Eletrocardiograma - ECG

Apresentação em tema: "Eletrocardiograma - ECG"— Transcrição da apresentação:

1 Eletrocardiograma - ECG
Pós-Graduação FENG MicroG 2009

2 Histórico Willem Einthoven
Fisiologista Holandes, nascido em Java (Samarang – Índias Holandesas do Leste), em 1860 – morreu em 1927 na Holanda. Primeiro ECG em 1903 Prêmio Nobel em 1924 Willem Einthoven in 1906

3 Histórico Antes de Einthoven já se sabia da atividade elétrica do coração, porém o registro era feito com eletrodos diretamente sobre o coração. 1901 início dos registros Protótipo pesava cerca de 300 Kg, necessitava 5 pessoas para a operação e água gelada para os eletromagnetos

4 Histórico

5 ECG – Músculo Cardíaco

6 ECG É o registro da atividade elétrica do coração por meio de eletrodos colocados externamente às células miocárdicas; Mais comum é a colocação dos eletrodos na superfície corporal, sobre a pele.

7 ECG A atividade mecânica do coração é precedida de fenômenos elétricos. Eletrodo extracelular = ECG (a) Eletrodo intracelular = potencial de ação (b) (a) (b)

8 ECG Onda P Primeira manifestação do registro
Despolarização atrial ou auricular Segmento P-R (trânsito do estímulo pelo nódulo Atrioventricular (AV)

9 ECG

10 ECG Complexo QRS Despolarização ventricular
Coincide com a fase 0 do potencial de ação

11 ECG Segmento S-T Onda T Platô do potencial de ação
Representa a repolarização ventricular

12 ECG – Ciclo Cardíaco

13 Potencial de ação

14 Potencial de ação

15 Potencial de ação

16 Potencial de ação

17 Potencial de ação

18 Potencial de ação

19 Triângulo de Einthoven
Conceito de ativação vetorial Triângulo de Einthoven

20 Triângulo de Einthoven
Conceito de ativação vetorial Triângulo de Einthoven

21 Ciclo Cardíaco

22 ECG – Ciclo Cardíaco

23 ECG – Ciclo Cardíaco

24 ECG

25 ECG

26 ECG É o registro dos potenciais elétricos produzidos pelo tecido cardíaco Avalia condução atrial e ventricular dos impulsos elétricos, arritmias, isquemia e infarto do miocárdio, hipertrofia atrial e ventricular, pericardite, efeitos de drogas, distúrbios eletrolíticos, atividade elétrica de marcapassos e, efeitos de doenças sistêmicas que possam afetar o coração.

27 ECG Um indivíduo normal pode ter um ECG alterado e, um indivíduo portador de doença cardíaca, pode ter um ECG normal.

28 ECG Derivações Doze (standard) Derivações extras
I, II, III, aVR, aVL e aVF Precordiais V1, V2, V3, V4, V5 e V6 Derivações extras Precordiais direitas Posteriores

29 ECG D I D II Positivo MSE (membro superior esquerdo)
Negativo MSD (membro superior direito) D II Positivo MIE (membro inferior esquerdo) Negativo MSD

30 ECG D III AVR Positivo MIE Negativo MSE Positivo MSD
Negativo MSE e MIE

31 ECG AVL AVF Positivo MSE Negativo MSD e MIE Positivo MIE
Negativo MSE e MSD

32 ECG V (precordiais) MID Positivo nas posições V (1 a 6)
Negativo MSE, MSD, MIE MID Terra

33 ECG Colocação dos eletrodos Derivações periféricas Punhos e tornozelos
Amputados? Agitados? Tremores?

34 ECG Derivações Precordiais V1 e V2 (C1 e C2) Anteriores Posteriores
Standard e, Direitas (R) Posteriores V1 e V2 (C1 e C2) 4º espaço intercostal

35 ECG

36 ECG Correspondência Derivações / Parede V1 a V4 ↔ Anterior
DII, DIII e aVF ↔ Inferior ou Diafragmática V5, V6, DI e aVL ↔ Lateral V7-V8 ou espelho V1-V2 ↔ Dorsal ou Posterior V3R, V4R ↔ Ventrículo Direito V1 a V3 ↔ Parede ântero-septal V4 a V6 ↔ Parede ântero-lateral V1 a V6 ↔ Parede anterior extensa D1 e aVL ↔ Parede lateral

37 ECG DI - MSD e MSE DII - MSD e MIE DIII - MSE e MIE aVR - MSD
aVL - MSE aVF - MIE V1 - 4º EIC borda esternal direita V2 - 4º EIC BORDA ESTERNAL esquerda V3 - 5º EICE entre V2 e V4 V4 - 5º EICE na linha hemiclavicular esquerda V5 - 5º EICE na linha axilar anterior V6 - 5º EICE na linha axilar média V7 - 5º EICE na linha axilar posterior V8 - 5º EICE na linha hemiclavicular posterior

38 ECG

39 ECG Cuidados com a pele Mamas Raspar excesso de pelos
Limpeza da pele com álcool Secar a pele para aplicação dos eletrodos Mamas Colocar os eletrodos sob a mama (não sobre)

40 ECG

41 ECG

42 Arritmias Arritmias Coração batendo acelerado Coração batendo lento
Taquiarritmias Coração batendo lento Bradiarritmias

43 Arritmias Atriais Ventriculares Supraventriculares Com pulso
Sem pulso = PCR (parada cardiorrespiratória) Avaliação de Risco de Vida = ação imediata

44 Fibrilação Ventricular

45 Taquicardia Ventricular

46 Taquicardia Ventricular Início

47 Taquicardia Ventricular Final

48 Desfibriladores

49 Desfibrilador Externo Automático

50 Cardioversor Implantável

51 Cardioversor Implantável