VACINA DTP/TETRAVALENTE/PENTAVALENTE

Apresentação em tema: "VACINA DTP/TETRAVALENTE/PENTAVALENTE"— Transcrição da apresentação:

1 VACINA DTP/TETRAVALENTE/PENTAVALENTE
COMPOSIÇÃO: ASSOCIAÇÃO DE TOXÓIDE TETÂNICO, DIFTÉRICO E DA BORDETELLA PERTUSSIS INATIVADA - DTP; NA TETRAVALENTE : + POLISSACARÍDEO DO HIB; HIDRÓXIDO OU FOSFATO DE ALUMÍNIO (ADJUVANTE); TIMEROSAL (PRESERVATIVO). NA PENTAVALENTE + COMPONENTE DA HEPATITE B

2 VACINA TETRAVALENTE/DTP/PENTAVALENTE
Via de aplicação : IM no músculo vasto lateral da coxa DIREITA (avaliar idade, volume muscular) Vacina mais reatogênica do calendário: Reações locais = causadas principalmente pelo adjuvante alumínio, conservante timerosal e erros na técnica de aplicação Reações sistêmicas – febre, convulsões, (componente pertussis células inteiras)

3 EAPV- VACINA DTP/TETRAVALENTE/PENTAVALENTE
1- REAÇÕES LOCAIS - Dor, calor, rubor, vermelhidão, edema, endurecimento, claudicação - ½ das doses CAUSAS PRINCIPAIS RL: ação irritante do alumínio e do timerosal (exceto ab. quente) e erro na técnica de aplicação. NOTIFICAÇÃO: “surtos de lotes” TRATAMENTO: antitérmico/analgésico, compressas frias SISTÊMICA

4 ERRO NATÉCNICA DE APLICAÇÃO
FOTO CEDIDA POR C. ITAPEMIRIM-ES Tetra aplicada indevidamente no subcutâneo = NECROSE

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6 Abscesso quente profundo em criança indígena
FOTO GENTILMENTE CEDIDA PELO ESTADO DO AMAZONAS

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8 EAPV- VACINA DTP/TETRAVALENTE/PENTAVALENTE
2- FEBRE =< 39,5ºC Geralmente nas primeiras 24 h (febre que surge após 24 horas e persiste, investigar outras causas).Não notificar 3- FEBRE=> 39,5º- 1/330 doses Nas primeiras 48 horas Notificar TRATAMENTO: antitérmico CONDUTA : MANTIDO ESQUEMA

9 EAPV- VACINA DTP/TETRAVALENTE/PENTAVALENTE
3- CHORO PERSISTENTE- 1/100 DOSES CAUSA? LIMIAR DA DOR? Choro agudo, em grito, prolongado, por 3 horas ou mais; Inicia-se entre 2 a 8 hs, pode se prolongar até por 48 horas; NOTIFICAR; TRATAMENTO: Sintomáticos; CONDUTA: MANTIDO O ESQUEMA.

10 EAPV- VACINA DTP/TETRAVALENTE/PENTAVALENTE
4- EPISÓDIO HIPOTÔNICO HIPORRESPONSIVO CAUSA: COMPONENTE PERTUSSIS Ocorre nas primeiras 48 horas, principalmente nas primeiras 6 horas em 1/1750 DOSES (Cody e col); Início súbito de palidez, diminuição do tônus muscular ou diminuição ou ausência de resposta a estímulos, cianose, depressão respiratória, sono prolongado, perda da consciência; NOTIFICAR; TRATAMENTO DO EHH: Medidas de suporte; CONDUTA: DTP ACEL. + HIB MONOVALENTE + HEPATITE B no CRIE

11 EAPV- VACINA DTP/TETRAVALENTE/PENTAVALENTE
5- CONVULSÕES FEBRIS / AFEBRIS CAUSA principal: COMPONENTE PERTUSSIS cel inteiras Geralmente nas primeiras 12 horas até 72 horas; 1/1750 doses; TRATAMENTO: de acordo com a rotina do tratamento de convulsões; QUADROS ATÍPICOS: neurológico; CONDUTA: DTP AC. + HIB MONOVALENTE + HEPATITE B

12 EAPV- VACINA DTP/TETRAVALENTE/PENTAVALENTE
6- OUTROS: VÔMITOS; SONOLÊNCIA; IRRITABILIDADE; ANOREXIA TRATAMENTO: SINTOMÁTICO NOTIFICAÇÃO: DESNECESSÁRIA 7- ENCEFALOPATIA: 1/ DOSES (raríssima) Nos primeiros 7 dias

