Meloni, Diego Roberto 1 Corcha, Rubiney Arregatieri 2

Apresentação em tema: "Meloni, Diego Roberto 1 Corcha, Rubiney Arregatieri 2"— Transcrição da apresentação:

1 Avaliação Qualitativa do Processo de Inclusão do Fisioterapeuta na Estratégia de Saúde da Família
Meloni, Diego Roberto 1 Corcha, Rubiney Arregatieri 2 Fisioterapeuta Residente 1 Tutor da Residência Multiprofissional em Saúde do HMMG de Campinas 2 RESULTADOS RESUMO O objetivo deste trabalho foi analisar a inclusão do profissional Fisioterapeuta na Estratégia Saúde da Família (ESF) de um Centro de Saúde da cidade de Campinas. Foi realizado uma pesquisa com enfoque fenomenológico, aplicado um questionário aos gestores, funcionários e usuários do Centro de saúde contento questões sobre a fisioterapia na ESF para categorização a priori. Em seguida, entrevista gravada e transcrita sobre a opinião dos gestores, funcionários e usuários sobre a inclusão e atividades realizadas no período de Setembro de 2009 à Fevereiro de 2010 para categorização a posteriori (análise temática indutiva). Na análise e categorização dos usuários, a facilidade no atendimento, diminuição da dor e a auto percepção da melhora foram aspectos encontrados após o fisioterapeuta estar incluído na ESF. Segundo os funcionários, foi encontrado visão curativa da fisioterapia, desconhecimento da abrangência da fisioterapia e fisioterapia como resolubilidade na ESF. Acreditamos que as atividades desenvolvidas neste período causaram mudanças e auxiliaram a elucidar para muitos profissionais o papel do fisioterapeuta na atenção básica. Assim, notamos que estas mudanças refletem em uma melhora da atenção no atendimento aos usuários do SUS, principalmente ao resgate do olhar sobre prevenção e promoção em saúde. Este trabalho buscou mostrar a importância de estudos ao que se refere o Sistema Único de Saúde (SUS) e a Estratégia de Saúde da Família (ESF) na sua composição e identificação se o profissional fisioterapeuta poderia incorporar e auxiliar na busca resolutiva de cuidados em saúde coletiva. A pesquisa descreve a experiência a partir da Residência Multiprofissional em Saúde do Hospital Municipal Dr. Mário Gatti da cidade de Campinas (RMS- HMMG) , onde o núcleo de Fisioterapia insere-se na atenção primária em um Centro de Saúde na tentativa de elucidar qual a importância, o papel e as atribuições deste ao estar incluído na equipe da ESF. O município de Campinas não possui incluso na ESF o fisioterapeuta, e assim buscamos verificar e analisar as mudanças, que ocorreram perante os profissionais de saúde que ali trabalham e os usuários de uma unidade, quanto à inclusão do fisioterapeuta na equipe ESF. A Fisioterapia é uma profissão nova, relativamente a outras profissões da área da saúde e, ainda hoje, o acesso às populações da assistência fisioterapêutica são limitadas, assim como o conhecimento de qual seja sua atuação, até mesmo entre outros profissionais da área de saúde (AGUIAR, 2005). Apesar de o fisioterapeuta ser reconhecido como profissional indispensável na área da saúde, este ainda é visto, muitas vezes, como tratador/ reabilitador mascarando, com isso, uma de suas funções principais que é a atuação no campo preventivo e de promoção à saúde (TRELHA et al, 2007). Neste período de realização do trabalho, foram desenvolvidas as seguintes atividades descritas na tabela 1 abaixo: Tab. 1 - Atividades Desenvolvidas no Centro de Saúde. Matriciamento Grupo de Gestantes Visita de Recém Nascidos Avaliação e triagem da lista de espera Grupo de Incontinência Urinária Prevenção na Saúde do Trabalhador Grupo de Artrose Grupo de Caminhada Prevenção nas Escolas Grupo de Hipertensos Grupo de Coluna Atendimento Individual Grupo de Cuidadores Visitas Domiciliares Acolhimento INTRODUÇÃO A partir da análise dos resultados dos usuários foram encontrados as seguintes categorias descritas na tabela 2 abaixo: Tab. 2 – Categorização dos Usuários. Facilidade no Acesso Diminuição da Dor Auto conhecimento da melhora A partir da análise dos resultados