Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico Monitores: Ac

Apresentação em tema: "Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico Monitores: Ac"— Transcrição da apresentação:

1 Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico Monitores: Ac
Monitoria de Bioquímica e Laboratório Clínico Monitores: Ac. André Fernando V. Alves Ac. Lígia Mª Siqueira Lombardi Professor: Nilo César do Vale Baracho

2 Proteínas totais e Albumina
As proteínas totais são o conjunto da albumina com as globulinas (alfa-1,alfa-2, gama, beta). Função e utilização das proteínas plasmáticas: ) Manutenção da pressão osmótica do sangue          2) Atuam como reserva protéica para reparo e crescimento tecidual.       3) Atuam como tampão do pH corpóreo.       4) Atuam no mecanismo de transporte(bilirrubina, vitaminas A, D e E, hormônios), são transportadoras de metais, como ferro e cálcio.       5) Atuam como agentes imunológicos.  As gama-globulinas contém anticorpos contra doenças causadas por microorganismos.       6) Providenciam os fatores necessários para a coagulação sangüínea( fibrinogênio, protrombina, fator anti-hemofílico)       7) Providenciam enzimas necessárias ao sangue, indispensáveis à coagulação.  

3 Albumina IMPORTÂNCIA CLÍNICA
    As seguintes doenças freqüentemente produzem uma redução nos níveis de albumina no soro:          - Doenças hepáticas crônicas (cirrose);          - Intoxicação do fígado com tetracloreto de carbono;          - Artrite reumatóide;          - Em casos de baixa ingestão protéica (má nutrição, inanição e má absorção);          - Após hemorragia grave;          - Estresse por cirurgia, queimaduras e injeções;          - Hipergamaglobulinemia;          - Hipotireoidismo.     Quase não hà ocorrência de elevação anormal da albumina sérica, ocorrendo somente na desidratação.

4 Proteínas totais Desidratação (vômito, diarréia ou acidose diabética)
    Hà elevação nos níveis de proteínas totais no soro em função da ocorrência das seguintes doenças: Desidratação (vômito, diarréia ou acidose diabética) Mieloma múltiplo Macroglobulinemia Hepatite autoimune crônica Lupus eritematoso sistêmico (LES) Artrite reumatóide Endocardite bacteriana subaguda Sarcoidose Leishmaniose visceral Linfogranuloma

5 Proteínas totais Hemodiluição ou hiperhidratação Queimaduras severas
O nível de proteínas totais diminui na manifestação de:   Hemodiluição ou hiperhidratação Queimaduras severas Cirrose hépática e alcoolismo crônico Desnutrição grave (Kwashiorkor) Hipertireoidismo Hemorragia grave Síndrome nefrótica   Distúrbios da síntese protéica Deficiência de cálcio e vitamina D   Síndrome de má absorção Imobilização prolongada Gravidez

6 Proteínas totais A concentração das proteínas plasmáticas é determinada por três fatores: - Velocidade de síntese: A maioria é produzida no fígado. Cerca de 25g/dia num indivíduo de 70kg. O restante é formado nos tecidos linfóides; principalmente as gama-globulinas - Volume de líquido: Cerca de 250g de proteínas são encontradas no compartimento vascular de um homem de 70kg dando uma concentração ao redor de 7,0g/dl - Velocidade do catabolismo: As proteínas totais são degradadas, liberando aminoácidos para a síntese de proteínas celulares Maioria de 50 a 80%

7 Magnésio Íon bivalente intracelular, dependente da alimentação;
Mg no sangue → 99% ligado a proteínas → 1% livre Exame: ionograma completo dependente de 6 íons; Participa: da síntese de clorofila, manutenção do equilíbrio HE, co-fator de enzimas (homeostase), efeito laxante.

8 Magnésio Paratormônio(PTH): Aumenta níveis séricos de Mg;
Sua deficiência pode causar: agitação, anemia, anorexia, ansiedade, mãos e pés gelados, perturbação da pressão sanguínea (tanto com hipertensão como hipotensão), insônia, irritabilidade, náuseas, fraqueza e tremores musculares, nervosismo, desorientação, alucinações, pedras nos rins e taquicardia; Seu excesso pode causar: rubor facial, hipotensão, fraqueza muscular, náuseas, insuficiência respiratória, boca seca e sede crônica. Imunidade humoral por gama que tem anticorpo Providenciam os fatores necessários para a coagulação sangüínea, como: fibrinogênio, protrombina, fator anti-hemofílico entre outros Atuam no mecanismo de transporte de lipídios, de substâncias solúveis em lipídios (Bilirrubinas, vitaminas e hormônios), de metais (ferro e cálcio), de fármacos e drogas reserva protéica para reparo e crescimento tecidual

9 Cálcio Íon basicamente extracelular; é co-fator para enzimas; participa da contração muscular; mensageiro celular importante; cristais de hidroxiapatita na sustentação do osso. Sua dosagem é empregada para avaliar: -Função da paratireóide -Metabolismo do cálcio 50% forma livre (ionizada) 50% combinada com proteínas (princ. albumina) OBS: a vantagem da dosagem de cálcio ionizado é evitar a interferencia dos níveis de albumina

10 Cálcio Hipercalcemia: ocorre no hiperparatireoidismo; neoplasias com metastase óssea; CA de pulmão, rins, bexiga sem envolvimento ósseo; hipervitaminose D; uso de tiazídicos, antiácidos alcalinos e carbonato de lítio. Hipocalcemia: hipoparatireoidismo; insuficiência renal; deficiência de vitamina D; nefrose; pancreatite aguda; deficiência de magnésio PTH: retira o cálcio do osso aumentando seu nível sérico. Vitamina D: ajuda a fixar o cálcio no osso. Infec como endocardite bacteriana subaguda Artrite reumat que ataca preferencialmente as pequenas articulações Andoca aguda por aumento de anticorpos

11 Fósforo Facil obtenção pela alimentação; participa da formação de alguns lipídeos(fosfolipídeos); produção de energia(ATP). Exame: ionograma Hiperfosfatemia: IRC; hipoparatireoidismo; hipervitaminose D; acromegalia; aumento de GH em adultos; quimioterapia. Hipofosfatemia: hiperparatireoidismo; raquitismo; síndrome de má absorção(esteatorréia); problemas na reabsorção tubular de fosforo(Sd. De Fanconi)

12 Obrigada!