície)

40 2-Acne Variante B) Acne Andrógena
Por produção de andrógenos por ovários policísticos ou outra alteração endócrina. Geralmente ocorrem no mento

41 2-Acne Variante C) Acne Escoriada
Caracterizada por escoriações e cicatrizes na face Comedões e Pápulas traumatizados constantemente Mais comum em mulheres Característica de paciente neurótico ou psicótico

42 Acne Escoriada São geralmente pessoas tensas
Têm compulsão em espremer comedões, pápulas e pústulas

43 2-Acne Variante D) Acne Induzida
São quadros acneícos causados por agressões que atuam diretamente na pele. Classificação: Acne por agente contactantes: acne cosmética, acne por medicamentos tópicos, acne por fricção, acnes ocupacionais. Acnes endotantes: medicamentos e tóxicos.

44 2-Acne Variante E) Acne Necrótica É um foliculite necrozante
Recorrente no couro cabeludo Aparece em adultos Etiologia desconhecida

45 Acne necrozante

46 Acne Rosácea Distúrbio acneiforme crônico
Associado a hiperreatividade dos vasos sangüíneos ao calor Resulta em ruborização que progride para um eritema persistente Por fim formação de telangiectasias sobre o nariz e bochechas

47 Acne Rosácea Eritema uma erupção acneiforme
Pápulas, pústulas e cistos inflamatórios Associados a uma hiperplasia progressiva das glândulas sebáceas Pele áspera e espessa Podendo ocorrer Rinofima (exagerado espessamento do nariz)

48 Acne Rosácea É mais comum em peles claras, inicia-se na idade adulta e se torna mais grave com o tempo. Distribuição: porção central do rosto, e em menor grau no peito. Sinais e sintomas: episódios de rubor e sensação de ardência.

49 Fatores desencadeantes:
Acne Rosácea FISIOPATOLOGIA Se difere da acne vulgar porque não há hiperqueratinização do epitélio folicular Não são observados comedões Fatores desencadeantes: álcool, líquidos quente, exposição solar e medicamentos vasodilatadores

50 Acne Rosácea

51 Rinofima