Priscila Delboni Medinas

Apresentação em tema: "Priscila Delboni Medinas"— Transcrição da apresentação:

1 Priscila Delboni Medinas
Atuação do profissional enfermeiro na prescrição medicamentosa na atenção básica Priscila Delboni Medinas Enfermeira na Prefeitura Municipal de Campo Grande 2015

2 Bases para a atuação do enfermeiro na atenção básica
RESOLUÇÃO SESAU n. 128, DE 25 DE MAIO DE APROVA O FLUXOGRAMA DE ATENDIMENTO DO PROTOCOLO DE NORMATIZAÇÃO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NOS CICLOS DE VIDA, E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS; RESOLUÇÃO SESAU n. 124, DE 8 DE MARÇO DE APROVA O PROTOCOLO DE NORMATIZAÇÃO DE ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM NOS CICLOS DE VIDA, DA SECRETARIA MUNICIPAL DE SAÚDE PÚBLICA, E DÁ OUTRAS PROVIDÊNCIAS.

3 Respaldo Legal 1986- Lei 7.498/86 – Lei do exercício profissional que legitima a consulta e a utilização de protocolos assistenciais. 1987 – Decreto /87 regulamenta o exercício profissional. Resoluções do Conselho Federal de Enfermagem regulamentando diversas atividades vinculadas a consultas como solicitação de exames, a prescrição de medicamentos, entre outros.

4 Consultas em enfermagem na Atenção Básica
Consulta em enfermagem marcada na recepção, com dias e horários com agenda aberta no sistema; A marcação de consulta para o enfermeiro não impede o atendimento à demanda espontânea.

5 A consulta de enfermagem nos diversos ciclos de vida
Para cada ciclo de vida e condições especiais de saúde/doença que o paciente possa apresentar, existe um “direcionamento” para que o enfermeiro realize sua consulta, e se for necessário e cabível, que faça também a prescrição medicamentosa e pedidos de exames com o devido respaldo legal.

6 A consulta de enfermagem nos diversos ciclos de vida
Puericultura, acompanhamento do crescimento e desenvolvimento e quando for necessário fazer a intervenção com a prescrição medicamentosa em variadas situações como criança baixo peso, com dificuldade respiratória, diarreia, febre, escabiose, pediculose, dermatite amoniacal, dermatite seborreica e crianças acima de 2 anos com parasitose.

7 A consulta de enfermagem nos diversos ciclos de vida
Saúde do adolescente; Saúde da mulher; Saúde do homem; Saúde do Idoso; Atendimento aos portadores de doenças crônicas e transmissíveis como: diabetes mellitus, hipertensão arterial, tuberculose, hanseníase e DSTs.

8 Prescrições em Saúde da criança
MEDICAMENTOS: Sulfato Ferroso 25mg (xarope) Uso Oral Administrar 5ml uma vez por semana durante 3 meses Soro fisiológico 0,9% Lavagem nasal Aplicar 1ml em cada narina sempre que necessário Soro de Reidratação Oral Uso oral Ofertar 75ml/kg em 4 horas Paracetamol 200mg Administrar uma gota/kg de 6/6h Dipirona 500mg Administrar uma gota/2kg de 6/6h Permetrina 5% Uso Externo Diluir 10ml do produto em 200ml de água, aplicar sobre a pele após o banho, deixar agir e lavar após 1 hora. Permetrina 1% Uso Externo Dose única, aplicar sobre os cabelos limpos e molhados, deixar agir por 10min e enxaguar com água corrente. Administrar somente em crianças maiores de 2 anos. Vitamina A+ Vitamina D + Óxido de Zinco (pomada) Uso externo Aplicar após cada troca de fralda e quando necessário. Albendazol 400mg Uso Oral Dose única (crianças acima de 2 anos); Metronidazol 40mg/ml Administrar 5ml 2(duas)vezes ao dia por cinco dias (crianças de 1 a 5 anos). Uso oral Administrar 5ml 3(três) vezes ao dia por cinco dias (crianças de 5 a 10 anos).

9 Prescrições em Saúde da mulher
MEDICAMENTOS Sulfato Ferroso 40mg Uso Oral Tomar 1 comprimido ao dia (até o final da gestação). Ácido Fólico 5mg Noretisterona 0,35mg Tomar 1 comprimido ao dia, uso contínuo, durante aleitamento materno exclusivo. Levonorgestrel 0,75 (anticoncepção de emergência) Tomar 2 comprimidos dose única (total da dose 1,5mg).

10 Prescrições em HIPERTENSÃO
MEDICAMENTOS Anlodipino 5mg Uso Oral Atenolol 50mg Uso oral Captopril 25mg Enalapril 5mg Espironalactona 25mg Furosemida 40mg Hidroclorotiazida 25mg Metildopa 250mg Propanolol 40mg (A prescrição será conforme a última receita médica)

11 Prescrições em DIABETES
MEDICAMENTOS Glibenclamida 5 mg Uso Oral Glicazida 80mg Insulina Regular 100U Uso injetável Metformina 500/800mg (A prescrição será conforme a última receita médica)

12 Prescrições em TUBERCULOSE
MEDICAMENTOS Rifampicina 300mg/150mg Uso Oral Isoniazida 200mg/100/75mg Pirazinamida 400mg Etambutol 275mg

13 Prescrições em SÍFILIS
Penicilina UI Via IM Dose única ( UI em cada glúteo) Doxiciclina 100mg Uso Oral Tomar 1 comprimido de 12/12h, por 14 dias ou até a cura clinica (contra indicado para gestantes e nutrizes) Eritromicina (estearato) 500mg (em casos de reação alérgica a penicilina). Tomar 1 comprimido de 6/6h por 15 dias