13 6- VACINA CONTRA FEBRE AMARELA
EAPV: FEBRE AMARELA VACINAL (VISCERALIZAÇÃO)- RARO Reações locais leves, febre, mialgia, processos alérgicos

14 VACINA SCR (TRÍPLICE VIRAL)

15 VACINA TRÍPLICE VIRAL COMPONENTES: VÍRUS ATENUADOS DO SARAMPO,
RUBÉOLA E CAXUMBA CONSERVANTE: TRAÇOS DE ANTIBIÓTICO (NEOMICINA/KANAMICINA/ ERITROMICINA) ESTABILIZANTE: GELATINA CORANTE: VERMELHO FENOL MEIO DE CULTURA: OVOS EMBRIONADOS DE GALINHA OU CELULAS DIPLÓIDES HUMANAS.

16 REAÇÕES À VACINA TRÍPLICE VIRAL/DUPLA VIRAL
REAÇÕES ADVERSAS: REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE: imediatos- choque anafilático (primeiras 2hs, geralmente nos primeiros 30 minutos) tardios- após 2 horas, edemas e urticárias SINTOMAS FRUSTROS DAS DOENÇAS (geralmente 7 a 12 dias após a vacinação = febre, exantema, ganglios, parotidite).

17 URTICÁRIA Fotos cedidas pelo município de Domingos Martins, ES
Urticárias gigantes generalizadas após aplicação (30 minutos) de vacina Tríplice Viral

18 RL À T. VIRAL- BLOQUEIO DE SURTO DE RUBÉOLA NA COMPANHIA SIDERÚRGICA DE
TUBARÃO- CST, 12/07/07 - MUNICÍPIO DE VITÓRIA, ES

19 REAÇÃO HIPERSENSIBILIDADE > 2 HS À T
REAÇÃO HIPERSENSIBILIDADE > 2 HS À T. VIRAL- BLOQUEIO DE SURTO DE RUBÉOLA NA COMPANHIA SIDERÚRGICA DE TUBARÃO- CST, 12/07/07 - MUNICÍPIO DE VITÓRIA, ES

20 VACINA DUPLA BACTERIANA (dT)

21 VACINA dT (DUPLA BACTERIANA)
COMPOSIÇÃO DA dT: toxóides tetânico e diftérico com concentração maior de tetânico. Adjuvante: alumínio, conservante: timerosal REAÇÕES LOCAIS; REAÇÃO DE ARTHUS; REAÇÕES NEUROLÓGICAS- neuropatia periférica, Síndrome de Guillain Barré; REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE; LINFADENOPATIAS.

22 ATENÇÃO PARA A SÍNCOPE IMPORTANTE! ABORDAGEM RELAXAMENTO
POSIÇÃO SENTADA

23 Reação Local intensa - Manual de EAPV

24 Foto gentilmente cedida pelo município de SERRA- ES- jovem de 24 anos, com vacinação anterior,
sem comprovação em cartão. Uma hora após a aplicação da dT, reação local tipo imunocomplexo. REAÇÃO DE ARTHUS

25 Reação Arthus, com lesões bolhosas infectadas – Município de Irupi - ES

26 Reação local dT- Ação de vacinação de MIF na empresa Companhia Siderúrgica de Tubarão, VITÓRIA, ES

27 FOTO CEDIDA PELO MUNICÍPIO DE ARACRUZ- ES
ABSCESSO QUENTE APÓS VACINA dT

28 REAÇÕES VACINA CONTRA GRIPE (INFLUENZA)
Sintomas sistêmicos (febre, mialgia, mal estar), Síndrome de Guillain Barré ( rara), Reações locais

29 4- VACINA VARICELA

30 VACINA VARICELA COMPOSIÇÃO DA VARICELA: Vírus varicela zoster atenuados, derivados da cepa OCA e traços de neomicina e gelatina; REAÇÕES LOCAIS: eritema, enduração e dor em 20% da crianças e 30% dos adultos Obs: em alguns casos, podem-se observar de 2 a 4 vesículas no local da injeção; REAÇÕES SISTÊMICAS: febre (< 15%); exantema similar ao da varicela (< 10%), ocorrendo de 7 a 21 dias após a vacinação REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE: anafilaxia (rara) Obs: imunocomprometidos: reações locais semelhantes aos imunocompetentes e as sistêmicas a intensidade e o risco aumentam conforme a intensidade da imunodepressão;

