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PublicouKléber de Carvalho Pinho Alterado mais de 8 anos atrás
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FACULDADE DE CIÊNCIAS HUMANAS DE CURVELO - FACIC
PARASITOLOGIA APLICADA À ENFERMAGEM Prof. Ms. José Oliveira - Farmacêutico-Bioquímico Graduação em Farmácia-Bioquímica pela Universidade Federal de Ouro Preto Mestrado em Saneamento Ambiental pela Universidade Federal de Ouro Preto Diretor-Técnico da Farmácia de Minas – Unidade Presidente Juscelino Diretor-Técnico do Laboratório de Análises Clínicas da Prefeitura Municipal de Presidente Juscelino
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Parasitos Intestinais Protozoários Entamoeba coli Entamoeba histolytica Giardia lamblia Endolimax nana Iodamoeba butschilii Helmintos Nematelmintos Ascaris lumbricoides Enterobius vermicularis Strongyloides stercoralis Necator americanus Ancylostoma duodenale Trichuris trichiura Platelmintos Hymenolepis nana Hymenolepis diminuta Taenia sp Hepático Schistosoma mansoni Vaginal Trichomonas vaginalis
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Giardia lamblia Introdução Protozoário flagelado
Grande importância médica Sinonímia (para isolados humanos): Giardia lamblia Giardia duodenalis Giardia intestinalis Doença Giardíase Habitat Intestino delgado
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Giardia lamblia Morfologia: Trofozoíto: Piriforme Simetria bilateral
20 mm comprimento x 10 mm largura Face dorsal é lisa e convexa Face ventral é côncava disco ventral ou suctorial Binuclear 4 pares de flagelos
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Giardia lamblia Morfologia: Cisto Oval ou elipsóide
12 mm comprimento x 8 mm de largura Corado delicada membrana 2 ou 4 núcleos
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Giardia lamblia Ciclo Biológico Monoxênico Direto
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Giardia lamblia Cisto Estômago (Início do desencistamento) ID (Duodeno e jejuno: término do desencistamento) Colonização trofozoítos. Trofozoítos divisão binária longitudinal Cistos sobrevivem 2 meses no ambiente em boas condições de temperatura e umidade.
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Giardia lamblia Transmissão
Ingestão de cistos pela água, alimentos contaminados, contato sexual, etc.
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Giardia lamblia Imunidade
Ainda não claramente demonstrada nas infecções humanas, sugere-se pelas evidências: Natureza autolimitante da infecção Ac anti-Giardia no soro indivíduos infectados Participação de monócitos citotóxicos na modulação da resposta imune > susceptibilidade de indivíduos imunocomprometidos < susceptibilidade de indivíduos de áreas endêmicas
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Giardia lamblia Patogenia: Diarréia Má absorção intestinal
Esteatorréia
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Giardia lamblia Sintomatologia Variada
Depende do número de parasitos e imunidade dos hospedeiros Diarréia aquosa + explosiva + fétida + gases + distensão e dores abdominais Raramente com muco e sangue Cólicas Mal-estar Desânimo Irritação Perda de peso
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Giardia lamblia Diagnóstico Clínico Laboratorial
Até 12 anos idade Diarréia com esteatorréia, irritabilidade, insônia, náuses e vômitos, perda de apetite e dor abdominal. Laboratorial Método direto – fezes diarréicas Método por concentração: HPJ - fezes formadas
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Giardia lamblia Epidemiologia Encontrada no mundo inteiro
Crianças entre 8 meses a 12 anos Cistos muito resistentes Condições de higiene Ambientes coletivos
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Giardia lamblia Profilaxia Tratamento do doente e familiares
Lavagem básica das mãos Lavagem dos alimentos Proteção dos alimentos Destino adequado do esgoto sanitário Saneamento básico Educação em saúde
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Giardia lamblia Tratamento Furazolidona (Giarlam) em desuso
Criança 8 a 10 mg/kg/dia 7 a 10 dias VO Adulto Metronidazol (Flagil) Criança 15 a 20 mg/kg/dia 7 a 10 dias VO Adulto 250 mg de 12 em 12 h Tinidazol (Fasigyn) Criança 1 g VO Adulto 2 g VO Secnidazol (Secnidazol) Criança 62,5 mg de 12 em 12 h 5 dias VO Adulto 2 g (4 x 500 mg) à noite VO Mebendazol Albendazol
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Homenagem ao Rio Paraúna – PJ - MG, um dos maiores afluentes do Rio das Velhas
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Referências NEVES, D.P. Parasitologia Humana. – 11. ed. – São Paulo. Editora Atheneu, 2005.
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