14 TRATAMENTO DA ABORDAGEM SINDRÔMICA EM DSTS
Herpes genital Sífilis Cancro mole Aciclovir 200mg, 4/4 h, 5x/dia, por 7 dias; ou Valaciclovir 1g VO, 12/12hs por 7 dias; ou Famiciclovir 250mg VO, 8/8 h por 7 dias. Penicilina Benzatina 1. Sífilis primária – Penicilina Benzatina UI - dose única 2. Sífilis secundária – Penicilina Benzatina UI 7/7 dias 3. Sífilis terciária ou latente – Penicilina Benzatina UI 7/7 dias via IM (aplicar uma ampola em cada glúteo com intervalo regular de 7 dias). Azitromicina 1g VO em dose única, ou Ciprofloxacina 500mg, VO, 12/12 h, por 3 dias (contra-indicado para gestantes, nutrizes e menores de 18 anos) ou Eritromicina (estearato) 500mg, VO, de 6/6 h, por 7 dias.

15 TRATAMENTO DA ABORDAGEM SINDRÔMICA EM DSTS
Gonorréia 1° opção Ciprofloxacina 500mg, VO dose única; ou Ceftriaxona 250mg, IM, dose única. 2° opção Cefixima 400mg, VO, dose única ou Ofloxacina 400mg, VO, dose única ou Espectinomicina 2g IM dose única. Outras situações Em menores de 18 anos está contra indicado o uso de Ciprofloxacina, Ofloxacina.

16 TRATAMENTO DA ABORDAGEM SINDRÔMICA EM DSTS
Infecção por Clamídia 1° opção Azitromicina 1g VO, em dose única, ou Doxiciclina 100mg, VO de 12/12 h, durante 7 dias. 2° opção Eritromicina (estearato) 500mg, VO, de 6/6 h, durante 7 dias ou Tetraciclina 500mg VO, 4x/dia, 7 dias ou Ofloxacina 400mg VO, 2x/dia por 7 dias. Outras situações Em menores de 18 anos está contra indicado o uso de Ofloxacina.

17 TRATAMENTO DA ABORDAGEM SINDRÔMICA EM DSTS
Candidíase Miconazol, creme a 2%, via vaginal, uma aplicação à noite ao deitar-se por 7 dias consecutivos; ou Clotrimazol, creme vaginal a 1%, uma aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, durante 6 a 12 dias; ou Clotrimazol, óvulos de 100 mg, uma aplicação via vaginal, à noite ao deitar-se, por 7 dias; ou Tioconazol creme a 6,5%, ou óvulos de 300mg, uma aplicação única via vaginal ao deitar-se; ou Nistatina UI, uma aplicação, via vaginal, à noite ao deitar-se, por 14 dias.

18 TRATAMENTO DA ABORDAGEM SINDRÔMICA EM DSTS
Tricomoníase 1° opção Metronidazol 2g VO dose única ou Metronidazol mg 12/12 h VO por 7 dias. 2° opção Secnidazol 2g, VO, dose única ou Tinidazol 2g, VO, dose única. Outras situações Gestantes após o 1° trimestre e durante a amamentação: Metronidazol 400mg VO 12/12 h por 7 dias ou Metronidazol 250mg VO 3x/dia por 7 dias ou Metronidazol 2g VO dose única.

19 TRATAMENTO DA ABORDAGEM SINDRÔMICA EM DSTS
Vaginose bacteriana 1° opção Metronidazol mg 12/12hs VO por 7 dias. 2° opção Metronidazol 2 g VO dose única ou Metronidazol gel 0,75%, uma aplicação vaginal (5 g), 2 vezes ao dia, por 5 dias; ou Clindamicina 300 mg, VO, de 12/12 h, por 7 dias; ou Clindamicina creme 2%, uma aplicação à noite, por 7 dias. Outras situações Gestantes após o 1° trimestre e durante a amamentação: Metronidazol 250mg VO 3x/dia por 7 dias ou Clindamicina 300mg, VO, de 12/12 h, por 7 dias.

20 Experiência pessoal do profissional na atenção básica com o protocolo de enfermagem
Maior segurança na conduta de cada caso; Maior autonomia no atendimento e na resolução de problemas; Maior visibilidade do profissional enfermeiro para a sociedade; Maior satisfação do usuário em uma consulta de enfermagem; Maior satisfação do profissional enfermeiro em atuar na atenção básica, com o aumento do reconhecimento por parte dos usuários do SUS.

21 MUITO OBRIGADO!!!

22 REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
Diogrande, Resolução SESAU n. 128, DE 25 DE MAIO DE Aprova o fluxograma de atendimento do protocolo de normatização de assistência de enfermagem nos ciclos de vida, e dá outras providências.Disponível em: file:///C:/Users/piu/Downloads/ %20(1).pdf Diogrande. Resolução SESAU n. 124, DE 8 DE MARÇO DE Aprova o protocolo de normatização de assistência de enfermagem nos ciclos de vida, da secretaria municipal de saúde pública, e dá outras providências.Disponível em: Brasil. LEI N 7.498/86, de 25 DE JUNHO DE – Dispõe sobre a regulamentação do exercício de enfermagem.Disponível em: Brasil, Decreto nº /87 regulamenta a Lei 7498, de 25 de junho de Disponível em: COFEN. RESOLUÇÃO COFEN- 159/1993. Dispõe sobre a consulta de enfermagem. Disponível em: http//novo.portalcofen.gov.br/resoluo-cofen _4241.html