31 REAÇÕES À ANTI RÁBICA HUMANA
ATÉ 2002: VACINA ANTI RÁBICA FUENZALIDA & PALÁCIOS COMPOSIÇÃO: VÍRUS RÁBICOS INATIVADOS POR PASSAGEM EM CÉREBROS DE CAMUNDONGOS RN - 2% DE MIELINA. REAÇÕES COMUNS: FEBRE, MIALGIA, ARTRALGIA, INSÕNIA, ADENOMEGALIAS, MAL ESTAR GERAL, REAÇÕES LOCAIS, REAÇÕES DE HIPERSENSIBIL. REAÇÕES NEUROLÓGICAS: CEFALÉIA, PARESTESIA, ACIDENTES NEUROPARALÍTICOS.

32 REAÇÕES À ANTI RÁBICA HUMANA TRABALHEMOS POR UM MUNDO SEM RAIVA
EM 2003: ANTI RÁBICA EM CÉLULAS VERO- VÍRUS INATIVADOS , PASSAGEM EM RIM DE MACACOS VERDES AFRICANOS REAÇÕES POUCO CONHECIDAS NOTIFICAÇÕES no ES: RH > 2 HS- 2 EVENTOS 1 CHOQUE ANAFILÁTICO TRABALHEMOS POR UM MUNDO SEM RAIVA

33 REAÇÕES IMUNO ALÉRGICAS CAUSADAS POR IMUNOBIOLOGICOS
REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE CAUSADAS POR ALERGIA A ALGUM COMPONENTE O PRÓPRIO AGENTE IMUNIZANTE, O ADJUVANTE, O CONSERVANTE, O MEIO DE CULTURA, O PROCESSO DE PRODUÇÃO. GELATINA

34 REAÇÕES IMUNO ALÉRGICAS pós vacinais
REAÇÕES DE HIPERSENSIBILIDADE RH > 2 HORAS OU TARDIA SINTOMAS: prurido,urticária, exantema macular, papular, maculopapular, edema palpebral, petéquias... TRATAMENTO: IGUAL A QUALQUER ALERGIA CONDUTA: NÃO CONTRA INDICA DOSES POSTERIORES. REALIZAR VACINAÇÃO SOB SUPERVISÃO

35 REAÇÕES IMUNO ALÉRGICAS
CHOQUE ANAFILÁTICO- RH tipo I Geralmente em menos de 2 horas, primeiros 30 minutos SINTOMAS: Dermatológicos: prurido, angioedema, urticária generalizada, eritema. Cardiorespiratórios: hipotensão, arritmias, choque. Respiratórias: edema de laringe, estridor, dispneia, tosse, sibilos, etc. Neurológicas: síncope, convulsão, alteração da consciência, etc

36 PROBLEMAS COM AS NOTIFICAÇÕES
FICHAS FALTANDO DADOS FICHAS COM DADOS INCORRETOS – LOTES (PRINCIPALMENTE TETRA) FICHAS SEM DESCRIÇÃO DO CASO FICHAS SEM CONCLUSÃO FICHAS ANTIGAS FICHAS SEM IDENTIFICAÇÃO DO PACIENTE E INVESTIGADOR ATRASO NO ENVIO (Data da notificação e entrada no SI-EAPV muito distantes) DEFICIÊNCIA NA RETROALIMENTAÇÃO MUNICÍPIOS SILENCIOSOS, apesar da implantação da notificação negativa no ES há 3 anos. LEMBRAR QUE NOTIFICAÇÃO E INVESTIGAÇÃO DE EAPV É INDICADOR DE PACTUAÇÃO!

37 Conclusão: Devemos assegurar que a administração de uma vacina tenha uma imunidade máxima, com o mínimo de dano possível.

38 E QUE DEVEMOS TER MEDO DAS DOENÇAS
E NÃO DAS VACINAS

39 Tétano Neonatal Difteria Tétano Acidenal Coqueluche

40 VARIOLA

41 POLIOMIELITE

42 FEBRE AMARELA

43 CAXUMBA SARAMPO RUBÉOLA CONGÊNITA

44 OBRIGADA! ES Marta Casagrande Koehler Yeda Célia Silva Eugênio
Ingrid Schneider Plazzi