Testes de sensibilidade aos antimicrobianos

Apresentação em tema: "Testes de sensibilidade aos antimicrobianos"— Transcrição da apresentação:

1 Testes de sensibilidade aos antimicrobianos

2 Antibióticos Mecanismos de resistência
Mutações no DNA bacteriano Aquisição de plasmídios contendo genes de resistência Exemplos: Produção de -Lactamases Alterações ribossômicas Alterações de permeabilidade da membrana celular da bactéria Bomba de efluxo

3 Antibiograma Finalidade
Avaliar in vitro a interação fármaco x bactéria Determinando a sensibilidade Concentração inibitória mínima Orientar o Tratamento

4 Microbiologia Clínica Teste de sensibilidade - Métodos
Kirby-Bauer: Difusão com disco (disco-difusão) Diluição em caldo (macro ou micro) E-test Automação

5 Disco – difusão ou antibiograma Princípio
Qualitativo Baixo custo, Rapidez, Padronização e interpretação fácil Flexibilidade na escolha dos Antimicrobianos 12 antimicrobianos por placa

6 Disco – difusão ou antibiograma Interpretação e relato dos resultados
Sensível: Dosagem habitual do antimicrobiano testado inibe o crescimento bacteriano Intermediário: Concentrações maiores do que as usuais podem inibir o microrganismo Resistente: Não é inibido

7 Disco-difusão - Ágar Mueller Hinton
Princípio do Métodos Disco-difusão - Ágar Mueller Hinton Discos de papel filtro Fatores de Influências: velocidade de difusão, ph 7,2 a 7,4, estocagem das placas, temperatura e quantidade de ágar, inóculo bacteriano Padrão de Turvação de Sulfato de Bário - Escala (0,5) de Macfarland 15 minutos após a colocação dos discos são invertidas e incubadas Leitura dos halos 24 horas após incubação (Utilizar cepas padrão )

8 Princípio do Métodos Disco-difusão

9 Leitura e interpretação
mm

10 Macrodiluição em caldo
CIM - dose mínima de antibiótico que, adicionada ao meio de cultura (líquido ou sólido), é capaz de inibir totalmente o crescimento de um inóculo padrão

11 Etest®Difusão

12 E-test - MIC

13 Interpretação do E-test

14 Figura representativa de um E-TEST

15 Poder bactericida do soro
Teste realizado para verificar o efeito antimicrobiano do soro de pacientes em uso de antimicrobiano a pelo menos 72 horas e com infecção grave

16 Detecção de beta-lactamase (ESBL)

17 KPC – Klebsiella pneumoniae carbapenemase

18 Vitek System Cartão com 10 a 12 drogas
Isolamento e adequação do inóculo Painéis de ATB com combinações pré estabelecidos Cartão com 10 a 12 drogas