A Criança com Arritmia: Como conduzir na sala de emergência?

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1 A Criança com Arritmia: Como conduzir na sala de emergência?

2 BOM DIA!!!!!!!?

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A Escolha da Terapêutica Mecanismo da arritmia Tipo de arritmia Comprometimento hemodinâmico

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A Seleção da droga: Mecanismo de ação Dose/peso Efeitos Colaterais

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8 A Criança com Arritmia: Como conduzir na sala de emergência?
WPW PR curto QRS alargado – empastamento Onda delta Morte súbita em 0,5% Flutter e FA TRN (reentrada nodal) – semelhante a WPW com resolução no primeiro ano de vida. TRJP –Recíproca juncional permanente é rara na infância – potencialmente fatal

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TJE é rara na faixa etária pediátrica mas é comum quando TJEPO e criança possui cardiopatia congênita prévia

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Manobra Vagal e adenosina Bom para: Bloquear ou tornar lento o nó AV - SWPW e TRN Não eficaz: As arritmias confinadas ao átrio não dependentes do nó AV – TAE, TAC Flutter e FA

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Manobra Vagal Criança: Compressa de gelo na face durante 5 a10s ou imersão em água e gelo com apneia inspiratória por 5 a 10s. RN : Tomada da temperatura retal Adulto: expressão do globo ocular,massagem do seio carotídeo e reflexo de vômito.

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Cardioversão Procedimento Seguro Acesso venoso adequado Uso de sedação ( midazolan, diazepan, barbitúrico) Analgésico ( fentanila, morfina, meperidina) Monitorara PA Disponibilizar MPE

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Cardioversão Como fazer? Ligar o desfribilador Conectar eletrodos Sincronizar a onda R Carregar – 0,5 e 4J/Kg – 2J/Kg possui sucesso de 91% Conectar as pás - < 15Kg pequenas Crianças pequenas – antero posterior – maiores supero inferior sem pressão como no adulto Avisar equipe da liberação do choque Apertar o botão de aplicação No insucesso – repete-se o procedimento normalmente com o dobro da dose e com intervalo de 2 min ( hipóxia, hipoglicemia, acidose)

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  "A mente que se abre a uma nova idéia jamais volta ao seu tamanho original”. (Albert Einstein).

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