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Evento: Pneumotórax Cena: Capotamento de veiculo, mulher jovem em seu interior, em um dos capotamentos colide com força no volante do veículo antes do.

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1 Evento: Pneumotórax Cena: Capotamento de veiculo, mulher jovem em seu interior, em um dos capotamentos colide com força no volante do veículo antes do carro estabilizar. Vítima: A mesma mulher sente dificuldade em respirar e apresenta deformidade torácica, estando com acompanhantes, estes solicitam socorro imediato e tentam acalmá-la. Diante das circunstâncias qual seria sua conduta: (selecione sua opção) Aguardar a liberação da vítima para atendimento adequado no interior da viatura. Expor o tórax do paciente afim de observar deformidades Realizar avaliação da atividade respiratória, observando dispneia e cianose Imobilizar a paciente conforme protocolo Contactar a regulação médica para discutir o caso.

2 A dificuldade em respirar é grande e os familiares estão ansiosos. Diante das circunstâncias qual seria sua conduta: (selecione sua opção) Aguardar a liberação da vítima para atendimento adequado no interior do hospital Ao chegar no hospital transfere as informações do paciente ao médico atendente Realizar mobilização cuidadosa e considerar imobilização da coluna cervical Realizar avaliação da atividade respiratória, observando dispneia e cianose Avaliar a segurança da cena

3 A vítima apresenta hematoma grande em região torácica, dispneia importante e murmúrio vesicular diminuído. Saturação é de 89%. Diante das circunstâncias qual seria sua conduta: (selecione sua opção) Administrar 4 ampolas de furosemida EV Instalar O2 em alto fluxo para manter satO2>94% Realizar contato com a regulação para obter vaga zero Realizar curativo oclusivo na área do hematoma Realizar intubação orotraqueal

4 A vítima permanece com intensa dor torácica e sua oximetria caiu para 80%. A máscara de alto fluxo de O2 parece não funcionar. Diante das circunstâncias qual seria sua conduta: (selecione sua opção) Aguardar a liberação da vítima para atendimento adequado no interior da viatura. Aspirar a via aérea com cateter rígido, iniciar ventilação ambú-máscara com O2 suplementar Realizar intubação orotraqueal Administre 500 mg E.V de etomidato e realize manobra de Sellick. Realizar descompressão torácica de alívio

5 A paciente agora está com a respiração melhor e sua saturação é de 93% Diante das circunstâncias qual seria sua conduta: (selecione sua opção) Iniciar procedimento de ventilação com cânula e O2 suplementar Intubar o paciente e ventilar com pressão positiva. Instalar acesso venoso e partir para o local de referência Realizar compressão carotídea unilateral. Não tomar nenhuma decisão pois a responsabilidade é da central reguladora. Não tomar nenhuma decisão pois a responsabilidade é da central reguladora.

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