PSICOPATOLOGIA I DEPRESSÃO ESQUIZÓIDE

Apresentação em tema: "PSICOPATOLOGIA I DEPRESSÃO ESQUIZÓIDE"— Transcrição da apresentação:

1 PSICOPATOLOGIA I DEPRESSÃO ESQUIZÓIDE

2 Diagnóstico: linha do amadurecimento como base para linha do adoecimento
Saúde Doença Dependência absoluta Dependência relativa Independência relativa Esquizofrenia e psicoses Depressão, TAS Neurose

3 Trauma Saúde - múltiplas defesas Esquizofrenia
Relativo à falha ambiental Relativo à pessoa Saúde - múltiplas defesas Depressão - defesas secundárias Neurose - defesas neuróticas Esquizofrenia Psicose – adiamentos e distorções Defesa falso si-mesmo

4 “na psicose há defesas muito primitivas que são trazidas à ação e organizadas, por causa de anormalidades ambientais...em doença psicótica é com defesas primitivas que nos defrontamos, defesas que não têm de estar organizadas se nos estágios mais precoces ...a provisão ambiental ...existe de fato...falhas do ambiente...resultam em falhas no desenvolvimento da personalidade do indivíduo e no estabelecimento do self ...e o resultado é a esquizofrenia” APM 124 “ em meus estudos...venho tentando enumerar as angústias de tipo psicótico que agrupo ao redor da palavra necessidade...têm a ver com coisas tais como desintegração, despersonalização, o oposto do progresso no desenvolvimento emocional, isto é, o aniquilamento, o desmoronar para sempre, a falta de contato com objetos ‘não-eu’”. GE 136 “ao final do primeiro ano chegam a manifestar-se até mesmo os primeiros traços de defesas secundárias que atendem à ruptura da organização primária; por exemplo, um amortecimento generalizado de toda a vida interior, que se manifesta clinicamente como depressão; ou uma projeção intensa...manifestando-se clinicamente numa atitude em relação ao mundo marcada pela paranóia...a visão que a criança tem do mundo exterior ao self baseia-se em grande medida no padrão da realidade pessoal interna...”FDI11 “

5 “O estudo minucioso de um indivíduo esquizóide de qualquer idade transforma-se no estudo do desenvolvimento inicial desse mesmo indivíduo, ainda no interior do conjunto ambiente-indivíduo, no momento em que ele dali começa a emergir... assim dei-me ao trabalho de estudar todo o processo do desenvolvimento inicial do psicossoma, incluindo os adiamentos e as distorções”. PaP 309 “A doença mental do tipo psicótico surge a partir de adiamentos e distorções, regressões e confusões nos estágios iniciais do crescimento do conjunto ambiente-indivíduo”. PaP 315

6 “considerando-se um grupo de loucos, uma grande diferença deve ser estabelecida entre aqueles cujas defesas encontram-se em estado caótico e aqueles que foram capazes de organizar uma doença...a psicanálise, quando aplicada à psicose, será mais bem-sucedida nos casos em que houver uma doença altamente organizada”. PaP 384

7 “Entendo que as defesas neuróticas da criança são insuficientes ou então que a criança nunca alcançou um estágio de desenvolvimento emocional no qual as defesas neuróticas pudessem ser postas em jogo de maneira eficaz. Isso significa que a criança esteve sob a ameaça de condições como a desintegração ou a ausência de contato com a realidade ou a despersonalização. Ou se chega a colapsos do tipo indicado por essas palavras, ou então se consegue uma organização defensiva, tal como um retraimento fortemente organizado, cuja energia simplesmente não poderia ter vindo da angustia neurótica comum. Na verdade o self verdadeiro é escondido imediatamente e só surge sob condições muito especiais, quando surge. Nessa defesa, o paciente transforma-se num hospital psiquiátrico, e o self verdadeiro é um paciente escondido nos fundos, numa cela acolchoada”. Colapsos - Desintegração Ausência de contato com a realidade Despersonalização Falso self GE71

8 Patologias Esquizofrenia
 Falha no desenvolvimento da personalidade e no desenvolvimento do si-mesmo Psicose  Organização contra o colapso  Distorção da estrutura da personalidade  Fragilidade na constituição do si- mesmo

9 Patologias Defesa falso si-mesmo: “função é de ocultar o self verdadeiro, o que quer este possa ser”. APM 130  Socializado  Ambiente introjetado  Sentimento irrealidade ou futilidade  Dissociação entre mente e psicossoma Depressões  Reativa simples  Reativa patológica  Depressão psicótica

10 DEPRESSÃO “O novo trabalho sobre a depressão naturalmente vinculou-se ao exame da integração da personalidade em si e pôde-se começar a lidar com fenômenos da realidade, etc., nos desenvolvimentos transferencias e eles foram postos em relação com os instintos”. Exp. 407 Depressão tem a ver com a tarefa pessoal do individuo de acomodar sua agressão e seus impulsos destrutivos. Quando alguém adoece, deve-se conhecer a história pregressa do paciente, para saber se a integração da personalidade tolera a carga da doença depressiva. APM199 Depressão é a patologia que nos leva ao estudo do mundo dos fenômenos internos. Ao diagnosticar a depressão estamos automaticamente considerando organização e força de ego. APM 208

11 Depressão – um preço que se paga pela integração. Tcc 17
“Nossa visão da depressão está intimamente ligada ao nosso conceito de força de ego, estabelecimento do self e de descoberta de uma identidade pessoal...a presença do humor depressivo dá alguma base para a crença de que o ego individual não está rompido e pode ser capaz de manter a fortaleza...” Tcc 62 “...o que deve ser enfatizado é a força do ego e a maturidade pessoal que se manifesta na ‘pureza’ do humor depressivo”. Tcc 66

12 “em pessoas esquizóides talvez não haja uma aquisição significativa da posição depressiva,e a recriação mágica seja utilizada para preencher o vazio que descrevemos com os termos reparação e restituição”. PaP 357,358

13 as impurezas do humor deprimido
“Vou colocar nesta categorias todos os fracassos de organização do ego que indicam uma tendência do paciente para a esquizofrenia, um tipo mais primitivo de enfermidade. Aqui existe ameaça de desintegração, e são as defesas psicóticas (divisão etc.) que definem o quadro clínico, que inclui divisão, despersonalização, sentimentos de irrealidade, falta de contato com a realidade interna. Talvez haja um elemento esquizóide difuso, complicando a depressão, de tal modo que se pode empregar a expressão “depressão esquizóide”. Ela implica que uma certa organização do ego (depressão) [e mantida, apesar da desintegração que a ameaça”. TCC 66

14 “eu dividiria as psicoses entre as de tendência maníaco-depressiva e as desordens esquizóides, que incluem no mais alto grau a própria esquizofrenia. Acompanha todos esses distúrbios um grau razoável de delírios de perseguição, seja em alternância com a hipocondria, seja manifestado como uma hipersensibilidade de caráter paranóide”. FDI 107 “Existe um outro tipo de depressão, aquela das pessoas esquizóides. Essa resulta mais da despersonalização ... NH 92 “ Dois tipos de regressão: como interrupção do amadurecimento - uma defesa organizada e como regressão a dependência.EX. Mulher-governanta - depressão esquizóide. EXP. 154, 155 “na doença esquizóide, o estabelecimento de relações objetais fracassa: o paciente se relaciona com um mundo subjetivo ou malogra em e relacionar com qualquer objeto fora do self. A onipotência é assegurada através de delírios. O paciente se retrai, fica fora de contato, estupidificado, irreal, surdo, inacessível, invulnerável e assim por diante”. TCC 13