ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT

Apresentação em tema: "ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT"— Transcrição da apresentação:

1 ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT
ACLS ADVANCED CARDIAC LIFE SUPPORT

2 Morte cardíaca súbita:
“Parada cardíaca inesperada que geralmente leva à morte biológica, ocorrendo 1 hora após o inicio dos sintomas.” (OMS)

3 Parada Cardíaca/ Cárdio-Respiratória (PCR):
“Interrupção súbita da circulação sistêmica em indivíduo com expectativa de vida (não portador de doença crônica intratável ou em fase terminal .” (SOCESP, Tratado de Cardiologia)

4 PCR REVERTIDA MORTE CARDÍACA SÚBITA ABORTADA

5 PCR irrevesível: “Funções encefálicas (tronco encefálico e cérebro) irreversivelmente extinguidas”

6 PODE SER REVERTIDA PELA EQUIPE MÉDICA “ESPERADA”
PCR “INESPERADA” PODE SER REVERTIDA PELA EQUIPE MÉDICA “ESPERADA” QUADRO CLÍNICO: FALÊNCIA MÚLTIPLA, PROGRESSIVA E IRREVERSÍVEL SPP?

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8 Suporte Básico à Vida

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10 Considerações 4-8’: pouca ou nenhuma sequela neurológica e do miocárdio FV só pode ser revertida com choque 1’:↓10% de chance de sobrevida Após 10’: < 5% sobrevivem Tempo de chegada da equipe socorrista: média de 13’ na Suécia

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13 Vídeo 1

14 Vídeo 2

15 Suporte Avançado à Vida
ALGORITMO

16 Adrenalina PCR: Pode ser substituída 40U de vasopressina (mais cara)
↑PAD Melhora fluxo coronariano ↑ Pressão de perfusão: mantém o fluxo cerebral Pode ser substituída 40U de vasopressina (mais cara)

17 Considerações TV pode ter pulso, FV NUNCA tem pulso
Iniciar RCP NÃO depende do ritmo de parada

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20 SOMENTE SE HOUVER MUDANÇA
Verifique os pulsos por 10 “... SOMENTE SE HOUVER MUDANÇA DE RITMO NO MONITOR

21 CHOQUE IMEDIATO PARADA CARDÍACA PRESENCIADA
LER O RITMO E CHOCAR ASSIM QUE O DESFIBRILADOR CHEGAR CHOQUE IMEDIATO NÃO PRESENCIADA 2 MINUTOS DE RCP MANTER PERFUSÃO CORONARIANA

22 Parada Cardíaca Sem Pulso
ALGORITMO SBV OFEREÇA OXIGÊNIO MONITORIZE

23 SEM INTERROMPER COMPRESSÕES TORÁCICAS Ventilar a cada 6-8 segundos
Via aérea definitiva SEM INTERROMPER COMPRESSÕES TORÁCICAS CAPNÓGRAFO Não perder tempo na IOT Ventilar a cada 6-8 segundos

24 ANALIZE O RITMO RITMO CHOCÁVEL? CHOCÁVEL 1. FV 2. TV NÃO CHOCÁVEL 3. ASSITOLIA 4. AESP

25 1. Fibrilação Ventricular

26 2. Taquicardia Ventricular

27 DESFIBRILE

28 MONOFÁSICO: 360 J CARGA MÁXIMA! BIFÁSICO: 200 J

29 “Eu estou afastado, vocês estão afastados, todos estão afastados...”

30 REINICIE A RCP 5 CICLOS = 2 MINUTOS

31 ANALIZE O RITMO ...

32 Chocável?

33 DESFIBRILE

34 REINICIE A RCP 5 CICLOS = 2 MINUTOS

35 ADRENALINA 1 AMPOLA = 1 mg 3 a 5 MINUTOS

36 FLUSH 20mL DE SF 0,9% + ELEVE O MEMBRO

37 ANALIZE O RITMO ...

38 Chocável?

39 DESFIBRILE

40 REINICIE A RCP 5 CICLOS = 2 MINUTOS

41 AMIODARONA 2 AMPOLAS = 300 mg 3 a 5 MINUTOS

42 FLUSH 20mL DE SF 0,9% + ELEVE O MEMBRO

43 DESFIBRILAR RCP FV/TV ADRENALINA

44 2. Assitolia

45 4. AESP

46 PROTOCOLO DE LINHA RETA
Linha reta nem sempre é assitolia Verificar: Eletrodos mal posicionados Cabos desconectados Mudar as derivações Mudar a amplitude (n, 2n ou n/2) Mudar as pás

47 REINICIE A RCP 5 CICLOS = 2 MINUTOS

48 ADRENALINA 1 AMPOLA = 1 mg 3 a 5 MINUTOS

49 ANALIZE O RITMO ...

50 TRATE AS CAUSAS! (it’s never lupus...)

51 6 h’s 6 T’s

52 h Hipovolemia Hipóxia H+ (acidose) Hipo/ Hipercalemia 5. Hipoglicemia
6. hipotermia h

53 T 1. Tamponamento cardíaco 2. Toxinas 3. Trombose coronariana (iam)
4. Tromboembolismo pulmonar 5. Tensão no tórax (pneumotorax Hipertensivo) 6. trauma T

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55 CUIDADOS PÓS PCR

56 Chegar vivo ao hospital
Prognóstico Ritmo Chegar vivo ao hospital Alta hospitalar TV sem pulso 88% 67% FV 40% 23% Assistolia 9%

57 “Quem tem pulso, tem pressão...”

58 UTI/UCor Anti-arrítmicos ECG Bioquímica RX Torax etc...

59 Obrigada! #FamerpAgoniza