Nelson Louzada Coordenador de Honorários Médicos do CBO

Apresentação em tema: "Nelson Louzada Coordenador de Honorários Médicos do CBO"— Transcrição da apresentação:

1 COOESO Cooperativa Estadual de Serviços Administrativos em Oftalmologia
Nelson Louzada Coordenador de Honorários Médicos do CBO Presidente da COOESO-RJ Diretor Financeiro da FECOOESO

2 Escolas Médicas no mundo:
País Escolas médicas População Índia 222 Brasil 176 China 150 Estados Unidos 126

3 Dados estatísticos do CFM Relação médico / habitante
06/02/2009 Região Relação médico / habitante Norte 1 / 938 Nordeste 1 / 854 Sul 1 / 490 Centro-Oeste 1 / 474 Sudeste 1 / 376 Norte - Pará: 1 / 1.074 Roraima: 1 / 1.032 Nordeste - Maranhão: 1 / 1.481 Piauí: 1 / 1.093 OMS: 1 / 1.000

4 Oftalmologistas no Brasil
Ano 2001 2008 Oftalmologistas 9.622 14.384 Municípios com oftalmos 677 799 Municípios 5.507 5.564 População brasileira

5 1 Oftalmo / 2.836 Beneficiários
DADOS ESTATÍSTICOS POPULAÇÃO (fev 09) BENEFICIÁRIOS (dez 08) OFTALMOS (set 08) 14.384 OMS 1 Oftalmo / Habitantes População brasileira 1 Oftalmo / Habitantes Planos de saúde 1 Oftalmo / Beneficiários

6 Caracterização da Oftalmologia como especialidade médica:
Atua: consultas, exames complementares e cirurgias. Grande avanço tecnológico. Consultas, exames e cirurgias bem feitos em menor tempo. Abrange todas as faixas etárias e sexos. Tem 158 procedimentos na CBHPM. 3 cirurgias eletivas mais realizadas. 10ª em número de especialistas. 15 sub-especialidades. O campo de abrangência profissional da Oftalmologia é um dos mais amplos dentre as especialidades médicas. Por ela são atendidas indistintamente pessoas de ambos os sexos, de todas as raças e condições sociais e de todas as idades: desde o prematuro de baixo peso, sujeito à retinopatia da prematuridade e outras intercorrências, ao idoso e até ao falecido, do qual se retiram a córnea e outras estruturas oculares para aproveitamento em transplantes. Os métodos e técnicas empregados vão desde exames clínicos observacionais, aos que requerem equipamentos próprios, tanto os mais simples quanto os mais complexos, completando-se, quando necessário, com procedimentos cirúrgicos. A delicadeza e precisão de seus atuais 30 exames complementares e cerca de 160 outros procedimentos, operatórios, ou não, têm exigido e obtido um continuado aperfeiçoamento tecnológico que, se por um lado garante maiores margens de segurança, rapidez e adequação nos atendimentos, por outro depende de instrumentações caras e cuja obsolescência tem sido muito rápida. As três cirurgias mais realizadas no mundo são oftalmológicas: a de catarata (facectomia), as refrativas e as capsutotomias. Assim, tanto para órgãos governamentais voltados para o planejamento, organização, execução e supervisão de políticas sanitárias, quanto para as operadoras de planos de saúde, seguradoras e demais sistemas pelos quais a Medicina é diretamente disponibilizada e aplicada, é inequívoca a relevância da Oftalmologia. 3.892 doenças podem afetar o globo ocular e seus anexos. A oftalmologia tem peso importante nas despesas dos planos de saúde.

7 Parceria Público-Privado:
Mercado de Trabalho: Saturado nas capitais e principais cidades Carente nos municípios sem recursos Política errada: Formar médicos em excesso irá saturar cada vez mais o mercado Governo deve dar condições de fixar os médicos nos municípios carentes Situação atual: Planos de saúde fechados para novos credenciados Emprego público mal remunerado e condições precárias Clínica privada em extinção Parceria Público-Privado: Atuar em áreas carentes: catarata, refração... Afastar necessidade de “outras alternativas” Atuação junto ao Legislativo, Executivo e boa assessoria jurídica

8 Cooperativas Regionais de Especialidades
Equilibrar a relação entre prestadores de serviços e operadoras de planos de saúde Negociação coletiva Contrato de outorga de poderes Cooperativas Regionais de Especialidades Lei 5764/71 Legitimidade jurídica Profissionalizar a relação com as operadoras de planos de saúde

9 Regulamentar a prestação de serviços dos Oftalmologistas
Baseado em: Leis, Resoluções, Pareceres, Protocolos e Planilhas de custo. Prestação de serviços às operadoras: principal fonte de receita dos médicos

10 SUS: Dados oftalmológicos
mais de 8 milhões de consultas em 2007. cirurgias de catarata em 2005. os mutirões de cirurgia de catarata e de retinopatia diabética estão dentre as principais ações desenvolvidas pelo Ministério da Saúde. Programa de Combate às Causas Prevalentes de Cegueira: Catarata, Glaucoma, Retinopatia Diabética e Degeneração Macular Relacionada à Idade.