GERA Agosto/ 2015 Orientação: Dr. Regis Otaviano

Apresentação em tema: "GERA Agosto/ 2015 Orientação: Dr. Regis Otaviano"— Transcrição da apresentação:

1 GERA Agosto/ 2015 Orientação: Dr. Regis Otaviano
Diego Adrian Pucci de Araújo - R4 Abdome Renata Vidal Leão - R3 Orientação: Dr. Regis Otaviano

2 História Clínica Paciente de 1 ano e 6 meses Sexo masculino
Massa abdominal

3 Ressonância Magnética

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

18

19

20

21

22

23 T2 coronal T1 pós

24 Difusão ADC

25 T1 pós

26 T2 pelve

27 Difusão ADC

28 PET/CT

29 ?

30 ?

31 ?

32 ?

33 Ressonância Magnética pós 3 meses
T2 coronal T1 pós T2 axial

34 Discussão

35 Exame Anatomopatológico
- Foi realizada biópsia abdominal

36 Exame imuno-histoquímico
Compatível com rabdomiossarcoma embrionário. Presença do transcrito do gene de fusão PAX3-FOX01 Rabdomiossarcoma alveolar

37 Rabdomiossarcoma Tumor de partes moles maligno derivado de células primitivas mesenquimais. 5-15% das neoplasias sólidas da infância. 70% dos casos menos de 10 anos. 40% cabeça e pescoço 20% genitourinário 7% intraperitoneal ao diagnóstico

38 DIAGNÓSTICO Rabdomiossarcoma intraperitoneal

39 Achados de imagem Ascite Nódulos intraperitoneais
Nódulos/massas mesentéricas Espessamento omental Não tem calcificação

40 Massa abdominal na criança
Origem renal (50%) Causas malignas Origem peritoneal Outros

41 Massa abdominal na criança
Origem renal (50%) - Hidronefrose; rim multicístico displásico - Tumor de Wilms Causas malignas Origem peritoneal Outros

42 Massa abdominal na criança
Origem renal (50%) - Tumor de Wilms e neuroblastoma - Envolve vasos; necrose / calcificação Causas malignas Origem peritoneal Outros

43 Massa abdominal na criança
Origem renal (50%) - Rabdomiossarcoma - Linfoma de Burkitt (24% infiltra peritônio) - TU desmoplásico pequenas céls redondas Causas malignas Origem peritoneal Outros

44 Massa abdominal na criança
Origem renal (50%) - Rabdomiossarcoma - Linfoma de Burkitt (24% infiltra peritônio) - TU desmoplásico pequenas céls redondas Causas malignas Origem peritoneal Outros

45 Massa abdominal na criança
Origem renal (50%) - Rabdomiossarcoma - Linfoma de Burkitt (24% infiltra peritônio) - TU desmoplásico pequenas céls redondas Causas malignas Origem peritoneal Outros

46 Massa abdominal na criança
Origem renal (50%) - TU primário do peritônio - Alterações inflamatórias secundárias (por pancreatite ou apendicite - Mesotelioma - Esplenomegalia (infecção, linfoma / leucemia, ICC). Causas malignas Origem peritoneal Outros

47 Obrigada !

48 Neuroblastoma - Tumor sólido extra-craniano mais comum da infância.
- Comportamento agressivo com tendência a invasão das estruturas adjacente e metástases à distância. - Apresentação mais comum é de massa sólida na adrenal com áreas de necrose, calcificação e hemorragia. - Tendência a envolver e cercar os vasos.

49 Linfoma de Burkitt - Forma esporádica responsável por 30-50% dos linfomas pediátricos. Infiltração peritoneal ocorre em 24% e ascite em 39%. - Acompanhado geralmente de massas gastrointestinais focais e linfonodomegalia.

50 Tumor desmoplásico de pequenas células redondas
- Neoplasia altamente agressiva, mais comum em adolescentes e adultos jovens. - Disseminação peritoneal é a forma mais comum de doença metastática. - Geralmente se manifesta com massa abdominal ou pélvica dominante com disseminação peritoneal. - Pode ter calcificação.

51 Mesotelioma Tumor maligno primário do peritôneo. Geralmente diagnosticado na 5a e 6a décadas. Mesotelioma peritoneal na infância pode ocorrer em qualquer faixa etária. Há relatos em crianças com menos de 6 semanas. Espessamento do peritôneo, nódulos e massas omentais e ascite.