AGENTES ANESTÉSICOS INALATÓRIOS.

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1 AGENTES ANESTÉSICOS INALATÓRIOS

2 ANESTÉSICOS INALATÓRIOS DE USO CLÍNICO NA ATUALIDADE
GASOSOS VOLÁTEIS Óxido Nitroso Halotano Enflurano Isoflurano Sevoflurano Desflurano

3 FARMACOCINÉTICA DOS ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
Sangue arterial Sangue venoso Cérebro Aparelho de anestesia Cicuito respiratório Pulmões FA Fa FGF FI P inspirada (PI) > P alveolar (Palv) >P arterial (Pa) > P cerebral (Pc)

4 FASES DA ANESTESIA INALATÓRIA
Transferência do aparelho de anestesia para os alvéolos Transferência dos alvéolos para o sangue arterial (captação) 3. Transferência do sangue arterial para os tecidos (distribuição)

5 ESTÁGIOS DA ANESTESIA GERAL
Planos de Guedel - Estágio I: até a perda da consciência - Estágio II: perda da consciência até de – saparecimento do reflexo c.palpebral -Estágio III: perda do reflexo até a apnéia -Estágio IV: anestesia profunda e PCR

6 Sessão de fluxo contínuo
APARELHO DE ANESTESIA Fluxômetros Sessão de fluxo contínuo Vaporizador Sistema respiratório Ventilador fluxo de gases ofertado volume do sistema respiratório (SR) absorção pelo material do SR FI

7 Aparelhos de anestesia

8 > CAM < POTÊNCIA Concentração alveolar mínima (CAM) Agente CAM
Oxido Nitroso 104 Desflurano 6.6 Sevoflurano 1.8 Enflurano 1.68 Isoflurano 1.17 Halotano 0.76 Concentração alveolar mínima (CAM) “É a concentração alveolar capaz de inibir a resposta ao estímulo doloroso padrão, como a incisão cirúrgica, em 50% dos pacientes” > CAM < POTÊNCIA

9 Fatores que afetam a CAM
idade avançada hipotermia depressores do SNC gravidez anti-hipertensivos alcoolismo agudo alfa2 agonistas narcóticos benzodiazepínicos hipertermia alcoolismo crônico inibidores da MAO anfetaminas cocaina Não alteram a CAM Sexo Duração da anestesia

10 Agente % metabolizado 15-20 2 - 3 2 –5 0,2 <0,1 0,004
METABOLISMO DOS ANESTÉSICOS INALATÓRIOS Agente % metabolizado Halotano 15-20 Sevoflurano 2 - 3 Enflurano 2 –5 Isoflurano 0,2 Desflurano <0,1 Óxido Nitroso 0,004

11 ELIMINAÇÃO DOS ANESTÉSICOS INALATÓRIOS
Sangue venoso Cicuito respiratório Cérebro Pulmões Tecido adiposo Retardo na eliminação Depósito

12 RECUPERAÇÃO DA ANESTESIA GERAL
Reação a dor Obediência a comando Resposta a perguntas simples Orientação no tempo e espaço