dos funcionários em saúde foram encontrados as seguintes categorias descritas na tabela 3 abaixo: Tab. 3 – Categorização dos Funcionários em Saúde. Fisioterapia como Resolubilidade na ESF Desconhecimento da abrangência da Fisioterapia Visão Curativa da Fisioterapia CONSIDERAÇÕES FINAIS A mudança de visão dos profissionais foi evidente, onde o fisioterapeuta pôde participar de atividades interdisciplinares, com atendimento conjunto com o médico, enfermeiro entre outros, e ali realizar uma troca de saberes e busca do melhor para o usuário. Nestas mudanças que ocorreram constantemente, observou-se que havia uma necessidade de uma visão diferenciada que antes não era contemplada, tendo a nítida impressão sobre a ampliação da clínica, do sujeito singular e uma visão horizontal que não é ali que termina nossa relação com o usuário. Um dos fatores observados durante a vivência na unidade foi que em alguns casos, certos ciclos viciosos de referência/ contra- referência para especialidades puderam ser solucionados na própria unidade, minimizando o tempo de espera e causando maior poder de resolubilidade para unidade, aumentando a confiança dos usuários no Sistema Único de Saúde. Os profissionais em saúde passaram a identificar o fisioterapeuta como peça complementadora e importante para parceria diária na busca de resolução individual e coletiva, desde o acolhimento até a continuidade do atendimento com grupos preventivos e de promoção em saúde. Este período de experiência com a Residência Multiprofissional em Saúde e o núcleo de Fisioterapia que até então pouco conhecido e divulgado na atenção primária, proporcionou atendimento qualificado ao usuário em equipe, fortalecendo a Estratégia de Saúde da Família com ações de resolubilidade e resgatando atividades de prevenção, promoção e proteção de saúde. DELINEAMENTO METODOLÓGICO Pesquisa de estudo Etnográfica de enfoque fenomenológico. O estudo tem abordagem qualitativa descritiva- analítica, realizado no período de Setembro de 2009 à Fevereiro de 2010. O pesquisador realizou uma observação – participante, onde esteve em contato direto, freqüente e prolongado com os gestores, funcionários e usuários da ESF e seus contextos, com avaliação diária e entrevistas episódicas. Foi aplicado um questionário semi estruturado para identificação da visão dos participantes da pesquisa para categorização a priori. Após, foi realizado uma entrevista gravada com aparelho portátil, contendo questões em aberto sobre a visão dos gestores, profissionais de saúde, e usuários do PSF perante a inclusão do fisioterapeuta residente durante as intervenções no Centro de Saúde Parque da Figueira. Foi realizado a triangulação dos dados e categorizado a posteriori (Grounded Theory). O tamanho da amostra para pesquisa foi definido pelo método de saturação de amostra e em seguida, foi analisada, categorizada e descrita as respostas das opiniões dos gestores, funcionários e usuários da ESF do C.S Figueira. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS ANDRADE. S.M.O. TANAKA. O.Y. Interacionismo Interpretativo: Uma nova perspectiva teórica para as pesquisas qualitativas. Ensaios e ciência. V.5, n.3, p 55-72, Campo Grande, dez, 2001. BRASIL. MINISTÉRIO DA SAÚDE. Residência multiprofissional em saúde: experiências, avanços e desafios– Brasília : Ministério da Saúde, 2006. BRASIL, A C O. et al. O papel do Fisioterapeuta na Saúde da Família do Município de Sobral. RBPS, v.18. p 3-6, Disponível em: < Acesso em: 29/07/09. CAMPOS; G, W, S. DOMITTI; A C. Apoio matricial e equipe de referência: uma metodologia para gestão do trabalho interdisciplinar em saúde. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro, 23(2): , fev, 2007. CORCHA, R.A. - Site do acompanhamento pedagógico do Programa de Residência Multiprofissional em Saúde. Hospital Dr º Mário Gatti – Campinas. < acesso em: 15/07/2009. NASCIMENTO, E.P.L. et al. O município de Campinas e a organização da Secretaria Municipal de Saúde. Rev. Ciênc. Méd., Campinas, 16(3): , maio/jun., 2007.